Qual è il trattamento per le malattie delle valvole cardiache: farmaci e chirurgia

Il trattamento prevede due approcci: conservativo e invasivo.

I farmaci possono alleviare il disagio o prevenire il deterioramento e le complicazioni, ma non curano la valvola danneggiata.

Vengono utilizzati i seguenti trattamenti:

• beta-bloccanti per ridurre la pressione e la frequenza cardiaca
  • calcio-antagonisti
• antiipertensivi, ACE-inibitori, vasodilatatori (dilatatori dei vasi sanguigni) e altri
• farmaci antiaritmici
• farmaci antiaggreganti per prevenire i coaguli di sangue (anticoagulanti)
• diuretici per alleviare il gonfiore
• antibiotici in caso di causa infettiva.

Il trattamento antibiotico come prevenzione?

Tra gli agenti infettivi, si tratta della malattia streptococcica delle tonsille, nota come tonsillite.

Se trascurata e non trattata, è una possibile fonte di diffusione dei batteri nel sangue, fino al cuore, che può causare infiammazioni del muscolo o della membrana interna (endocardio) e delle valvole.

Pertanto, anche nel caso di una malattia respiratoria infettiva con un agente batterico, è importante un trattamento precoce ed efficace con antibiotici, che deve essere completo e i farmaci devono essere somministrati come prescritto.

Non è possibile interrompere spontaneamente il trattamento non appena le difficoltà si attenuano.

Trattamento invasivo e chirurgico

L'approccio invasivo può essere rappresentato da diversi metodi, che vengono scelti in base a diversi criteri e anche in base all'età e allo stato di salute generale della persona interessata.

• Valvuloplastica - rimozione delle parti difettose e riparazione della valvola
• sostituzione della valvola - rimozione completa della valvola non funzionante e sostituzione con una protesi
  • valvola meccanica
    • fibra di carbonio
    • funzionalità illimitata per un periodo di tempo illimitato
    • è necessario un trattamento anticoagulante permanente
  • valvola biologica
    • durata di vita 10-15 anni
    • breve durata dell'uso di anticoagulanti
• dilatazione con palloncino - accesso attraverso un vaso di grandi dimensioni, catetere, procedura minimamente invasiva

L'approccio mini-invasivo viene solitamente scelto per i pazienti ad alto rischio per i quali la chirurgia cardiaca non è appropriata. Con un accesso tramite catetere attraverso un vaso di grandi dimensioni (attraverso l'inguine), viene impiantata una valvola.

La durata è più breve e viene eseguita con il paziente cosciente.

La vecchia valvola viene lasciata al suo posto e si procede all'impianto di una valvola sostitutiva. La persona si riprende più rapidamente dopo questo metodo, ma anche in questo caso sussiste il rischio di sequele e di deterioramento della salute.

La cardiochirurgia rappresenta la maggior parte degli interventi e richiede l'apertura del torace, la circolazione extracorporea e l'arresto del cuore per la durata dell'operazione.

Si tratta di un approccio classico, utilizzato da molti anni. Il paziente è sottoposto ad anestesia, l'intervento è più lungo e sono necessari tempi di recupero. Lo sterno impiega circa 6 mesi per guarire.

Complicazioni e rischi sono presenti in entrambi gli approcci. Alcune ore di anestesia hanno i loro rischi, a cominciare da una peggiore guarigione della ferita. Il periodo post-operatorio richiede un controllo dello stato di salute.