Come viene trattata la dermatite? Farmaci, unguenti topici, creme, erbe e altro ancora

Alcuni pazienti pensano che tutti i tipi di dermatite siano trattati allo stesso modo.

Se una pomata ha aiutato il mio vicino di casa che aveva la dermatite, aiuterà anche me.

I diversi tipi di dermatite sono trattati in modo diverso.

Nel caso della dermatite atopica, dobbiamo concentrarci sui sintomi, come il prurito e la secchezza della pelle, mentre se il paziente è affetto da dermatite microbica, il trattamento antisettico è essenziale.

Nel trattamento della dermatite seborroica, è necessario utilizzare un trattamento antimicotico e una cura specifica della pelle.

In generale, la terapia della dermatite ha principi terapeutici di base simili: il trattamento deve essere:

Completo - Il trattamento prevede una visione globale delle condizioni del paziente, non solo delle manifestazioni della malattia, ma anche della prevenzione.
Differenziato - Il medico sceglie il trattamento in base al tipo di dermatite, allo stadio, alla localizzazione, all'estensione e all'età del paziente.
Combinato - Vengono utilizzati più farmaci contemporaneamente, agendo su diversi fattori.
Individualizzato - Viene adattato al paziente specifico, tenendo conto del tipo di pelle e della sua tolleranza.

Trattamento topico

Nella maggior parte dei casi, il trattamento topico è la prima scelta. I farmaci per uso esterno sono selezionati dal medico in base al decorso della malattia.

Dermatite acuta

In caso di trattamento della dermatite acuta, i farmaci vengono utilizzati sotto forma di:

Impacchi vaporizzanti - Come principi attivi si utilizzano sostanze astringenti e antisettiche.
Spray - In commercio sono disponibili acque termali, la cui applicazione a lungo termine è sconsigliata.
Soluzioni - Soluzioni antisettiche
Riempitivi - Agiscono come misura preventiva in quanto assorbono il sudore e il sebo, evitando così l'attrito e la formazione di vapore.
Polveri liquide - Asciugano la pelle e alleviano il prurito.

I corticosteroidi topici sono utilizzati con una certa frequenza al giorno d'oggi. Sono stati impiegati nella pratica fin dagli anni '50. La loro scoperta ha determinato un cambiamento fondamentale nel trattamento delle dermatosi infiammatorie.

Le loro proprietà positive comprendono

l'accorciamento dei tempi di trattamento
hanno un rapido inizio d'azione
facilità di applicazione
inodore
non macchiano gli indumenti

L'effetto dei corticosteroidi risiede nella loro attività antinfiammatoria, vasocostrittiva e immunosoppressiva.

Nel trattamento delle dermatiti, si applicano i seguenti effetti:

antinfiammatorio
antiessudativo - limita il passaggio di liquidi negli spazi extravascolari
antiproliferativo - impedisce la proliferazione cellulare e la formazione di nuovo tessuto
immunosoppressivo - sopprime la risposta immunitaria
antiprurito (soggettivo)

Nella scelta del tipo di corticosteroide, il medico è guidato dai seguenti criteri:

Stadio della malattia - Negli stadi cronici si applicano oleocreme e pomate, negli stadi acuti lozioni, lozioni, idrocreme.
Intensità dei sintomi - In base all'intensità dei sintomi della malattia, il medico sceglie la potenza del farmaco.
Localizzazione dei sintomi - In base alla localizzazione delle manifestazioni, si sceglie la potenza dei corticosteroidi e la forma di applicazione.
Età del paziente - In base all'età del paziente, si decide la potenza del corticosteroide da applicare.
Controindicazioni - Allergie ai corticosteroidi, infezioni virali della pelle (herpes), infezioni parassitarie (scabbia), candidosi, acne, ecc.

La potenza dei corticosteroidi è stata menzionata più volte.

La tabella seguente elenca i gruppi di corticosteroidi e i loro usi

Gruppo di corticosteroidi in base alla loro potenza	Uso in generale	Uso nelle dermatiti
Lieve	Malattie infiammatorie della pelle senza iperproliferazione (un processo che accelera lo sfaldamento delle cellule cheratinizzate della pelle)	Manifestazioni di intensità moderata Nei bambini Localizzazioni a rischio negli adulti
Moderata	Malattie infiammatorie della pelle con lieve proliferazione Malattie cutanee con iperproliferazione su aree del corpo a rischio	Intensità moderata delle manifestazioni Bambini Anziani Localizzazioni a rischio negli adulti
Forte	Applicazione a breve termine su siti a rischio Malattie cutanee iperproliferative Uso a breve termine nelle malattie cutanee infiammatorie gravi	Intermittente nei pazienti adulti In pazienti con ipercheratosi cronica
Molto forte	Nelle malattie iperproliferative della pelle: A breve termine Piccola gamma di manifestazioni	Uso eccezionale

Dermatite subacuta

Oltre ai corticosteroidi, si applicano le paste, utilizzate per trattare la fase subacuta della malattia o per guarire le manifestazioni della dermatite. Le paste hanno un debole effetto antinfiammatorio e astringente.

