20a settimana di gravidanza: quali esami vi aspettano questa settimana?

20 settimane di gravidanza, sei al quinto mese e sei esattamente a metà della tua gravidanza.

Come si sta sviluppando il vostro bambino nella pancia?

Il vostro bambino sta crescendo rapidamente e potrebbe aver già raggiunto una lunghezza di 25 cm e un peso di circa 300 grammi.

Diventa ogni giorno più grande e più forte.

Il feto dorme per la maggior parte del giorno, ma quando è sveglio si fa notare: nel pancione ha ancora molto spazio per scalciare, rotolare e fare acrobazie.

I suoi muscoli si sviluppano gradualmente e il bambino comincia a controllare i suoi movimenti.

È un ometto finito, ancora un po' di sviluppo e tra qualche settimana lo terrete tra le braccia.

Il numero di cellule nervose del feto è già uguale a quello di un adulto.

Tutti gli strati della pelle sono già formati, così come i follicoli piliferi, e sulla testa iniziano a crescere i primi capelli.

Sulla pelle continua a formarsi la vernix caseosa, uno strato ceroso bianco di sebo che protegge il feto dall'umidità del liquido amniotico.

Si formano anche le ghiandole sudoripare.

Iniziano a comparire le ghiandole mammarie e i capezzoli sono leggermente visibili.

Le ossa si induriscono gradualmente grazie alla deposizione di calcio ottenuto dalla madre.

La cistifellea produce la bile per aiutare la digestione dei nutrienti.

I polmoni continuano a svilupparsi.

A questa settimana, la cosiddetta coclea (organo dell'udito) si è formata nell'orecchio e ha raggiunto le stesse dimensioni di un adulto.

D'ora in poi il bambino risponderà a tutti i suoni al di fuori del grembo materno.

Inizia la dentizione.

Nel grembo materno, il bambino si muove continuamente e si mette il dito in bocca, succhiandolo: sta esercitando il riflesso di suzione di cui avrà bisogno dopo la nascita per poter ricevere il latte materno.

Il suo sistema riproduttivo si è notevolmente sviluppato.

Se si aspetta una bambina, a questo punto l'utero è già formato e inizia lo sviluppo del canale vaginale. Nelle piccole ovaie ci sono già circa 6-7 milioni di ovuli primitivi. Dopo la nascita, il loro numero scende a 1-2 milioni e continuerà a diminuire per tutta la vita della donna.

Se si aspetta un maschio, i suoi testicoli si trovano nella cavità addominale; gradualmente iniziano a scendere nello scroto, che sta ancora crescendo.

Come si sente una donna alla 20ª settimana di gravidanza?

La pancia sta crescendo e si sta formando, e non sarà più trascurata da chi vi sta intorno.

L'utero arriva fino all'ombelico e sulla pelle, dall'osso pubico all'ombelico, può comparire una colorazione scura a forma di linea.

Potreste aver avvertito i movimenti del bambino nella settimana precedente. Se non lo avete fatto, questa settimana inizierete molto probabilmente a sentirli. Potreste sentire i suoi calci come un piccolo solletico nella pancia o come una bolla che si muove.

Se non avete ancora avvertito i movimenti, non dovete preoccuparvi: i primi movimenti evidenti possono arrivare in qualsiasi momento fino alla 22ª settimana di gravidanza.

Sapevate che i primi movimenti del feto iniziano a far prendere coscienza alla madre della gravidanza e dello sviluppo di una nuova vita nel grembo materno, innescando nella madre un attaccamento emotivo ancora maggiore nei confronti del bambino.

Le madri al primo parto avvertono i movimenti fetali più spesso a 20 settimane di gravidanza; le madri in seconda e in multiparità possono spesso identificare i movimenti fetali a partire da 18 settimane.

Il vostro peso sta gradualmente aumentando: non si tratta di un segno di aumento del consumo di cibo, ma anche il bambino sta aumentando di peso. Anche l'utero, la placenta, il liquido amniotico, l'aumento del volume del sangue e il tessuto mammario hanno il loro peso.

Avete già avuto le nausee mattutine e l'inappetenza, ora l'appetito è aumentato e i sapori si mescolano. Prendete un gelato, non lo finite nemmeno, e mangiate una fetta di formaggio. Sì, è buffo, ma è perfettamente normale in gravidanza. Alcune donne incinte non capiscono che hanno iniziato a desiderare cibi che prima non avrebbero mangiato, o combinazioni insolite di alimenti. Ma siete incinte e il vostro corpo sa quello che vuole. Fate solo attenzione a non farvi venire il mal di stomaco.

Cercate di evitare la sovralimentazione e i cibi pesanti, ma mangiate più spesso, in porzioni più piccole e più facilmente digeribili, per garantire a voi e al vostro bambino, che ha bisogno di nutrienti adeguati per crescere, un'alimentazione sufficiente.

Per saperne di più, leggete l'articolo.

Aumento della stanchezza, della debolezza e dell'insonnia. Il vostro corpo lavora più intensamente rispetto a prima della gravidanza, quindi è più probabile che vi stanchiate. Alcune donne sono anche afflitte dall'insonnia. Spesso è associata a troppi pensieri e preoccupazioni su ciò che accadrà, su come andrà l'intera gravidanza, su come sarà quando nascerà il bambino. Parlate dei vostri sentimenti con qualcuno vicino a voi che vi ascolti. E soprattutto, non preoccupatevi delle piccole cose, voi come madre potete gestirle.

Lesmagliature possono comparire sul seno e sui fianchi a causa dell'improvviso aumento di peso in queste zone. Lubrificando e massaggiando delicatamente la pelle, è possibile evitarle in parte.

Nelle donne in gravidanza si verifica spesso un gonfiore delle gengive, che può addirittura sanguinare quando ci si lava i denti, e si può essere sorpresi da epistassi in qualsiasi momento della giornata, causata da un maggiore afflusso di sangue alle mucose.

Gonfiore, flatulenza e stitichezza sono talvolta accompagnati da crampi addominali e dolori all'intestino, che possono essere causati dagli ormoni, dall'ingrossamento dell'utero che esercita una pressione sull'intestino, ma anche dalla limitazione dei movimenti dovuta all'ingrossamento della pancia.

Il seno diventa più grande e può essere più sensibile.

Si possono verificare vampate di calore, causate dall'aumento dei livelli ormonali.

I giramenti di testa e le vertigini sono causati dall'ormone progesterone, che dovrebbe aumentare l'afflusso di sangue al feto. Questo abbassa la pressione sanguigna e l'afflusso di sangue al cervello, causando le vertigini.

A volte il mal di testa può essere causato soprattutto da ambienti caldi, dal surriscaldamento o da zone poco ventilate. Anche ricorrere alla pillola non è la soluzione migliore. La causa del mal di testa è probabilmente da ricercare negli ormoni della gravidanza, nella mancanza di sonno, nell'aumento della fame, nell'abbassamento degli zuccheri nel sangue, ma anche nello stress.

Se soffrite di mal di testa frequenti, informate il vostro medico: può essere la causa di un aumento della pressione arteriosa e un sintomo di pre-eclampsia. Anche l'assunzione di liquidi a sufficienza ha un effetto sull'alleviare il dolore. Se non avete bevuto abbastanza acqua durante il giorno, può manifestarsi in questa forma. Se il dolore non cessa, provate a sdraiarvi in una stanza buia e silenziosa e ad applicare un impacco di ghiaccio sulla fronte o sul collo.

Per saperne di più sul mal di testa, leggete l 'articolo.

I crampi ai polpacci e alle gambe possono svegliarvi durante il sonno, spesso iniziano nel secondo trimestre e continuano fino alla fine della gravidanza.

I crampi alle gambe possono essere causati da una carenza di ioni come il fosforo, il calcio o il magnesio, ma anche dalla stanchezza della gravidanza, dall'aumento di peso dovuto al pancione e dagli ormoni della gravidanza.

Come evitare i crampi in gravidanza?

Provate a fare esercizi di stretching per le gambe prima di dormire, cercate di riposare durante il giorno, mettete i piedi su un cuscino e mangiate una dieta equilibrata con molte vitamine e minerali.

