40a settimana di gravidanza: è il momento di partorire? + 41a e 42a settimana di gravidanza

Siete alla 40a settimana di gravidanza (TT) e la vostra data di scadenza è arrivata.

Il vostro bambino è nato e pronto a nascere.

È quasi incredibile la rapidità con cui un essere umano perfetto può svilupparsi durante le 38-40 settimane. Solo il 5% delle donne partorisce a un determinato termine calcolato e fino al 30% delle gravidanze si protrae oltre la 40a settimana. Il vostro corpo sa bene quando partorire.

Se il vostro bambino non è ancora nato, è probabile che il parto avvenga nei prossimi giorni.

Come sta il bambino nell'utero?

Il vostro bambino è pronto per la vita fuori dall'utero: è completamente sviluppato e portato in grembo.

Pesa circa 3460 g e misura 51 cm.

Sebbene sia piuttosto compresso nell'utero a causa della mancanza di spazio, dovrebbe essere ancora attivo. Dovreste sentire i suoi movimenti, nonostante lo spazio ristretto e i cambiamenti nella sua attività.

Se ciò accade, può essere un segno importante che qualcosa non va. Se ci sono cambiamenti, recatevi all'ospedale più vicino.

Poiché il bambino è rimasto nel grembo materno fino a quel momento, probabilmente dopo la nascita avrà più capelli e sarà più chiaro.

Il suo cervello continuerà a svilupparsi rapidamente dopo la nascita, così come le sue abilità e la sua destrezza.

Le sue unghie sono già affilate e più lunghe, quindi può grattarsi.

Anche alcuni ormoni della gravidanza entreranno nel corpo del feto, che avrà quindi ghiandole mammarie e genitali gonfi, ma la situazione si stabilizzerà dopo la nascita.

La placenta continua a nutrire il bambino e a fornirgli gli anticorpi di cui avrà bisogno per combattere le infezioni dopo la nascita per i primi 6 mesi. L'allattamento al seno fornirà al bambino ancora più anticorpi per rafforzare il suo sistema immunitario.

Quando il feto è completamente pronto, inizia a produrre l'ormone estrogeno, che innesca le contrazioni uterine.

Dopo la 40a settimana, il vernix, che ha idratato e protetto la pelle fino a quel momento, lascia la pelle del bambino, che può quindi sviluppare una pelle più secca in alcuni punti dopo la nascita.

La tabella mostra le dimensioni approssimative del feto a 40 settimane secondo le misurazioni ecografiche

Per ulteriori informazioni sulle dimensioni del feto, consultare l'articolo: Ecografia in gravidanza: dimensioni del feto, cos'è la biometria fetale?

Come si sente una donna a 40 settimane?

Il peso è invariato, ma si può notare anche una piccola perdita di peso.

Vi sentite grosse, goffe e a disagio a causa del pancione.

La stanchezza della gravidanza è molto forte, ma è possibile che dopo il parto si senta la nostalgia di casa.

I sintomi più comuni che accompagnano le ultime settimane di gravidanza sono:

Le contrazioni messaggere in arrivo, chiamate contrazioni di Braxton-Hicks, che si presentano con maggiore frequenza e intensità.

Stanchezza e difficoltà a dormire, che hanno accompagnato anche la maggior parte della gravidanza.

Possono continuare a formarsi smagliature, soprattutto sul seno, che si prepara all'allattamento grazie alla suzione del latte materno.

I seni sono doloranti e pieni, pronti per l'allattamento. Potreste notare che il colostro gocciola dai capezzoli e si presenta come macchie umide sul reggiseno nella zona dei capezzoli.

Gengive gonfie e sanguinanti, che spesso sanguinano anche dopo uno spazzolamento delicato.

Prurito cutaneo, soprattutto sull'addome. A causa del restringimento e dell'essiccazione della pelle, si avverte spesso un fastidioso prurito. Applicare regolarmente creme sulla pelle per idratarla e alleviare il disagio.

Il dolore sul lato dell'addome è causato dall'ingrossamento dell'utero e dalla sua pressione.

Mal di testa: cercate di bere e di sdraiarvi. A volte il dolore è causato dalla mancanza di liquidi e dalla stanchezza. Se il mal di testa è persistente e grave, recatevi in ospedale.

Il mal di schiena, dovuto alla crescente sollecitazione della colonna vertebrale, è comune. Un dolore più forte alla schiena si verifica anche prima del parto, quando il corpo si prepara al parto.

Si può avvertire dolore nella zona vaginale, causato dalla pressione della testa del bambino sul bacino.

Si verificano indigestione e bruciore di stomaco.

Gonfiore, stitichezza e conseguente comparsa di emorroidi fastidiose sono dovute alla pressione sul bacino e alle feci.

I crampi alle gambe si verificano soprattutto di notte.

Le vampate di calore sono causate dagli ormoni della gravidanza.

Vertigini e giramenti di testa: provate a bere qualcosa, a sdraiarvi e a sollevare le gambe. Se questo non vi aiuta, sdraiatevi sul fianco sinistro: in questo modo il flusso sanguigno attraverso la vena cava inferiore si distende e il cervello riceve un flusso sanguigno migliore, che contribuisce ad alleviare le vertigini.

Le braccia e le gambe possono gonfiarsi, quindi è bene riposare con i piedi in alto.

Le infezioni sono frequenti nell'ultimo mese di gravidanza: il corpo è indebolito, stressato, le difese immunitarie sono ridotte e questo aumenta il rischio di infezioni.

Le infezioni urinarie sono frequenti nell'ultimo mese di gravidanza e si manifestano con bruciore durante e dopo la minzione, dolore alla vescica.

Le infezioni vaginali sono accompagnate da prurito, bruciore e fastidio nella zona genitale e si manifestano con un cambiamento della consistenza o dell'odore delle perdite vaginali.

Se si soffre di un'infezione, è necessario recarsi da un ginecologo, che prescriverà farmaci delicati per alleviare e trattare l'infezione.

La pelle più scura sul viso o le macchie marroni sono chiamate cloasma o maschera gravidica. La maggior parte delle macchie scure scompare da sola dopo il parto.

La pelle è più grassa.

I capelli sono più spessi e lucenti, grazie agli ormoni della gravidanza.

Il dolore pelvico è causato dalla discesa dell'utero nel bacino e dalla conseguente pressione su di esso.

Prima dell'inizio del travaglio può comparire la diarrea, a differenza della stitichezza.

I sintomi delle settimane precedenti causati dagli ormoni della gravidanza persistono, come i cambiamenti d'umore, le nausee mattutine, l'aumento dell'olfatto.

Leperdite vaginali dovrebbero essere bianche, lattiginose, talvolta sfumate di rosa. La colorazione rosa delle perdite è causata dalla rottura dei delicati vasi sanguigni della cervice, che si dilata e si prepara al parto.

Anche se non si avverte, la cervice si apre e si assottiglia durante questa settimana.

L'aumento delle perdite vaginali è un segno di preparazione al parto.

Potreste notare che il tappo di muco trasuda sulle vostre mutandine come una perdita più densa e in quantità maggiore, con una sfumatura rosa o marroncina. Il passaggio del tappo di muco nell'ultima settimana di gravidanza segnala che il travaglio si sta avvicinando e probabilmente avverrà nelle ore o nei giorni successivi.

La fastidiosa sensazione di mutandine bagnate può essere dovuta a una perdita spontanea di urina dovuta alla pressione del bambino sulla vescica, ma anche a una lenta perdita di liquido amniotico.

Perdita di liquido amniotico o perdita di urina: come faccio a saperlo?

Potreste anche essere sorprese dall'improvvisa fuoriuscita di liquido amniotico. Per sicurezza indossate un assorbente igienico, che ne catturerà almeno una parte e ridurrà lo spiacevole effetto dei vestiti bagnati e della pozzanghera sottostante.