Proteggono la pelle, la asciugano leggermente e hanno un effetto rinfrescante.

Esistono 2 gruppi di paste:

paste morbide - massaggiano e raffreddano la pelle
Paste dure - seccano la pelle e hanno un effetto coprente.

Dermatite cronica

In caso di dermatite cronica, sulle manifestazioni della malattia si applicano creme e unguenti oleosi senza acqua. Il catrame è utilizzato nella pratica medica da oltre 100 anni.

In generale, hanno effetti antiflogistici, antiproliferativi, antipruriginosi e antimicrobici. Tra i catrami, l'ittomolo è utilizzato in particolare nel trattamento della dermatite cronica.

L'ittomolo ha diversi effetti:

antinfiammatorio
antiprurito
antiseborroico
cheratoplastico
antimicrobico
antimicotico

Il catrame di carbone è utilizzato nel trattamento delle dermatiti subacute e croniche.

I suoi effetti comprendono:

antinfiammatorio
antisettico
antimicrobico
anestetico
cheratoplastico
antiseborroico

EMOLIENCIA

Le Emoliencia sono prodotti che ammorbidiscono, levigano e leniscono la pelle, oltre a ripristinare la barriera cutanea, regolare il pH della pelle, idratarla e rigenerarla.

Vengono utilizzati nei pazienti che soffrono di pelle secca; il loro effetto è di breve durata e quindi il paziente deve applicarli più frequentemente.

La tabella seguente fornisce esempi di emollienti

Nome	Proprietà
Oilatum Emoliencia	Additivo per il bagno contiene paraffina liquida ammorbidisce e protegge la pelle
Linola Fett Őlbad	additivo da bagno contiene una miscela di ingredienti grassi riduce il rilascio di fattori fisiologici che trattengono l'acqua anche nello strato cornificato
ECCIPIALE U IDROLOTIO	protegge e ammorbidisce la pelle contiene urea migliora e normalizza lo stato della pelle aiuta a mantenere l'elasticità e la resistenza della pelle agli agenti esterni
ECCIPIALE U LIPOLOTIO	contiene urea ammorbidisce e protegge la pelle leviga la superficie ruvida della pelle aiuta a mantenere l'elasticità della pelle e la resistenza agli agenti esterni

Trattamento totale

Il trattamento generale della dermatite prevede l'uso di antistaminici, corticosteroidi, antibiotici, antivirali, antileucotrieni, immunosoppressori o immunomodulatori.

Antistaminici

Gli antistaminici sono utilizzati nel trattamento delle dermatiti accompagnate da atopia respiratoria (sindrome dermorespiratoria) e vengono somministrati se il paziente ha dimostrato di avere una componente allergica della malattia mediante test allergologici.

Gli antistaminici sono utilizzati nei pazienti che manifestano prurito.

Corticosteroidi totali

I corticosteroidi totali sono utilizzati in caso di recidiva della malattia accompagnata da una diffusione o generalizzazione dei sintomi. Nella maggior parte dei casi, il medico sceglierà dosi basse o medie di corticosteroidi totali.

Immunosoppressori

Gli immunosoppressori sono utilizzati nel trattamento di casi molto gravi di dermatite o nel trattamento convenzionale della dermatite atopica intrattabile.

Trattamento immunomodulante

La terapia immunomodulante è la più utilizzata nel trattamento della dermatite atopica.

Antibiotici

Gli antibiotici sono più comunemente utilizzati nei pazienti che presentano segni di impetiginizzazione estesa. Sono anche utilizzati nel trattamento della dermatite microbica. Gli antibiotici ad ampio spettro e antistafilococcici sono i più utilizzati.

Antivirali

Il trattamento con antivirali è indicato nei pazienti che soffrono di infezione da HSV, molto rischiosa nei pazienti che soffrono di dermatite atopica. Il farmaco più utilizzato è l'aciclovir.

Cura della pelle — Una delle misure di regime è l'adesione a una corretta cura della pelle. Fonte: Getty Images

È opportuno utilizzare le erbe per trattare le infiammazioni cutanee?

Si consiglia di usare con cautela le erbe pure per le manifestazioni di infiammazione cutanea. Nella maggior parte dei casi, le erbe fanno parte di preparazioni complesse.

Non vengono utilizzate come ingrediente a sé stante.

Possono essere utilizzate per alleviare i sintomi della dermatite: