Trattamento delle lesioni spinali - farmaci e misure antishock / primo soccorso

Il trattamento delle lesioni inizia sul luogo dell'infortunio: non si tratta di un trattamento farmacologico, ma di misure di primo soccorso e di regime.

È importante seguire 5 principi: silenzio, calore, liquidi, sollievo dal dolore e trasporto.

Misure anti-shock:

1. Silenzio - nelle vicinanze e da parte della persona colpita.
2. calore - prevenire la perdita di calore, evitare il surriscaldamento in estate al sole ed evitare l'esposizione diretta ai raggi solari
3. liquidi = niente in bocca, nemmeno l'acqua
4. sollievo dal dolore = fissaggio degli arti, posizione corretta fino all'arrivo di un aiuto professionale, non muoversi
5. trasporto - trasporto delicato, chiamare i soccorsi

Quando si presta il primo soccorso e l'assistenza professionale pre-ospedaliera, è importante determinare il meccanismo della lesione. Se si sospetta una lesione spinale, è necessario procedere in modo che la manipolazione incauta non peggiori la condizione.

È inoltre importante chiamare i servizi medici di emergenza.

È essenziale comunicare con calma e rispondere alle domande.

Determinare innanzitutto la presenza e la qualità dello stato di coscienza, la respirazione e l'emorragia. Procedere con il primo soccorso appropriato in base alle condizioni.

È importante immobilizzare la colonna vertebrale cervicale, in modo improvvisato o con un collare cervicale.

Controllare ripetutamente lo stato di coscienza e la respirazione fino all'arrivo dell'ambulanza. Non spostare la persona. Non metterle nulla in bocca, anche se ha molta sete.

Tranne che per le procedure salvavita, come l'arresto respiratorio, l'arresto circolatorio e l'emorragia.

Ad esempio, un'auto in fiamme e una persona priva di sensi.

In questi casi, la persona deve essere sollevata. È importante trasportarla senza piegare la colonna vertebrale e con il collo fisso, se il tempo lo permette.

Considerare la propria sicurezza quando si presta il primo soccorso.

La posizione corretta dovrebbe garantire che il corpo e la testa dell'infortunato si trovino sullo stesso asse, offrendo una posizione migliore per l'intera colonna vertebrale.

Metodo semplice e veloce = inginocchiarsi dietro la testa dell'infortunato e tenere la testa ai lati con una presa salda, senza muoverla.

Questo finché non arriva un paramedico sul posto e prende in consegna la persona.

In caso di incoscienza, i principi sono gli stessi, tranne che per la necessaria distensione delle vie aeree. In caso di visibile difficoltà respiratoria, è necessario inclinare la testa con dolcezza e delicatezza.

Naturalmente, manteniamo sempre la posizione appropriata della testa.

Una condizione grave è il disturbo o l'arresto respiratorio che persiste dopo la liberazione delle vie aeree: a quel punto si procede con le compressioni toraciche e la rianimazione cardiopolmonare.

Nelle lesioni al rachide cervicale, la testa non deve essere mossa.

Il compito è quello di mantenere l'afflusso di sangue agli organi vitali, principalmente cervello, cuore e polmoni.

Il rapporto tra compressioni e respirazioni praticato dai soccorritori è di 30:2.
Se la rianimazione cardiopolmonare viene eseguita da una persona senza conoscenze di primo soccorso, si continuano a praticare solo compressioni al ritmo di 100 al minuto. La loro profondità deve essere di 5-6 centimetri.

Se non si ricorda la procedura, non importa.

In ogni caso, richiamate la linea di emergenza e informate delle vostre condizioni di deterioramento. L'operatore vi guiderà sulla procedura corretta per eseguire la RCP.

In queste situazioni, la rianimazione ha la precedenza su tutto. La causa dell'arresto della circolazione e della respirazione potrebbe non essere dovuta esclusivamente a un danno al midollo spinale, ma non è da escludere.

Quando si chiama il 911:

• il contegno calmo può essere complicato da una reazione di stress, naturale e comprensibile.
• collaborazione con l'operatore
• È necessario comunicare informazioni:
  • chi sta chiamando (è più probabile che si sappia se si tratta di un testimone o di un partecipante all'incidente, il nome non è importante per salvare la vita del ferito)
  • dove è avvenuto l'incidente
    • insieme ai punti di riferimento
    • posizione sconosciuta - le coordinate GPS sono utili
  • cosa è successo - tipo di incidente, incidente stradale, moto, autobus, ecc.
  • a chi è successo - il numero di persone ferite è importante, per gli eventi più grandi almeno una stima
  • quando è successo
  • Altre domande vengono poste dall'operatore di emergenza, ad esempio su:
    • feriti
    • sicurezza
    • primo soccorso prestato
    • fornisce istruzioni per il primo soccorso
    • nonché la rianimazione cardiopolmonare in ogni momento fino all'arrivo degli specialisti.

Trattamento specialistico

L'obiettivo del trattamento è ridurre le conseguenze e le complicazioni della lesione midollare. Sono importanti la mobilizzazione precoce della persona, la riabilitazione e il supporto psicologico.

Le lesioni midollari gravi con deficit neurologico presente rappresentano un cambiamento importante nella vita di una persona che influisce negativamente sulla sua psiche, a causa di diversi aspetti.

L'aiuto professionale inizia sul posto, con l'estricazione appropriata, il posizionamento e il fissaggio sui mezzi di trasporto.

Se la respirazione si interrompe o è compromessa, si procede all'intubazione (fissaggio delle vie aeree con una cannula) e alla respirazione controllata.

Segue un controllo dei parametri vitali e un trattamento specialistico adeguato. Un esame neurologico orientativo viene effettuato sia sul posto che in ospedale.

La terapia farmacologica comprende corticosteroidi, ossigeno, trattamento dello shock, reintegrazione dei liquidi e sostituzione del sangue perso.

Se necessario, vengono eseguiti interventi neurochirurgici, come la stabilizzazione della colonna vertebrale e la decompressione spinale (che allevia la pressione sul midollo spinale).

Nel periodo di trattamento successivo, la riabilitazione, l'assistenza infermieristica, il posizionamento e la prevenzione del decubito durante l'immobilizzazione della persona colpita sono inclusi in modo tempestivo.

Oltre alle piaghe da decubito, nelle persone immobilizzate è importante prevenire la polmonite, l'infezione delle vie urinarie, la cura della pelle e l'assunzione di una quantità sufficiente di bevande.