Se il liquido amniotico drena di colore verde o marrone, recatevi immediatamente all'ospedale più vicino: potrebbe essere il segno che il vostro bambino ha già fatto le prime feci nel grembo materno e deve nascere al più presto.

Prestate attenzione a tutti i segnali che indicano l'inizio del travaglio e riposatevi a sufficienza per prepararvi al travaglio.

Portare avanti una gravidanza comporta anche dei rischi: più il bambino rimane nel grembo materno, più cresce e aumenta di peso.

Per questo i controlli in consultorio sono importanti: il feto viene controllato e un ecografista determina le probabili dimensioni del bambino. Quando si porta in grembo un bambino più grande, c'è il rischio di un parto più difficile attraverso un canale del parto stretto.

Quali sono gli accertamenti da fare a 40 settimane e al momento del trasferimento?

Partecipate ai controlli regolari presso l'ambulatorio prenatale a cui siete abituate e sappiate cosa aspettarvi. Di solito il medico vi consiglia di recarvi all'ambulatorio prenatale a giorni alterni.

Dopo la 40a settimana dal trasferimento, la maggior parte delle future mamme viene ricoverata in ospedale. In ospedale, la donna viene controllata e monitorata regolarmente per assicurarsi che il bambino non sia a rischio. Se necessario, il travaglio può anche essere indotto artificialmente.

Se tutto va bene, ogni tre giorni viene eseguita una CTG (cardiotocografia) per registrare i suoni cardiaci del feto e le contrazioni uterine.

Più comuni sono gli esami vaginali, che verificano se la cervice si sta già aprendo e preparando al parto.

L'ecografia viene utilizzata per controllare che il bambino stia bene, per misurare il flusso sanguigno attraverso la placenta verso il feto, per controllare la funzione della placenta e per monitorare il liquido amniotico.

10 giorni dopo la data prevista per il parto si esegue un test da sforzo con ossitocina e si monitora la prontezza dell'utero e lo stato della placenta. Dopo il trasferimento 12 giorni dopo la data prevista per il parto, spesso si inizia l'induzione artificiale del travaglio.

La funzione della placenta diminuisce dopo la data di scadenza, nei giorni 10-12, e questo comporta dei rischi.

Sono incinta di 40 settimane e non c'è alcuna indicazione che il travaglio progredisca.

È possibile che la data di scadenza sia stata calcolata male. Non è troppo tardi.

Devo partorire dopo la data prevista? Quando il mio corpo deciderà di far nascere il bambino?

Una data di scadenza calcolata e scritta a penna in un libro di gravidanza non significa che il parto avverrà effettivamente in quel giorno.

Fino al 30% delle gravidanze prosegue oltre la 40a settimana.

Se il parto non procede, il medico deciderà di interrompere la gravidanza in base agli esami e ai risultati.

41a settimana di gravidanza

Avete preparato la valigia, scelto il nome e ancora non succede nulla.

Cercate di essere pazienti e utilizzate questo tempo per riposare e pianificare il futuro con il vostro bambino.

Superare la data di scadenza non è raro, anche se sembra un'eternità.

42a settimana di gravidanza

Se, nonostante tutte le opzioni per indurre il travaglio spontaneo, il travaglio non si è ancora verificato e il bambino non vuole uscire, il medico inizierà a indurre il travaglio artificialmente.

Rompendo il sacco amniotico e drenando il liquido amniotico, somministrando farmaci per indurre il travaglio o programmando un parto cesareo.

Quali sono i possibili modi per indurre il travaglio in modo naturale?

Se non avete ancora partorito e non avete nemmeno la sensazione di un travaglio imminente, esistono diversi suggerimenti per indurre il travaglio in modo sicuro.

Un metodo abbastanza collaudato è quello di aumentare l'attività fisica. Provate a fare una passeggiata più lunga, alternando camminate a passo svelto, facendo le scale, oppure iniziate a pulire la casa, a lavare il pavimento, a lavare il bagno. Fate tutto con criterio per non fare male a voi stesse o al bambino. Quando camminate a passo svelto, ricordatevi di respirare correttamente.

