Come vengono trattate le verruche genitali? Farmaci, pomate o chirurgia?

Esistono molti trattamenti per eliminare le verruche genitali.

Tuttavia, qualsiasi trattamento può solo ridurre l'infezione da HPV, non eliminarla completamente.

Ad oggi, non esiste un farmaco in grado di eliminare direttamente l'infezione da HPV, ma vengono trattate solo le manifestazioni visibili.

L'unica prevenzione possibile è la vaccinazione contro l'HPV.

I pazienti con verruche genitali e i loro partner sessuali devono essere sottoposti a uno screening per le malattie a trasmissione sessuale e a un prelievo di tampone per l'esame citologico.

Entrambi i partner devono ricevere un trattamento. L'astinenza sessuale e l'aumento delle abitudini igieniche sono essenziali.

Per alcuni risultati è necessario il trattamento nei bambini, che vengono monitorati a lungo. Se le verruche persistono per più di 2 anni, è improbabile che scompaiano spontaneamente.

Per il trattamento si utilizzano soluzioni e pomate. In alcuni casi si somministrano anche farmaci che rafforzano l'immunità per rendere l'organismo più capace di combattere il virus. Un'altra opzione terapeutica è la rimozione chirurgica.

I condilomi molli rispondono bene alla podofillina, alla podofillotossina e all'acido tricloroacetico.

Dopo l'asportazione delle verruche cutanee, il virus continua a persistere nell'organismo e può rimanere nascosto per diversi mesi, causando nel tempo la ricomparsa e la crescita di nuove verruche, spesso più resistenti.

Il trattamento è particolarmente difficile a causa del frequente ritorno delle verruche.

Il trattamento tiene conto dello spessore, delle dimensioni e del numero di verruche.

Il metodo di trattamento dipende anche dal paziente, a seconda che desideri o meno sottoporsi al trattamento in un ambiente domestico più intimo. Un numero maggiore di pazienti è propenso a questa opzione. Tuttavia, spetta al paziente decidere se tutte le verruche sono interessate e se il trattamento avrà successo.

Il trattamento delle verruche viene effettuato sia in modo non chirurgico che chirurgico.

Il trattamento non chirurgico prevede la somministrazione di creme, liquidi per rimuovere le verruche o virostatici applicati direttamente sulle verruche. Quando si trattano i bambini piccoli, occorre prestare particolare attenzione affinché le soluzioni non vengano assunte per bocca e che i farmaci siano posti fuori dalla loro portata e accesso. Queste soluzioni sono pericolose per la vita se ingerite.

Trattamento non chirurgico

Applicazione di resina di podophyllum 10-25%. Il farmaco deve essere lavato via dopo 4 ore dall'applicazione. Questo trattamento è associato a sensazione di bruciore e gonfiore.

La podofillotossina 0,15% è una crema che il paziente applica da solo sull'area interessata della verruca, comodamente a casa. Si applica due volte al giorno per tre giorni consecutivi, seguiti da una pausa di quattro giorni. È stata osservata una minore efficacia del trattamento negli uomini con circoncisione e nelle donne.

Imiquimod 5% crema può essere applicato anche ai bambini di età superiore ai 12 anni, comodamente a casa. Si applica tre volte alla settimana alla sera. In caso di comparsa di bruciore e prurito, il trattamento può essere omesso per un certo periodo di tempo.

L'acido tricloroacetico viene applicato alle lesioni cutanee solo una volta alla settimana.

Trattamento chirurgico

La crioterapia con azoto liquido è un trattamento di congelamento. È una delle procedure più dolorose, con sensazione di bruciore e formazione di vesciche. Raramente, possono verificarsi cicatrici. Il tasso di successo della rimozione totale è del 62-86% dei pazienti.

Anche l'elettrodissecazione è una procedura dolorosa, con possibili cicatrici e recidive di verruche in un quarto dei pazienti. La rimozione completa delle verruche si ottiene nel 57-94% dei pazienti.

L'ablazione laser CO2 è un trattamento che presenta un rischio del 23% di recidiva della verruca entro un anno, ma dopo la sua applicazione si ottiene una clearance del 27-100%.

Il laser a colorante pulsato è ben tollerato anche nei bambini, è raramente associato a dolore e cicatrici, è efficace e sicuro.

L'asportazione chirurgica richiede l'anestesia locale e viene eseguita quando c'è un maggiore coinvolgimento cutaneo. La rimozione completa si ottiene nel 35-72% dei casi.

Altri metodi di trattamento

Polifenoni - sostanze naturali attive del tè verde con attività antivirale e antiossidante, disponibili sotto forma di pomata.

Soluzione acquosa di KOH al 5% - applicata con un tampone di cotone una volta al giorno fino alla comparsa di una lieve infiammazione.

Interferone - ha effetti antivirali.

Il derivato della vitamina D3 viene applicato per via topica due volte al giorno; l'applicazione nei bambini è comoda e indolore.

La terapia fotodinamica (PDT) è un metodo sicuro e altamente efficace che utilizza l'effetto della luce rossa.

L'ipertermia locale di 40-50 ºC viene applicata all'area interessata con una sonda.

Ciclofosfamide a basso dosaggio (CY)