Trattamento: quali sono i farmaci utilizzati nella broncopneumopatia cronica ostruttiva?

Il trattamento della malattia ostruttiva cronica non è semplice.
Occorre tenere presente che questo grave danno ai polmoni è stato causato dall'inalazione cronica di sostanze nocive per molti anni.
Un fatto importante, ma non molto positivo, è che le alterazioni patologiche dell'apparato respiratorio sono croniche, gravi e quasi irreversibili.

Tuttavia, la terapia farmacologica, così come gli interventi non farmacologici, possono in qualche misura migliorare la funzione polmonare e la capacità polmonare, ridurre le manifestazioni della malattia, diminuire l'incidenza delle esacerbazioni e quindi migliorare la qualità di vita, la mortalità e la morbilità del paziente.

Ciò significa che non solo i farmaci, ma anche la complessità del trattamento può modificare in modo significativo la malattia, rallentarne la progressione e quindi prolungare e migliorare la qualità di vita del paziente.

Il trattamento della broncopneumopatia cronica ostruttiva può essere suddiviso in tre gruppi fondamentali:

• Trattamento farmacologico della broncopneumopatia cronica ostruttiva - terapia farmacologica
• Ossigenoterapia nel trattamento della broncopneumopatia cronica ostruttiva - ossigenoterapia
• Trattamento non farmacologico della broncopneumopatia cronica ostruttiva - altri interventi non farmacologici.

Trattamento farmacologico della broncopneumopatia cronica ostruttiva

Nel trattamento della broncopneumopatia cronica ostruttiva vengono utilizzati contemporaneamente diversi farmaci.

Il pilastro è rappresentato dai broncodilatatori, farmaci che aiutano a dilatare le vie aeree e quindi ad alleviare l'ostruzione.
Anche i corticosteroidi per via inalatoria sono importanti per evitare che il paziente vada incontro a riacutizzazioni ricorrenti.
Inoltre, vengono utilizzati anche inibitori selettivi della PDE-4, corticosteroidi sistemici, mucolitici, antibiotici, antivirali, antidepressivi e altri.

Tabella dei farmaci utilizzati nella broncopneumopatia cronica ostruttiva:

Trattamento non farmacologico della broncopneumopatia cronica ostruttiva

Il trattamento non farmacologico della broncopneumopatia cronica ostruttiva comprende la prevenzione e altri interventi.

1. La prevenzione dell'insorgenza della malattia è consigliata quando il paziente non è ancora affetto dalla malattia e quindi ne previene l'insorgenza. Tuttavia, nella broncopneumopatia cronica ostruttiva, l'adesione alle misure preventive è particolarmente importante in quanto previene la progressione della malattia.

Prevenzione della broncopneumopatia cronica ostruttiva:

• non fumare o cercare di evitare gli ambienti in cui si fuma
• evitare ambienti polverosi o pericolosi (lavoro, casa - combustibili solidi - ventilazione)
• proteggersi dalle infezioni e dalle recidive (disinfezione, trattamenti, teli in ambienti a rischio)
• consultare regolarmente un medico (visite di controllo)

2. Gli altri interventi comprendono quelli che aiutano il paziente a migliorare la funzione polmonare, a eliminare i sintomi, ad aumentare la forza fisica e la qualità della vita.

Altri interventi per la broncopneumopatia cronica ostruttiva possono essere effettuati in ambiente domestico:

• Adottare passeggiate all'aria aperta.
• ventilare regolarmente per respirare aria fresca in casa
• imparare a praticare esercizi di respirazione
• ossigenoterapia domiciliare - trattamento con ossigeno in ambiente domestico
• chiedere a un parente di imparare la tecnica di espettorazione del muco
• utilizzare ausili meccanici per aspirare il muco che non si riesce a espettorare (macchina aspirante)
• vaccinarsi (influenza, infezioni da pneumococco).

Altri interventi medici per la broncopneumopatia cronica ostruttiva:

• riabilitazione ed esercizio fisico per aumentare l'attività fisica in presenza di un operatore sanitario
• Ossigenoterapia in ospedale con misurazione dell'ossigenazione del sangue e dell'ipercapnia (aumento della saturazione dell'anidride carbonica nel sangue)
• ventilazione polmonare non invasiva
• chirurgia polmonare
• trapianto di polmone

Ossigenoterapia nel trattamento della broncopneumopatia cronica ostruttiva

L'ossigenoterapia, o anche ossigenoterapia, può essere classificata come una terapia farmacologica, una terapia non farmacologica, ma può anche essere conclusa come un capitolo a parte.
L'ossigenoterapia aumenta l'ossigenazione del sangue a bassa saturazione di ossigeno (bassa saturazione di ossigeno del sangue arterioso). Inoltre, rafforza il sistema immunitario e quindi previene le infezioni. Migliora lo stato energetico, le prestazioni fisiche e ha un effetto positivo sulla psiche.

L'ossigenoterapia non è solo un metodo terapeutico ma anche rigenerativo, in cui il paziente inala dosi adeguate di ossigeno utilizzando una maschera o degli occhiali per ossigeno.

Perché dosi ragionevoli?
L'inalazione di ossigeno può far male?

Sappiamo che l'ossigeno costituisce il 21% dell'aria atmosferica inalata.
L'aria è composta anche dal 78% di azoto, dallo 0,93% di argon, dallo 0,03% di anidride carbonica e da altri gas (elio, neon e kripton).
Tuttavia, la concentrazione di ossigeno quando viene inalata da una bombola di ossigeno raggiunge il 95%!

L'inalazione eccessiva e prolungata di ossigeno concentrato può causare danni alle camere polmonari, oppure può provocare un rigonfiamento dei polmoni.
Inoltre, abbassa la frequenza cardiaca, ottenendo l'effetto opposto a quello desiderato, ovvero l'ipossia degli organi, fino al loro danneggiamento.