Diverticolosi - trattamento: farmaci, modifica della dieta e intervento chirurgico

Il trattamento della diverticolosi dipende dall'estensione, dallo stadio, dai sintomi e dalle complicanze presenti. Nella diverticolite non complicata si ricorre a un trattamento conservativo, che in un'alta percentuale ha successo, e che comprende la somministrazione di antibiotici (ATB).

In alternativa, si somministrano farmaci antidolorifici e sono importanti il digiuno e il riposo a letto.

Il trattamento conservativo può essere effettuato anche a livello ambulatoriale in caso di decorso lieve, mentre in caso di forma più grave è necessario il ricovero in ospedale. La terapia combina il trattamento conservativo e l'intervento chirurgico, che dipende ovviamente dalle complicazioni presenti. Ad esempio, in caso di ascesso, si sceglie la terapia conservativa se le dimensioni sono inferiori a 4-5 cm.

Il drenaggio degli ascessi viene effettuato quando le dimensioni sono superiori a 5 cm o quando il trattamento conservativo non ha successo. La procedura viene eseguita sotto controllo TC o ecografico. Un ascesso di solito non richiede un intervento chirurgico urgente, mentre è indicato in caso di peritonite diffusa o ileo (ostruzione intestinale).

In caso di grave disabilità, una parte dell'intestino colpito può essere asportata chirurgicamente. Dopo l'intervento, vengono somministrati alimenti liquidi e nutrizione per via endovenosa fino alla guarigione dell'intestino. Di solito, dopo l'asportazione di una parte dell'intestino, le estremità rimanenti non vengono unite immediatamente, ma solo in un secondo intervento per ripristinare una migliore connessione del tubo. Viene creata una colostomia temporanea.

Dopo la guarigione della diverticolite, è importante modificare le abitudini alimentari. La dieta deve essere più ricca di fibre. In alternativa, è bene integrare con probiotici. Sono adatti lo psillio, il peperoncino o i semi di lino macinati, che aiutano a evitare il passaggio difficile delle feci e la stitichezza.