Trattamento della clamidia: farmaci, antibiotici e regime necessario

Le malattie da clamidia diagnosticate sono relativamente ben trattabili.

Un fattore cruciale nel loro trattamento è l'aderenza a un percorso stabilito che comprende misure di regime oltre al trattamento farmacologico (cioè la somministrazione di farmaci).

  • Identificazione precoce delle persone con un attacco acuto di infezione e selezione del trattamento corretto
  • Trattamento di tutti i partner sessuali della persona infetta (molto importante).
  • Astinenza dalle attività sessuali durante il trattamento
  • Monitoraggio dell'efficacia del trattamento dopo il suo completamento, preferibilmente mediante test PCR.

Il trattamento farmacologico si basa sulla somministrazione di antibiotici, come nel caso di altre infezioni batteriche.

Attualmente non esiste un vaccino contro la Chlamydia trachomatis.

Il trattamento antibiotico deve essere adattato al singolo paziente, alle sue condizioni cliniche e alla sede interessata dall'infezione. Si parla di cosiddetto trattamento antibiotico mirato.

La scelta dell'antibiotico giusto dipende dalle sue proprietà e dal suo comportamento nell'organismo.

  • Deve essere sufficientemente stabile nell'ambiente delle cellule dell'organismo.
  • Deve avere la capacità di raggiungere una concentrazione tissutale sufficiente nel sito dell'infezione.
  • Deve avere la capacità di legarsi alla cellula microbica clamidia.
  • Deve avere la capacità di penetrare bene nelle cellule batteriche.
  • Deve avere una durata d'azione sufficiente.
  • Deve uccidere le cellule clamidiali e quindi impedirne la moltiplicazione.
  • Non deve attaccare le cellule dei tessuti sani.

Una diminuzione dei sintomi durante il trattamento non significa che i batteri presenti nell'organismo siano stati completamente eliminati.
Il trattamento deve essere sufficientemente lungo non solo per sopprimere i sintomi dell'infezione, ma anche per uccidere effettivamente i batteri.

Gli antibiotici possono essere somministrati in monoterapia (cioè con un solo tipo di antibiotico), in combinazione con più tipi di antibiotici o in regimi di somministrazione speciali.

Uno di questi è la terapia a impulsi, che prevede un'interruzione di alcuni giorni tra i cicli di trattamento; un altro è la terapia prolungata, in cui l'antibiotico viene assunto per un periodo di tempo più lungo (diverse settimane).

Panoramica degli antibiotici utilizzati per il trattamento delle infezioni da clamidia (tabella)

Gruppo di antibiotici Esempio di antibiotico Durata stimata del trattamento
Azalidi Azitromicina 3-6 giorni
Macrolidi Claritromicina Eritromicina Spiramicina Roxitromicina 7-14 giorni
Tetracicline Doxiciclina 14 giorni
Fluorochinoloni Ofloxacina Pefloxacina Ciprofloxacina 7-14 giorni
Combinazioni Macrolidi + Fluorochinoloni Macrolidi + Rifampicina Macrolidi + Nitroimidazoli
Terapia d'impulso Azitromicina 9 giorni di trattamento + 6 giorni di pausa + 6 giorni di trattamento
Doxiciclina 10 giorni di trattamento + 2 giorni di pausa + 10 giorni di trattamento
Terapia prolungata Doxiciclina Claritromicina 21 giorni

Oltre alle malattie infettive genitali causate dalla specie Chlamydia trachomatis, altre infezioni clamidiali si verificano abbastanza frequentemente.

Una di queste è l'infezione del tratto respiratorio superiore e inferiore causata dalla specie batterica Chlamydophila pneumoniae.

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