Anche se molte coppie non pensano nemmeno al sesso nelle ultime settimane, il rapporto sessuale è uno dei modi per indurre il parto naturale.

Il sesso rilascia nell'organismo l'ossitocina, che induce il travaglio. Le contrazioni orgasmiche stimolano le contrazioni uterine. I crampi da sperma sono alleviati dagli spermatozoi, che contengono l'ormone prostaglandina, che ha un effetto sull'avvio delle contrazioni. Per indurre il travaglio è sufficiente fare l'amore in modo delicato.

Leggi anche: Sesso in gravidanza: a cosa fare attenzione e quali cambiamenti comporta?

La stimolazione dei capezzoli produce l'ormone ossitocina, anch'esso somministrato per indurre le contrazioni. Il modo migliore è stringere delicatamente i capezzoli tra l'indice e il pollice per qualche minuto.

Fate una doccia calda sull'addome e sui fianchi con movimenti circolari, ma fate attenzione a non esagerare con l'acqua calda, scegliendo una temperatura dell'acqua che potete tollerare e con la quale vi sentite a vostro agio.

Esercizi per indurre il travaglio. Esempi di esercizi familiari sono l'esercizio del gatto: mettetevi in ginocchio, appoggiate le mani sul pavimento e dondolate da davanti a dietro.

Esercizio su una fit ball: sedetevi su una fit ball, inarcate la schiena, allargate le gambe e dondolatevi su di essa. Questo esercizio aiuterà il bambino a scivolare più in profondità nel canale del parto.

Un'altra opzione è quella di fare un clistere, che aumenta il movimento della cervice e aiuta l'utero a contrarsi. Non usate prodotti aggressivi quando fate il clistere, ma scegliete acqua tiepida e pulita.

I cibi piccanti passano attraverso l'intestino e l'utero e inducono le contrazioni, ma bisogna fare attenzione a non avere un'indigestione e un bruciore di stomaco implacabile al posto delle contrazioni.

Che cos'è il travaglio indotto?

È un parto che non avviene da solo, naturalmente, ma viene indotto artificialmente, con l'intervento del ginecologo e la somministrazione di farmaci che stimolano la contrazione dell'utero.

Il motivo più comune è il superamento della data di scadenza. È consigliata tra la 41a e la 42a settimana di gravidanza. In caso di rischio o complicazioni, anche prima.

L'induzione del travaglio si effettua in diversi modi, in accordo con il ginecologo.

Induzione del travaglio con prostaglandina. La prostaglandina è un farmaco che favorisce la maturazione del collo dell'utero. Rende il collo dell'utero più corto e più morbido, favorendo l'apertura del collo dell'utero e le contrazioni. Il farmaco viene somministrato durante un esame vaginale in ospedale. A volte è necessaria la somministrazione ripetuta di prostaglandina.

La rottura artificiale del sacco amniotico viene eseguita se il liquido amniotico non è ancora defluito. Durante una delicata visita vaginale, viene praticato un piccolo foro nelle membrane. Il foro consente al liquido amniotico di defluire. Il bambino si sposta ulteriormente nel bacino. La sua testa viene premuta contro la cervice e la pressione stimola le contrazioni.

L'ossitocina stimola le contrazioni. Viene utilizzata quando le contrazioni non si sono verificate o non aumentano di intensità. Viene somministrata per infusione in vena, in piccole dosi. La dose viene aumentata gradualmente fino a quando si verificano contrazioni regolari 3-4 volte ogni 10 minuti. Durante l'induzione con ossitocina, il polso del bambino deve essere monitorato.

Parto cesareo programmato: se il travaglio non può essere indotto artificialmente o se c'è il rischio di un feto di grandi dimensioni e di complicazioni durante il travaglio, il parto viene eseguito in sala operatoria mediante taglio cesareo.

