Quali sono le opzioni di trattamento per l'infertilità femminile?
Il trattamento dipende dalla causa di fondo dell'infertilità.
In alcuni casi, purtroppo, il trattamento non è possibile, soprattutto se si tratta di infertilità congenita, caratterizzata, ad esempio, dall'assenza della funzione di alcune importanti ghiandole sessuali. Spesso il trattamento non ha successo e si devono scegliere altre alternative.
In altri casi, è possibile trattare prima le cause che hanno provocato l'infertilità, correggendo la condizione indesiderata. Ciò può comportare, ad esempio, una terapia ormonale sostitutiva, la cura di un'infiammazione ginecologica o la cura di una malattia ginecologica come l'endometriosi.
Se la condizione di infertilità nella donna è causata da un problema di annidamento dell'ovulo o da un problema meccanico nelle tube di Falloppio, la soluzione consiste solitamente nell'inseminazione artificiale. In questo caso, la fecondazione avverrà in condizioni di laboratorio. Questa soluzione viene costantemente migliorata e sviluppata nel tempo. L'infertilità nella donna può essere trattata in questo modo in molti casi.
Quali tipi di trattamento conosciamo?
Trattamento dei disturbi dell'ovulazione
Nel trattamento dei disturbi dell'ovulazione, si utilizza un metodo di trattamento con regolazione del peso e trattamento di disturbi di altri sistemi.
Il farmaco di prima scelta per favorire l'ovulazione è il clomifene citrato, che agisce direttamente sull'ipofisi e viene somministrato in caso di problemi di ovulazione o di PCOS - sindrome dell'ovaio policistico.
Le gonadotropine vengono somministrate quando l'ovulazione è assente. Questi farmaci agiscono direttamente sulle ovaie per promuovere l'ovulazione e vengono somministrati per iniezione.
L'ormone follicolo-stimolante, che favorisce il processo di ovulazione, viene solitamente somministrato per iniezione. L'ormone di rilascio delle gonadotropine viene utilizzato in caso di ovulazione irregolare.
La metformina è un farmaco che favorisce un'ovulazione normale, soprattutto in caso di insulino-resistenza o PCOS. Questo farmaco abbassa il livello di ormoni maschili nelle donne e favorisce l'ovulazione.
La bromocriptina viene somministrata in caso di livelli elevati di prolattina per favorire l'ovulazione.
Tutti i farmaci somministrati per l'ovulazione aumentano la possibilità di gravidanza multipla.
Trattamento chirurgico
La laparoscopia e l'isteroscopia vengono effettuate per le aderenze e le ostruzioni tubariche, per i disturbi del rivestimento dell'utero e per rimuovere le cause dell'infertilità.
Metodi di riproduzione assistita
L'inseminazione intrauterina è uno dei metodi meno invasivi di riproduzione assistita. Gli spermatozoi più mobili vengono selezionati in laboratorio e poi introdotti attraverso un catetere direttamente nell'utero al momento dell'ovulazione. L'iniezione diretta degli spermatozoi accorcia il loro viaggio verso l'ovulo e aumenta le probabilità di concepimento.
Fecondazione in vitro La fecondazione in vitro è un metodo in cui la fecondazione di un ovulo con gli spermatozoi del partner o di un donatore viene effettuata al di fuori del corpo della donna. Gli ovuli fecondati si sviluppano in un'incubatrice per 3-5 giorni prima di essere inseriti nell'utero della donna. Ciò significa la massima possibilità di una fecondazione regolare dell'ovulo, seguita dall'inserimento nell'utero e dall'impianto nella mucosa uterina.
La donazione di ovuli è l'unico modo per alcune donne di diventare madri: senza la donazione di ovuli, non avrebbero mai la possibilità di diventarlo.
La donazione di embrioni è una procedura in cui gli ovuli donati vengono fecondati con lo sperma del donatore. Una volta fecondati, gli ovuli si sviluppano fino a raggiungere un determinato stadio di sviluppo. Gli ovuli vengono poi congelati e inseriti nell'utero della donna in determinate condizioni, dove l'embrione si sviluppa dopo la fecondazione e la donna ha la possibilità di avere il figlio desiderato.