Trattamento della pre-eclampsia: ricovero e obiettivi

La pre-eclampsia insorge all'improvviso e aumenta il rischio per la madre e il feto. Al termine della gravidanza, scompare senza lasciare conseguenze.

Quando si verifica la pre-eclampsia, sono necessari esami approfonditi e regolari della madre e del bambino.

In caso di pre-eclampsia precoce, il medico deve affrontare un compito impegnativo: il bambino ha bisogno di più tempo per maturare e deve evitare il rischio di gravi complicazioni.

La pre-eclampsia è sempre motivo di ricovero per il monitoraggio della salute e la pianificazione del parto, che è l'unica soluzione definitiva.

Durante il ricovero si cerca di prolungare la gravidanza il più possibile, stabilizzando la pressione sanguigna. Nella pre-eclampsia precoce, il tempo guadagnato viene utilizzato per somministrare il farmaco, i corticosteroidi alla madre e il suo spostamento attraverso la placenta al feto per accelerare la maturazione dei polmoni del bambino.

La prevenzione è ancora sconosciuta, ma si basa sulla diagnosi precoce dei sintomi. Si raccomanda una dieta rigorosa a base di proteine, una restrizione del sale, un'adeguata assunzione di liquidi, più di 2 litri al giorno, e il riposo sul lato sinistro per facilitare il ritorno del sangue dalla metà inferiore del corpo. Come conseguenza dell'addome gravido e della pressione sulla vena cava inferiore, il flusso sanguigno si riduce.

L'obiettivo è quello di prevenire il deterioramento delle condizioni della madre e di monitorare la placenta e lo sviluppo del bambino. L'obiettivo principale è quello di far nascere un neonato sano, che viene monitorato regolarmente durante il trattamento con l'ecografia e altri metodi per controllare le condizioni generali.

Il trattamento si concentra su diversi obiettivi e consiste in un rigoroso riposo a letto, il più spesso possibile in posizione laterale sinistra, nella somministrazione di farmaci per ridurre la pressione, magnesio, eventualmente sedativi e acido acetilsalicilico, che previene la formazione di coaguli nei vasi sanguigni.

L'unico trattamento efficace che porta a una riduzione dei sintomi della pre-eclampsia è il parto del feto e della placenta.

Se la pressione supera i 160/110 mmHg a riposo, oltre all'assunzione di farmaci per abbassare la pressione, la gravidanza deve essere interrotta.

L'induzione del travaglio spontaneo è possibile se le condizioni del feto sono buone. Tuttavia, il travaglio non deve durare più di 6-8 ore. In caso di complicazioni o se il travaglio spontaneo non può essere eseguito, si procede al parto cesareo.

Anche dopo la nascita del bambino, la condizione di preeclampsia può persistere per qualche tempo prima che i sintomi scompaiano completamente.