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Come viene trattato l'ictus, l'infarto e l'emorragia? In ospedale e immediatamente, senza ritardi.
Il trattamento dell'ictus dipende dal meccanismo di insorgenza e viene deciso a seconda che sia di origine ischemica o emorragica.
Nell'ictus ischemico si somministra ossigeno, si monitorano i segni vitali e si cura la causa dell'ictus, cioè il vaso ostruito. A seconda della durata dell'emorragia, si verificano deficit neurologici successivi.
Assistenza generale:
- Posizione supina elevata, tronco e testa sollevati di 30-40°.
- supporto respiratorio, ossigeno se necessario
- regolazione della pressione arteriosa - professionale e attenta
- regolazione della glicemia, glicemia
- controllo della temperatura corporea
- monitoraggio del vomito per il rischio di aspirazione (inalazione di corpi estranei, vomito).
Più a lungo un ictus dura e non viene trattato, maggiore è il danno al cervello.
Di conseguenza, peggiore sarà la condizione neurologica della persona, cioè il deficit neurologico. Il trattamento precoce serve a proteggere il tessuto cerebrale ancora non danneggiato.
Il trattamento precoce può portare a un tasso di successo più elevato. Il periodo di tempo per la somministrazione del trattamento è definito finestra terapeutica. Nuovi studi stanno esaminando la possibilità di estendere la finestra terapeutica fino a 24 ore, tenendo conto delle caratteristiche individuali e del vaso colpito, dei fattori di rischio e di altri aspetti.
Con un trattamento tempestivo entro 3 ore, c'è un'alta probabilità che la persona colpita guarisca e non abbia problemi neurologici o che le conseguenze siano almeno minime.
Se si sospetta un ictus, è necessario chiamare i servizi medici di emergenza per portare il paziente alla diagnosi e al trattamento il prima possibile.
Allo stesso modo, se si verificano problemi dopo il risveglio dal sonno, si parla di ictus da risveglio. Si tratta di un ictus che si manifesta dopo il risveglio dal sonno. L'ora esatta di insorgenza non è nota. In questo caso, si ritiene di spostare la finestra terapeutica fino a 9 ore dalla metà del sonno.
Il trattamento è acuto e deve essere tempestivo; i metodi di trattamento per l'ictus ischemico sono riportati nella tabella seguente
| Nome | Descrizione |
| Farmaci | Chimico - trattamento trombolitico indicato anche come trombolisi endovenosa sonotrombosi - combinazione di trombolisi endovenosa e ultrasuoni |
| Endovascolare | Intervento intravascolare, la procedura viene eseguita all'interno di un vaso sanguigno, ad esempio angioplastica percutanea intracranica trombectomia endovascolare, embolectomia ricanalizzazione laser ecografia endovascolare preferibilmente entro 8 ore rischio maggiore negli ultraottantenni |
| Stent | inserimento di uno stent nel vaso problematico, che lo dilaterà, ripristinando la sua pervietà con una combinazione di angioplastica percutanea intracranica |
| Combinato | combina più metodi, medici ed endovascolari. |
| Endarterectomia carotidea | Quando sono interessati i vasi carotidei (del collo) |
L'ictus emorragico è più grave e anche più difficile da trattare.
Nella prima fase, è importante abbassare la pressione sanguigna. Successivamente, dopo la TAC, il neurochirurgo valuta le opzioni di trattamento. Si sceglie un trattamento conservativo o chirurgico. Nell'emorragia subaracnoidea, il trattamento chirurgico è il primo trattamento. In condizioni gravi, sedazione, intubazione e respirazione controllata.
La terapia complementare è la terapia del gonfiore cerebrale, cioè il trattamento antiedematoso. Per il mal di testa, analgesici, oppiacei. Poi il trattamento a lungo termine, la riabilitazione, i bagni, la logopedia, la psicologia. È importante la prevenzione delle recidive (ritorno della malattia), dei nuovi ictus.
La prevenzione a lungo termine comprende il trattamento dei fattori di rischio, come altre malattie croniche. In caso di ictus ischemico, la somministrazione di farmaci anticoagulanti. L'ictus non può essere trattato a casa, con ricette casalinghe o con trattamenti naturali. È necessario l'aiuto e l'intervento tempestivo di un professionista. In caso di sospetto, è inevitabile sottoporsi a una visita immediata.
