Trattamento dell'insufficienza epatica: come si cura il fegato malato?

Un paziente con una diagnosi di insufficienza epatica deve essere ricoverato nel reparto di terapia intensiva. Il trattamento deve essere iniziato il prima possibile, concentrandosi sulla cura della causa.

Se l'insufficienza è stata causata, ad esempio, da un avvelenamento, vengono somministrati farmaci a questo scopo.

Il pilastro del trattamento è la rimozione dall'organismo delle sostanze che formano azoto dalle proteine.

La dieta consiste in una restrizione completa dell'apporto proteico nella dieta.

L'intestino viene pulito con lassativi o clisteri per liberare l'organismo dall'ammoniaca. Come lassativo per svuotare il contenuto intestinale si usa il lattulosio o il duphalac.

Funziona bene l'emoperfusione, con la quale il sangue del paziente viene ripulito dalle tossine che il fegato malato non è in grado di eliminare.

Trattamento non farmacologico

Rimozione dei fattori di rischio, come ad esempio

prevenzione dell'emorragia gastrointestinale mediante l'arresto del sanguinamento
trattamento delle infezioni
esclusione completa dell'alcol
dieta a basso contenuto proteico
clisteri ad alto contenuto di ossigeno per pulire l'intestino.

Trattamento farmacologico

Durante il ricovero vengono somministrati i seguenti farmaci:

soluzioni per infusione di glucosio
lattulosio per aumentare i movimenti intestinali e ottenere l'eliminazione delle feci 2 volte al giorno
trattamento antibiotico - vengono somministrati antibiotici per sopprimere la flora intestinale.
aminoacidi sotto forma di soluzione per infusione
farmaci per ridurre l'ammoniaca

Nel coma epatico, il flumazenil (anexate) viene somministrato direttamente in vena per raggiungere il livello di coscienza desiderato.

Un'opzione terapeutica è il trapianto di fegato, in cui il fegato malato e danneggiato viene sostituito con uno nuovo. Il trapianto è una delle ultime opzioni terapeutiche che aumenta i tassi di sopravvivenza.

In caso di insufficienza epatica causata da un consumo eccessivo di alcol, il trapianto è possibile solo a condizione di assenza permanente dopo un minimo di 6 mesi.

Visualizza l'articolo completo sulla malattia