In caso di crampi, raddrizzate le gambe e unite le dita dei piedi, mettetevi su un pavimento freddo o provate a fare un impacco freddo.

Il gonfiore alle caviglie e ai piedi impedisce di indossare le scarpe preferite perché il piede non ci entra. Il gonfiore lieve dei piedi è più probabile che si verifichi la sera o in ambienti caldi. Per alleviare il gonfiore dei piedi, evitate di stare seduti o in piedi per lunghi periodi di tempo. Camminare e riposare con i piedi distesi è la soluzione migliore.

Se siete infastidite dal gonfiore ai piedi o alle mani, consultate il vostro medico: il gonfiore può essere uno dei sintomi della pre-eclampsia.

Se si gonfia solo una gamba, recatevi in ospedale: potrebbe trattarsi di un coagulo di sangue in una vena.

L'infiammazione delle vie urinarie e le infezioni vaginali possono verificarsi più spesso in gravidanza. Se notate un cambiamento nel colore delle perdite o nel loro odore, prurito nella zona genitale, potrebbe trattarsi di un'infezione vaginale.

L'infiammazione delle vie urinarie è accompagnata da una sensazione costante di minzione, con bruciore e bruciore durante e dopo la minzione. In questi casi, rivolgetevi al medico per farvi prescrivere il farmaco più delicato per voi e per il vostro bambino.

Cosa si nota?

Le unghie sono più forti e i capelli hanno iniziato a crescere più velocemente, sono più spessi e nutriti grazie agli ormoni della gravidanza che aumentano la circolazione per fornire un nutrimento sufficiente alle cellule dei capelli e delle unghie.

Il cloasma, le macchie scure della gravidanza, potrebbe iniziare a formarsi sul viso. Limitate l'esposizione al sole e utilizzate creme per la pelle con un fattore di protezione elevato. Aggiungete alla vostra dieta un apporto regolare di vitamina C, che fa bene non solo all'organismo ma anche alla pelle e riduce la formazione di macchie scure.

La pelle potrebbe essere più grassa.

Cambiamenti di umore.

Un attimo prima vi sentite bene con il sorriso sulle labbra, un attimo dopo avete voglia di piangere e un attimo dopo iniziate ad essere nervose. Questi sbalzi d'umore sono normali in gravidanza. Alcune donne non se ne accorgono nemmeno, altre possono parlare dei loro sbalzi d'umore, così come i loro partner. Tutto quello che dovete fare è resistere finché gli ormoni non si calmano. Dopo qualche mese, voi e il vostro partner ne riderete.

L'ipersensibilità degli ormoni gravidici può spiazzarvi: vedete una foto o un filmato e vi scendono le lacrime, un bambino che piange al parco giochi o un cambiamento nel tono di voce del vostro partner possono farvi piangere.

Che tipo di esami vi aspettano alla 20ª settimana di gravidanza?

Nella clinica prenatale, l'infermiera misurerà il vostro peso, la pressione sanguigna, controllerà le vostre urine con un rapido test per le proteine. Il medico vi chiederà del gonfiore, dei vostri sintomi e di eventuali difficoltà che vi hanno accompagnato durante la gravidanza.

Se soffrite di mal di testa, gonfiore, sensazione di indurimento dell'addome, fastidio nella zona genitale, informate il vostro ginecologo.

Il medico palperà l'addome per verificare le dimensioni dell'utero e la sua durezza, misurandolo anche dall'osso pubico alla sommità dell'utero, che nella 20a settimana è all'altezza dell'ombelico.

Vi chiederà se avete avvertito i primi movimenti del bambino e li registrerà sulla vostra tabella di gravidanza.

A 20 settimane si esegue un secondo esame ecografico dettagliato del feto, chiamato ecografia morfologica, per verificare la presenza di anomalie. Vengono monitorati il ritmo di sviluppo del feto, l'aspetto del suo corpo e degli organi, la sua attività, il cordone ombelicale, la quantità di liquido amniotico e la posizione della placenta nell'utero.

La tabella mostra le misure approssimative del feto alla 20a settimana, misurate dall'ecografista.

