Trattamento dell'insufficienza cardiaca: farmaci importanti e misure di regime
Il trattamento è essenziale e molto importante. Qualsiasi interruzione o violazione del trattamento espone il paziente a complicazioni e a un deterioramento acuto della salute, fino alla morte.
La sfida consiste nell'affrontare la causa di fondo: a questo punto è importante sostenere il cuore e prevenire l'insufficienza acuta.
Nel trattamento vengono utilizzati gruppi di farmaci, quali:
- diuretici (farmaci per l'apparato urinario) - riducono la quantità di liquidi nel corpo e nel flusso sanguigno
- ACE-inibitori (farmaci per la pressione sanguigna)
- beta-bloccanti - regolano e rallentano la frequenza cardiaca
- digossina - aiuta il cuore a funzionare
- anticoagulanti, antiaggreganti - per esempio nella fibrillazione atriale, per prevenire trombosi ed embolie (coaguli di sangue)
- bloccanti dei recettori dell'angiotensina II - regolano la pressione sanguigna e quindi la funzione cardiaca
- nitrati (per dilatare i vasi sanguigni del cuore)
- antiaritmici - per il trattamento delle aritmie
- ipolipemizzanti (per ridurre i grassi nel sangue)
- MRA - antagonista del recettore dei mineralocorticoidi
- agenti inotropi come dopamina e dobutamina.
Il trattamento farmacologico è supportato da misure di regime, che comprendono
- modifiche dello stile di vita
- esercizio fisico adeguato
- riabilitazione medica
- alimentazione e dieta razionale
- ottimizzazione del peso corporeo
- riduzione dell'assunzione di sale
- limitazione dell'alcol
- cessazione del fumo
- bere, come raccomandato dal medico
- associazione di altri farmaci consultando il medico
- psicoigiene e psicoterapia
- evitare lo stress psicologico
- attenzione alle saune o ai luoghi troppo freddi
- e di soggiornare ad alta quota
In alcuni casi è necessario un trattamento chirurgico o altri metodi invasivi, come ad esempio l'intervento di bypass coronarico, la chirurgia valvolare o l'angioplastica coronarica.
Quando si verificano disturbi del ritmo, si ricorre alla stimolazione elettrica sotto forma di pacemaker automatici, pacemaker o defibrillatori, cardioverter-defibrillatori, detti anche ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator).
Nello stadio più grave dell'insufficienza cardiaca, è necessario un trapianto di cuore.
La prevenzione comprende:
- uno stile di vita sano
- attività fisica
- una dieta razionale
- un trattamento sufficiente
- ipertensione arteriosa
- malattia coronarica
- aritmia
- diabete
- riduzione del peso nell'obesità
- riduzione dello stress
- limitare l'assunzione di sodio Na e grassi
- smettere di fumare
- stop all'alcolismo e alle droghe