Chi cura la sindrome da fatica cronica e come?

Non esiste un trattamento specifico per la sindrome da stanchezza cronica, il che significa che attualmente non esiste un farmaco o una pillola in grado di curare completamente la malattia.

La terapia consiste in regimi che sono fondamentali per migliorare la qualità di vita del paziente e in trattamenti farmacologici di supporto che aiutano il paziente a gestire i sintomi che accompagnano la malattia.

Gestione non farmacologica

È necessario impostare il regime giornaliero e l'attività fisica del paziente, che devono essere programmati in base alle condizioni del paziente.

Nella gestione della malattia, non è certamente consigliabile cercare di superare la fatica forzandosi nell'attività fisica.

Nei periodi in cui la stanchezza si attenua, è consigliabile introdurre attività regolari e ragionevoli, come ad esempio

• camminare
• esercizio aerobico leggero
• sport ricreativo
• giardinaggio

Anche tecniche come l'allenamento alla respirazione profonda, il rilassamento muscolare, il massaggio, lo yoga e gli esercizi di Tai Chi hanno avuto un grande successo con i pazienti.

Gradualmente, l'intensità e la durata dell'attività fisica vengono aumentate, ovviamente sotto la supervisione di un medico o di un fisioterapista.

L'obiettivo della collaborazione tra paziente e terapeuta è imparare a bilanciare il riposo e l'attività, in modo che il paziente riesca a evitare le riacutizzazioni della fatica.

Un altro regime efficace consiste nel raccomandare ed educare il paziente ai principi di una nutrizione razionale e di una dieta varia, in modo che tutti i minerali, le vitamine e i nutrienti essenziali siano assunti nella loro forma naturale e preferibilmente assorbibile.

Anche il controllo del pensiero e della mente e la sua influenza sulle azioni e sui sentimenti del paziente sono essenziali. È importante imparare a riconoscere le attività e i comportamenti che fanno sentire la stanchezza del paziente. Solo in questo modo il paziente può ridurla al minimo.

Allora?
La risposta alla domanda "Chi cura la sindrome da stanchezza?" è...
Nel trattamento entrano in gioco diversi specialisti, dal neurologo, allo psicologo, al fisioterapista, fino a esperti formatori o psichiatri.
Dipende dal decorso e dalle difficoltà complessive della persona.

Gestione farmacologica

Integratori nutrizionali

Include un trattamento di supporto attraverso l'integrazione di minerali, tra cui magnesio, zinco, selenio, vitamine soprattutto del gruppo B e vitamina D, ma anche altre vitamine C, E e A.

Trattamento del dolore

I pazienti soffrono molto spesso di mal di testa, dolori muscolari e articolari. Gli analgesici e gli antinfiammatori non steroidei sono soluzioni adeguate, ma il loro uso a lungo termine può comportare una serie di complicazioni, come lo sviluppo di un'ulcera gastrica con sanguinamento.

I farmaci oppioidi creano una forte dipendenza, pertanto vengono utilizzati solo in casi molto gravi e per il minor tempo possibile.

Antidepressivi triciclici

Diversi antidepressivi triciclici hanno un effetto significativo sul miglioramento del sonno, sulla gestione del dolore e sull'alleviamento della fatica.

In questo caso, sono sufficienti dosi inferiori a quelle utilizzate per il trattamento della depressione.

I più efficaci sono i cosiddetti inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e gli inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI).

Agenti come la fluoxetina, la sertralina e la paroxetina sono utilizzati anche per trattare la depressione e l'ansia che accompagnano il processo di malattia o ne sono la conseguenza.

Inoltre, i preparati del gruppo SNRI presentano un altro vantaggio: oltre all'effetto antidepressivo, forniscono sollievo dal dolore cronico di lunga durata (neuropatico).

Corticosteroidi

La somministrazione di basse dosi di corticosteroidi può avere un effetto, ma l'esperienza ha dimostrato che è di breve durata ed è stata associata a effetti avversi.

Si utilizzano basse dosi di idrocortisone.

Nuovi metodi di trattamento

Rintatolimod

Il rintatolimod è un farmaco immunomodulatore e antivirale recentemente approvato per il trattamento della sindrome da fatica cronica.

Finora è stato approvato solo in Canada e in Europa, mentre negli Stati Uniti non è ancora stato approvato a causa delle scarse informazioni sulla sua efficacia e sicurezza.

Rituximab

Il rituximab è un cosiddetto anticorpo monoclonale anti-CD20 che provoca il blocco dei linfociti B, che svolgono un ruolo importante nello sviluppo della malattia.

Sebbene si tratti di un trattamento che interferisce in modo significativo con i processi immunitari, i pazienti che assumono rituximab soffrono di diversi effetti collaterali, tra cui neutropenia (basso numero di neutrofili, cellule del sistema immunitario) e infezioni ricorrenti.

Trapianto di microbioma fecale

Una possibile causa della stanchezza cronica è un'alterazione del microbiota gastrointestinale dei pazienti.

Per questo motivo è stato introdotto un metodo di trattamento unico, il trapianto di microbioma fecale.

Il processo prevede il trasferimento di feci da un donatore sano nell'intestino del paziente.

Si tratta di un metodo relativamente sicuro, attualmente raccomandato come trattamento di supporto per diversi problemi di salute cronici.

Dai dati disponibili, è chiaro che un'alta percentuale di pazienti trapiantati gode di un buon effetto, una diminuzione della fatica e un aumento dell'energia vitale.