Trattamento della malattia tromboembolica: farmaci e metodi invasivi

L'obiettivo principale del trattamento è eliminare o ridurre al minimo il rischio di sviluppare un'embolia polmonare e prevenire la diffusione della trombosi. Successivamente, è importante sciogliere e rimuovere i coaguli di sangue già formati.

Si può guarire?

L'obiettivo della terapia è quello di:

• prevenire la crescita e la diffusione del trombo
• ridurre il rischio di sviluppare embolie ai polmoni e la sindrome post-trombotica
• dissolvere il coagulo di sangue

Si aggiungono misure di regime come il riposo a letto e il riposo fisico, oltre a bende e calze elastiche.

In questo momento è importante il trattamento anticoagulante, che fa parte del primo soccorso specialistico.

Un'opzione è la trombolisi, che si effettua con fibrinolitici, farmaci che sciolgono il coagulo di sangue. Si usa soprattutto in caso di trombosi venosa elevata. Il rischio di embolizzazione è maggiore.

La trombolisi viene somministrata anche se l'embolizzazione è già presente.

Il trattamento anticoagulante standard comprende

1. eparina a basso peso molecolare - somministrata dopo un intervento chirurgico, quando si immobilizza un arto, nelle donne in gravidanza (se necessario), piuttosto che per un trattamento a breve termine
   • LMWH - eparina a basso peso molecolare
2. eparina - trattamento acuto dell'embolia
3. warfarin - trattamento a lungo termine degli stati di ipercoagulabilità, bloccando i fattori della coagulazione
4. farmaci anticoagulanti di altro tipo, che sono numerosi.

Il trattamento anticoagulante interferisce direttamente con il processo di coagulazione del sangue.

+

Vengono somministrati farmaci per supportare la funzione cardiaca e la respirazione, ossigeno e altri farmaci speciali.

Un'altra opzione è rappresentata dalle tecniche invasive.

La rimozione invasiva del coagulo di sangue avviene con una procedura endovascolare. Un catetere viene utilizzato per raggiungere direttamente il coagulo di sangue con un approccio minimamente invasivo. Il coagulo viene quindi sciolto e rimosso meccanicamente.

Dopo aver valutato la possibilità di ricorrere ad altri metodi chirurgici, come l'embolectomia, un filtro cavale, una rete che viene posizionata in una vena cava e che impedisce ai coaguli di sangue di entrare nel cuore e nei polmoni. Può essere permanente o temporanea.

Una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo riducono il rischio di morte per embolia polmonare o lo sviluppo di complicazioni, nonché la durata dell'inabilità al lavoro e il livello di disabilità. Il successivo ritorno al lavoro dipende dalla persistenza del problema.