Trattamento della tireotossicosi: farmaci, iodio radioattivo o forma chirurgica

Attualmente esistono diversi tipi di trattamento per l'ipertiroidismo, che vanno dalla terapia conservativa a quella chirurgica.

La scelta del metodo di trattamento più adatto dipende dalla causa dell'ipertiroidismo, dall'età, dalle condizioni fisiche e dalla gravità del disturbo.

Iodio radioattivo

Lo iodio radioattivo (radioiodio) è un trattamento frequentemente utilizzato per l'aumento della funzione tiroidea. Si tratta di una compressa che viene assunta per via orale. Il radioiodio assorbito dalla ghiandola tiroidea ne provoca la riduzione.

I sintomi della malattia si risolvono in pochi mesi.

Lo iodio radioattivo rimasto inutilizzato viene eliminato dall'organismo in modo naturale nel giro di poche settimane o mesi.

Lo svantaggio di questo trattamento è l'ipotiroidismo iatrogeno indotto, cioè il rallentamento della funzione tiroidea. Questi pazienti devono assumere un ricambio quotidiano di ormoni tiroidei vitali sotto forma di compresse.

Tirostatici

Anche in questo caso si tratta di trattamenti conservativi, cioè di compresse che impediscono alla tiroide di produrre livelli elevati di ormoni. Esempi di tali preparati sono il tiamazolo o il propizolo.

Il trattamento dura almeno 6 mesi, in alcuni casi un anno o più, ma i primi miglioramenti si avvertono già dopo poche settimane.

Dopo il trattamento, il disturbo può essere eliminato in modo permanente e il paziente completamente guarito.

In alcuni casi, tuttavia, si verificano ricadute e i pazienti devono tornare in terapia o ricorrere ad altri metodi di trattamento.

I possibili effetti collaterali includono manifestazioni di reazioni allergiche, eruzioni cutanee, rash, febbre, dolori articolari e infezioni frequenti.

Trattamento adiuvante con betabloccanti

Questi farmaci sono utilizzati per il trattamento dell'ipertensione e non influiscono in alcun modo sulla tiroide.

Nel trattamento dell'ipertiroidismo, vengono utilizzati per alleviare i cosiddetti sintomi autonomici causati dagli elevati livelli di tiroxina, come tremori alle mani, palpitazioni, ritmi irregolari o battiti cardiaci accelerati.

Si tratta di una terapia di supporto, che viene prescritta ai pazienti per alleviare i sintomi fino a quando i livelli di tiroxina non tornano alla normalità.

I betabloccanti non sono adatti ai pazienti asmatici e i possibili effetti collaterali includono un aumento della stanchezza e disfunzioni sessuali.

Trattamento chirurgico - tiroidectomia

In alcuni casi, il trattamento con radioiodio può non essere adatto a tutti i pazienti e tutti i pazienti possono non tollerare i farmaci per la tiroide. Questi pazienti sono candidati alla chirurgia della tiroide.

L'intervento chirurgico alla tiroide (tiroidectomia) consiste nell'asportazione della maggior parte del tessuto tiroideo.

Poiché la ghiandola tiroidea è situata vicino alle ghiandole paratiroidi e alle corde vocali, il rischio maggiore dell'intervento è il danneggiamento di questi organi.

Le ghiandole paratiroidi sono quattro piccole ghiandole situate sulla superficie posteriore della tiroide.

Secernono l'ormone paratiroideo, che serve a controllare i livelli di calcio nel sangue.

Dopo l'intervento, ogni paziente ha bisogno di una sostituzione a vita degli ormoni tiroidei, come la levotiroxina.