Cosa possiamo consigliare?

• Si consiglia di camminare, se il corpo è in grado di farlo. L'esercizio fisico è utile anche per acquisire la forza necessaria per il parto.
• Praticare esercizi di respirazione.
• Mangiare sano in porzioni ridotte, più volte al giorno.
• Parlate al vostro bambino e chiedete al vostro partner di parlare anche al vostro pancione: il bambino probabilmente riconoscerà il suono delle vostre voci dopo la nascita.
• Depilatevi in modo sicuro o chiedete al vostro partner di aiutarvi a depilarvi le parti intime.
• Riposatevi bene, rilassatevi e preparatevi per il grande giorno in cui il vostro bambino verrà al mondo.

La borsa è pronta, il nome è stato scelto. Aspettate il giorno in cui il vostro bambino vedrà la luce: finalmente lo vedrete, potrete toccarlo e tenerlo tra le braccia.

Inizia il parto

Se sentite contrazioni irregolari che iniziano di notte, cercate di riposare o dormire il più possibile: avrete bisogno di molta energia per il parto.

Se le contrazioni si verificano durante il giorno, rimanete in piedi e muovetevi attivamente. Aiuterete il bambino a spostarsi verso il basso e la sua pressione sul canale del parto aprirà il collo dell'utero, accelerando così il percorso verso la nascita.

Provate diverse posizioni, dondolatevi su una fitball o mettete le braccia intorno al collo del vostro partner e appoggiatevi a lui.

Se il liquido amniotico si è scaricato ma non avete ancora contrazioni, è probabile che queste arrivino presto: preparate le vostre cose con calma, preparate la borsa e andate in ospedale.

Se avete contrazioni regolari e siete ancora a casa, è il momento di fare le valigie e andare in ospedale.

Una doccia calda aiuterà ad attenuare un po' il dolore.

Concentratevi sulle tecniche di respirazione: inspirate profondamente dal naso ed espirate dalla bocca.

Chiedete al vostro partner un massaggio e coinvolgetelo nel parto: questo vi calmerà e il vostro corpo produrrà più endorfine, che sono antidolorifici naturali.

Cercate di essere calme e di aspettare con ansia l'arrivo del bambino che sta per nascere.

Il parto si divide in tre fasi:

1. La fase 1 è quella delle contrazioni. Il collo dell'utero si apre fino a raggiungere i 10 cm di dilatazione. La prima fase dura dalle 6 alle 12 ore. Per alcune è meno, soprattutto per le secondogenite.
2. La fase è la nascita del bambino.
3. La fase è la nascita della placenta.

Per saperne di più sui segni del travaglio e sul suo processo, consultate il nostro articolo .

Che aspetto avrà il vostro bambino?

Il vostro bambino potrebbe non avere l'aspetto che vi aspettate. Dopo la nascita, i bambini sono bagnati, hanno macchie di sangue sul corpo, vernix visibile e segni post-partum che svaniscono con il tempo.

Il cranio del bambino potrebbe non avere una bella forma rotonda: il passaggio attraverso il parto può causare contusioni alla testa e può lasciare una testa a forma di cono.

I lanugini, sottili peli che ricoprono il corpo, possono essere ancora visibili.

Gli occhi sono gonfi, le mani e i piedi sono di colore blu.

Sul viso possono essere visibili punti bianchi o eruzioni cutanee.

La pelle può essere secca e in alcuni punti desquamata.

I seni e i genitali sono gonfi.

Se è rimasto più a lungo nell'utero, può nascere con i capelli più lunghi e avere più di 70 riflessi.

A prima vista, un neonato può sembrarvi strano, ma questi cambiamenti nell'aspetto sono normali. Con il tempo, le ore, i giorni, queste variazioni si aggiusteranno e il vostro bambino sarà un bellissimo neonato.

Dopo la nascita, il neonato vede in modo sfocato: la sua visione centrale deve ancora svilupparsi.