Per saperne di più sulle dimensioni del feto, consultate l'articolo:
Ecografia in gravidanza: dimensioni del feto, cos'è la biometria fetale?

Se si riscontrano anomalie nello sviluppo fetale, il medico può consigliare l'amniocentesi.

Amniocentesi

L'amniocentesi è un esame in cui una piccola quantità di liquido amniotico viene prelevata attraverso la cavità addominale con un ago sottile. Il posizionamento della placenta e del feto viene monitorato con gli ultrasuoni. L'intera procedura richiede pochi minuti e non è significativamente dolorosa.

L'amniocentesi viene eseguita tra la 15a e la 22a settimana di gravidanza.

L'esame viene effettuato

• per anomalie dello sviluppo rilevate dall'ecografia
• in età avanzata, oltre i 35 anni
• malattie genetiche in uno dei genitori o una malattia genetica diffusa in famiglia
• se si ha già un figlio affetto da una malattia genetica
• anomalie riscontrate nei test di screening prenatale del sangue in cui vi è un rischio maggiore di fessure aperte, sindrome di Down o altre sindromi.

L'affidabilità del test è elevata. Il tempo di attesa per il risultato varia da 3 giorni a 2-3 settimane, a seconda del tipo di test.

Sta a voi decidere se volete conoscere il sesso del bambino o se volete essere sorpresi.

Se non volete aspettare il parto per sapere se nella vostra pancia si nasconde un maschietto o una femminuccia, potete rivolgervi al vostro ginecologo. Il medico potrà dire con certezza il sesso del bambino già durante l'esame ecografico di questa settimana. Naturalmente, solo se il vostro bambino non deciderà di muovere le gambe, di girare su se stesso e di mostrare se è un maschio o una femmina.

Cosa vi consigliamo?

• Mangiare regolarmente, concentrandosi su un'alimentazione sana. Aggiungere alla dieta molta frutta, verdura e noci, che sono ricche di vitamine.
• Limitare i cibi salati, grassi e fritti.
• In farmacia è disponibile un gran numero di vitamine, studiate appositamente per le esigenze delle donne incinte nel trimestre in cui si trovano. Questi integratori assicurano un apporto sufficiente di vitamine, necessarie per un sano sviluppo del feto.
• Camminare all'aria aperta vi farà bene e vi aiuterà a eliminare le paure e le ansie della gravidanza.
• Evitate gli ambienti affollati e con aria calda, aprite una finestra nella stanza e respirate aria fresca quando siete in travaglio.
• Una postura corretta aiuta a prevenire mal di testa e dolori alla colonna vertebrale. Gli esercizi per la colonna vertebrale in gravidanza o lo yoga in gravidanza aiutano a garantire una postura corretta attraverso una pratica regolare.
• Non dimenticate gli esercizi di stretching per i muscoli, soprattutto quelli dei polpacci, per prevenire i crampi alle gambe.
• Praticate gli esercizi di Kegel per rafforzare il pavimento pelvico.
• Riposate le gambe durante il giorno e non fate sforzi eccessivi.
• Un sonno di buona qualità e un riposo abbondante vi aiuteranno a recuperare le forze.
• Evitate di sdraiarvi sulla schiena: l'utero ingrossato e il suo peso possono esercitare una pressione sugli organi, sulla colonna vertebrale e soprattutto sulla vena cava inferiore. La pressione limita l'afflusso di sangue al cuore e la pressione sanguigna diminuisce, provocando una sensazione di vertigini. Cercate di dormire sul fianco per ridurre la pressione sulla vena cava e i crampi alle gambe. Potete usare un cuscino.
• La pelle in gravidanza è più grassa e richiede una maggiore cura.
• Lubrificate e massaggiate regolarmente la pelle del corpo per ridurre la comparsa di smagliature.
• Indossate scarpe comode.
• Non indossate calze o calzini che costringono le gambe e che possono impedire un adeguato afflusso di sangue alla parte inferiore delle gambe.
• Durante la pulizia evitate prodotti forti e aggressivi, che possono irritare le vie respiratorie ed entrare in circolo.

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