Trattamento della cardiomiopatia: farmaci, regime e stile di vita sano

Il trattamento non è esattamente lo stesso per ogni forma di cardiomiopatia, pertanto è importante una diagnosi accurata.

Nella cardiomiopatia dilatativa il trattamento è fondamentale:

• limitare l'attività fisica
• meno sale
• stile di vita sano
  • evitare fumo, alcol e droghe
• farmaci:
  • ACE-inibitori, per la pressione sanguigna
  • beta-bloccanti, per regolare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca
  • diuretici per favorire la minzione
  • digossina, per sostenere il cuore
  • anticoagulanti - per prevenire i coaguli di sangue
• in condizioni gravi, supporto circolatorio meccanico
• fino al trapianto di cuore

Il trattamento è essenzialmente simile a quello dell'insufficienza cardiaca. In alternativa, viene introdotto un cardioverter-defibrillatore per prevenire gravi aritmie.

Nella cardiomiopatia ipertrofica:

• misure di regime e limitazioni dell'attività fisica pesante, sport
• stile di vita sano - evitare alcol e fumo, farmaci
• trattamento farmacologico:
  • beta-bloccanti
  • calcio-antagonisti
  • farmaci antiaritmici
  • diuretici
  • ACE inibitori
  • trattamento anticoagulante
  • cardioversione - per le aritmie

Nelle forme asintomatiche o lievi, il trattamento farmacologico potrebbe non essere indicato.

In ogni caso, la preoccupazione principale è quella di prevenire lo sviluppo di aritmie gravi e la morte. Pertanto, un cardioverter-defibrillatore impiantabile = ICD viene impiantato come misura preventiva nelle persone a rischio.

I criteri di rischio comprendono:

• sincope - svenimento
• pressione sanguigna bassa
• attacchi di aritmia
• grave ipertrofia miocardica superiore a 30 mm
• storia familiare di morte improvvisa
• frazione di eiezione ventricolare sinistra ridotta

Il trattamento chirurgico comprende diversi metodi, ad esempio

• miectomia - rimozione di parte del muscolo
• ablazione settale
  = ablazione miocardica percutanea transluminale del setto
  • chiusura intenzionale di un'arteria
• impianto di meccanismi di supporto, ICD, pacemaker, defibrillatore
• trapianto di cuore dopo il fallimento di altri metodi