Come sconfiggere e curare la seborrea? Farmaci, unguenti topici

A seconda delle condizioni, della forma e della localizzazione della malattia, il medico sceglie un trattamento topico (shampoo, creme e gel antimicotici) o generale (corticosteroidi, antimicotici, antibiotici, retinoidi). Un altro criterio per il corretto trattamento è l'età del paziente.

Bambini e adulti devono essere trattati in modo diverso.

Trattamento della dermatite seborroica nei bambini

Se la malattia compare (nella parte pelosa della testa) nei bambini nei primi mesi di vita, nella maggior parte dei casi non richiede un trattamento.

In questo caso, si consigliano i cosmetici da banco.

Esistono in commercio prodotti cosmetici che servono a rimuovere i depositi più grandi sulla testa. Se il bambino ha i capelli radi, si possono usare lozioni per il corpo contenenti urea per ammorbidire le squame oleose.

Per i bambini, applicare i prodotti con urea solo sulla parte pelosa della testa, mentre sulle altre parti del corpo può verificarsi un'irritazione della pelle. Un'altra opzione per rimuovere le squame è l'applicazione di olio di oliva o minerale.

Se i sintomi della malattia sono localizzati nella zona intertriginosa e del pannolino, si applicano paste morbide e traspiranti con effetti antimicotici, antibatterici o antinfiammatori. Questo trattamento è a lungo termine.

Le paste vengono applicate 3 volte al giorno in uno strato sottile.

Nell'ambito del trattamento, è necessario garantire al bambino l'assunzione di liquidi e una dieta equilibrata. Sono molto importanti anche i frequenti cambi di biancheria intima, l'uso di indumenti leggeri e il fatto di non dare al bambino i pannolini nella stagione calda.

Trattamento topico

Il trattamento topico è il pilastro della terapia della dermatite seborroica. Nella pratica si utilizzano, ad esempio:

Shampoo

Nei pazienti adulti si utilizzano shampoo contenenti cheratolitici, antimicotici, antimicrobici o combinazioni di questi, per il trattamento di forme lievi o moderate di dermatite seborroica.

Lo shampoo deve essere scelto in base alle manifestazioni della malattia: infatti, si usa uno shampoo per le squame secche e un altro per le squame grasse. In commercio sono disponibili shampoo contenenti principi attivi:

Zinco piriforme
disolfuro di selenio
acido salicilico
antimicotici - ketoconazolo
dehty

I gel sono una forma di applicazione molto diffusa. È disponibile sul mercato un gel contenente l'antimicotico flutrimazolo, un antimicotico che ha anche un effetto antinfiammatorio. Questo gel è destinato agli adulti e ai bambini di età superiore ai 10 anni.

Corticosteroidi

I corticosteroidi topici sono utilizzati principalmente nel trattamento della dermatite seborroica per il loro effetto antinfiammatorio, antiallergico e antipruriginoso (antiprurito). L'applicazione topica di corticosteroidi viene utilizzata solo per un breve periodo di tempo.

Sono disponibili sul mercato in diverse forme di applicazione (soluzione, lozione, shampoo, crema, unguento). La forma di applicazione viene scelta in base all'area in cui sono localizzati i sintomi della malattia. In generale, le lozioni e le creme devono essere applicate sul viso e sul corpo.

Shampoo, schiume, unguenti e soluzioni vanno applicati sulla parte pelosa della testa.

I farmaci comprendono, ad esempio

alclometasone dipropionato
idrocortisone butirrato
metilprednisolone ceponato
prednisolone + acido salicilico
prednisolone acetato + diisetionato di esamidinio + clotrimazolo
triamcinolone acetonide

Antimicotici

Gli agenti antimicotici topici sono disponibili in varie forme di applicazione (shampoo, creme, lozioni) e vengono utilizzati principalmente per le loro proprietà vantaggiose: buona tollerabilità, basso potenziale irritante e sensibilizzante.

Nel trattamento della dermatite seborroica, sopprimono la presenza di malassezia ed esercitano un effetto antinfiammatorio.

bifonazolo
ciclopiroxolamina
ketoconazolo
terbinafina

Trattamento generale

Il trattamento generale viene scelto dal medico solo per le forme gravi e più estese di dermatite seborroica. I farmaci più comunemente utilizzati includono gli antimicotici.

Antimicotici

Il farmaco antimicotico ketoconazolo viene prescritto alla dose di 200-400 mg/die. Il trattamento con ketoconazolo viene interrotto lentamente a causa della sua potenziale tossicità e del rischio più elevato di recidiva.

La terbinafina è utilizzata principalmente nel trattamento della dermatite seborroica grazie al suo effetto antinfiammatorio antiossidante e viene prescritta alla dose di 250 mg/die.

Antibiotici

Gli antibiotici sono utilizzati nel trattamento della dermatite seborroica solo in caso di infezione secondaria accertata e nelle forme cronicamente ricorrenti. La scelta dipende dalla sensibilità dello striscio batteriologico.

Isotretinoina

L'isotretinoina è utilizzata per il trattamento delle forme gravi di dermatite seborroica. Si consigliano basse dosi di isotretinoina (0,1-0,3 mg/kg). Il trattamento non deve durare più di 2 mesi. L'isotretinoina è caratterizzata da una serie di effetti: