CBD - Cannabidiolo: cos'è e quali sono i suoi effetti? È sicuro da usare?

Che cos'è il CBD e da dove proviene

Cannabis sativa o Cannabis indica o Cannabis hashish: tre nomi per la stessa pianta.

È una pianta annuale originaria dell'Asia centrale e occidentale.

Viene coltivata per le sue proprietà medicinali: contiene più di 400 composti chimici, di cui circa 80 hanno un effetto sul nostro organismo.

Ma i composti più interessanti sono i cannabinoidi, che sono circa 60.

La sostanza psicoattiva più importante è il tetraidrocannabinolo (THC).

Altri includono..:

• Cannabidiolo - CBD
• Cannabigerolo - CBG
• Cannabinolo - CBN
• Cannabicromene - CBC

Sebbene l'interesse per il CBD sia relativamente recente, il CBD è stato isolato già negli anni Quaranta.

Il CBD può essere estratto anche dalle piante di "canapa industriale". La canapa industriale viene utilizzata per produrre corda. Sebbene sia una variante della Cannabis sativa, la selezione selettiva ha portato a differenze tra queste piante.

La coltivazione legale della canapa viene giudicata in base alla quantità di THC nel peso secco della pianta.
Negli Stati Uniti, una pianta non può contenere più dello 0,3% di THC.
L'Unione Europea ha fissato il limite leggermente più basso, allo 0,2%.
Anche nel Regno Unito, un coltivatore deve essere autorizzato - per lo 0,2% di canapa.
Altrimenti, il limite è fissato a zero.

Ma l'industria dei prodotti a base di CBD sta diventando sempre più redditizia e i profitti sono in aumento.

Negli Stati Uniti, si stima che entro il 2023 i profitti saranno di diversi miliardi di dollari, rispetto ai "soli" 170 milioni di dollari del 2016. Negli Stati Uniti, anche l'industria alimentare si è interessata al CBD. Quindi, forse tra qualche anno compreremo caffè, vino o persino alimenti contenenti CBD.

Recettori dei cannabinoidi

I cannabinoidi non si trovano solo nelle piante, ma sono presenti naturalmente anche nel nostro corpo, nel sistema nervoso e in quello immunitario. Questo tipo di cannabinoide è chiamato endocannabinoide.

Gli effetti di questi endocannabinoidi nell'organismo sono mediati da recettori speciali, i recettori dei cannabinoidi.

I recettori CB1 e CB2 sono due recettori attivati dai cannabinoidi che si formano naturalmente nel corpo e nel cervello.

I recettori CB1 si trovano principalmente nel cervello, nel midollo spinale e in diversi organi periferici (polmoni e fegato).

La loro maggiore concentrazione è nelle aree di percezione del dolore.

I recettori CB2 si trovano principalmente nel sistema immunitario e anche in periferia.

I recettori dei cannabinoidi CB1 e CB2 fanno parte del sistema corporeo, che è strettamente coinvolto nei processi fisiologici con:

• mantenimento dell'omeostasi
• regolazione dell'appetito
• equilibrio energetico
• percezione del dolore
• la risposta allo stress e il sonno

La somministrazione di un prodotto a base di cannabinoidi, sia naturale (fitocannabinoidi) che sintetico, riproduce questi effetti.

CBD contro THC

Le due sostanze hanno una struttura molto simile, ma i loro effetti non sono gli stessi. Come è possibile?

Il THC ha una struttura planare che gli permette di legarsi al recettore CB1, provocando le caratteristiche sensazioni soggettive dell'intossicazione.

Il CBD, invece, ha una struttura spaziale che impedisce questo legame. Ha una capacità 100 volte inferiore di agire attraverso questi recettori. Tuttavia, a differenza del THC, l'attivazione dei recettori nel cervello non porta a effetti psicoattivi. Il CBD non è quindi associato a tali effetti.

Gli effetti del CBD dipendono da

• la dose
• metodo di somministrazione
• durata della somministrazione - a breve o a lungo termine
• dall'età
• sesso

Il CBD è sicuro?

I dati finora disponibili mostrano che il CBD non induce euforia o intossicazione in volontari sani.

Studi su modelli animali suggeriscono che il CBD ha una serie di effetti farmacologici positivi.

È efficace per:

• dolore
• infiammazione
• disturbi d'ansia
• vomito
• terapia della psicosi
• problemi di addormentamento
• trattamento dell'acne

Ha anche proprietà neuroprotettive e antiossidanti. Alcuni studi suggeriscono che potrebbe avere effetti positivi nel trattamento del cancro.

L'effetto antinfiammatorio è centinaia di volte superiore a quello dell'acido acetilsalicilico.

Può essere associato a una maggiore incidenza di idee suicide.

Tuttavia, l'uso di CBD può anche essere associato a un aumento dell'ideazione e/o del comportamento suicida.

Il CBD è attualmente nuovo sul mercato, per cui è importante un ulteriore monitoraggio e studio degli effetti collaterali e avversi.

Sebbene l'uso di CBD puro non porti a un'intossicazione simile a quella da THC, non è del tutto privo di rischi.

Va inoltre ricordato che i prodotti a base di CBD presenti sul mercato sono solo integratori alimentari. I consumatori dovrebbero quindi soppesare i benefici e i rischi dell'assunzione di CBD. Soprattutto per i prodotti di qualità sconosciuta.

Usi del CBD

Sebbene il CBD abbia un'elevata solubilità nei grassi, la sua somministrazione orale ha una scarsa biodisponibilità - solo dal 6 al 19%.

Ciò significa che solo una piccolissima quantità viene assorbita nel flusso sanguigno, soprattutto a causa dell'intenso metabolismo nel fegato. Per aumentarne la disponibilità, si consiglia di assumere il CBD con un pasto ricco di grassi.

Il CBD è anche più assorbibile quando viene fumato, in quanto non passa attraverso il fegato. Tuttavia, fumarlo comporta una serie di svantaggi e rischi.

Produzione dell'olio di CBD

Nella pianta appena raccolta, il CBD è presente sotto forma di acido (CBDa). Quando la pianta viene riscaldata per produrre l'olio, avvengono dei cambiamenti chimici che producono la forma attiva del CBD.

L'estrazione è seguita da un altro processo che rimuove dall'olio di CBD le sostanze non necessarie, come metalli pesanti e pesticidi.

I punti importanti da sapere sul processo di estrazione sono:

1. È progettato per purificare e concentrare i cannabinoidi presenti nella pianta, ottenendo una maggiore quantità di cannabinoidi nel prodotto finale (per unità di volume).
2. Durante il processo di estrazione, altre sostanze indesiderate possono essere estratte e concentrate nel prodotto.
3. Se il prodotto non viene adeguatamente pulito alla fine, possono rimanere impurità nel prodotto:
   1. solvente residuo (compresi i composti cancerogeni)
   2. pesticidi (l'elevato calore utilizzato nella produzione può modificare la composizione chimica del pesticida e aumentarne la tossicità)
   3. metalli pesanti
   4. microrganismi (batteri e muffe)

CBD e disturbi d'ansia

La stabilità mentale è una sfida importante per la salute pubblica in questi giorni e mesi, ed è una sfida in tutto il mondo.

Attualmente, più di 260 milioni di persone in tutto il mondo soffrono di ansia e disturbi dell'umore.
Circa una persona su quattro soffre di un disturbo mentale almeno una volta nella vita.

In molti Paesi, i problemi neuropsichiatrici rappresentano il 35-45% delle assenze dal lavoro.
Molte persone sono discriminate,
subiscono lo stigma sociale o sono emarginate a causa di questi problemi.

Una delle conseguenze dei disturbi mentali è il suicidio.

Alcune malattie mentali sono i principali fattori di rischio per il suicidio e causano circa 800.000 vittime all'anno in tutto il mondo. Tra queste vi sono

• disturbo depressivo maggiore
• disturbo bipolare
• schizofrenia
• alcolismo

Il suicidio è la seconda causa di morte nelle persone di età compresa tra i 15 e i 29 anni e la prima negli uomini sotto i 40 anni.

A differenza di altre malattie, i disturbi neuropsichiatrici vengono diagnosticati sulla base di sintomi individuali e questo a volte è un grosso problema.

Diversi problemi psichiatrici hanno sintomi comuni. In molti casi, le singole malattie si sovrappongono e una persona non soffre di una sola di esse.

A causa della conoscenza limitata dei meccanismi di ciascuna malattia, il trattamento farmacologico è aspecifico, il che significa che gli stessi gruppi di farmaci vengono utilizzati per diversi disturbi mentali.

Pertanto, l'uso dei composti della Cannabis sativa nel trattamento di questi disturbi è di grande interesse.

Sono stati condotti diversi studi con THC e CBD.

A differenza del THC, il CBD non ha effetti di assuefazione e quindi non viene abusato come droga. Inoltre, i benefici di questa droga sono superiori ai suoi rischi.

Il CBD non ha effetti di dipendenza.

Studi su modelli animali hanno confermato che il CBD ha effetti aggiuntivi rispetto a quelli sopra citati:

• ansiolitico
• antidepressivo
• antipsicotico
• antiepilettico
• neuroprotettivo

Il CBD è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense nel 2018 per due diagnosi: si è dimostrato efficace e sicuro nel trattamento delle crisi epilettiche - in pazienti di due anni - associate a:

• sindrome di Lennox-Gastaut
• Sindrome di Dravet

Questo ha accelerato la ricerca e il suo utilizzo anche in altri disturbi.

I risultati suggeriscono che il CBD può essere una potenziale terapia anche per altri disturbi.

Tuttavia, sono necessari ulteriori studi per dimostrare

• l'utilità e la
• sicurezza
• efficacia

del CBD nei disturbi psichiatrici come l'ansia, la depressione e la schizofrenia, oltre che in altri.

L'uso del CBD per il dolore

Il CBD disattiva gli enzimi coinvolti nella produzione di sostanze infiammatorie nel nostro corpo.

Il dolore nelle infiammazioni è causato da sostanze prodotte durante la risposta immunitaria. Normalmente, l'infiammazione è un meccanismo protettivo necessario che svolge un ruolo importante nel processo di guarigione delle ferite. Di solito è accompagnata da arrossamento, calore, gonfiore, dolore/sensibilità e perdita di funzionalità. Tuttavia, in condizioni patologiche, può causare un dolore duraturo.

Il CBD ha anche il potenziale di agire come antinfiammatorio, ma sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire questo effetto.

Gli effetti analgesici possono variare a seconda della dose e della via di somministrazione. Studi su modelli animali suggeriscono che il CBD ha un effetto sulla riduzione di diversi tipi di dolore: neuropatico, infiammatorio, artritico.

CBD e trattamento dell'acne

È stato dimostrato che il CBD ha effetti antinfiammatori sui sebociti, cellule delle ghiandole sebacee della pelle.

Se queste cellule sono sovrastimolate o infiammate, si verifica un'eccessiva produzione di sebo, che può causare infiammazione della pelle o acne.

Il CBD ha anche un'elevata attività antimicrobica contro i batteri P. acnes.

Sulla base di queste proprietà, il CBD sembra essere una scelta adeguata per il trattamento dell'acne vulgaris.

Attualmente è in fase di studio un nuovo preparato sintetico di CBD, il BTX 1503, da utilizzare sulla pelle. L'uso esterno rende questa molecola un ottimo candidato per il trattamento. In questo caso, gli effetti collaterali sono di gran lunga inferiori rispetto a quelli di un farmaco ad azione centrale.

CBD e farmaci

Va sottolineato che il CBD inattiva il citocromo P450, un enzima coinvolto nel metabolismo di molti farmaci.

Poiché il CBD riduce l'azione di questo enzima, può aumentare l'azione di altri farmaci scomposti da questo enzima e i loro effetti collaterali.

D'altro canto, può anche ridurre l'efficacia di alcuni farmaci, in particolare quelli attivati da questo enzima.

Il CBD - a seconda della dose - può provocare danni al fegato: le persone che assumono, ad esempio, leflunomide o valproato devono fare attenzione.

Tuttavia, occorre prestare attenzione anche ai pazienti che:

• assumono farmaci che aumentano gli enzimi epatici
• hanno il pancreas danneggiato

possono subire una grave compromissione della funzionalità polmonare in caso di assunzione di CBD con:

• benzodiazepine
• oppiacei

Purtroppo,
una delle fonti più comuni di informazioni sul dosaggio appropriato e
sugli effetti collaterali dei prodotti a base di CBD
non sono i professionisti della salute.

Le persone preferiscono chiedere consiglio ad amici o conoscenti, cercano consigli su Internet o comunicano con i venditori di prodotti a base di CBD.

Pertanto, è sempre importante consultare l'uso del CBD con dei professionisti se si stanno assumendo altri farmaci.

Il CBD è una cura miracolosa?

In conclusione, sono necessarie ulteriori ricerche e studi più ampi prima che il CBD possa essere considerato un trattamento efficace per molti disturbi.

Gli studi condotti finora suggeriscono un effetto positivo del CBD su varie malattie, ma gli studi sugli animali non possono sempre essere tradotti in risultati sull'uomo.

Se i "trattamenti" a base di CBD non ottengono i risultati desiderati, le persone perdono tempo e denaro.

Tuttavia, nel caso di una malattia grave o di una condizione incurabile (ad esempio il cancro), le conseguenze possono essere molto più gravi: progressione della malattia e, nel peggiore dei casi, morte.

È inoltre importante notare che esistono pochi studi sulla somministrazione cronica di CBD in persone sane. Esistono studi su volontari sani che dimostrano la sicurezza e la buona tollerabilità del CBD, ma non esaminano l'uso a lungo termine, che è comune nei malati cronici. Chi soffre di dolore cronico è spesso costretto ad assumere farmaci, in modo continuativo, per molti anni.

Ad oggi, gli studi scientifici controllati sul CBD per indicazioni mediche umane (diverse dall'epilessia) sono rari, anche se la situazione sta cambiando rapidamente, soprattutto con il recente allentamento delle restrizioni legali. L'accettazione dell'uso del CBD da parte della società sta contribuendo a questo fenomeno.

Ad esempio, il sito ClinicalTrials.gov elenca numerosi studi clinici in varie fasi che si propongono di studiare il CBD come trattamento per diverse patologie, tra cui tremore, ansia, dolore e disturbi da uso di sostanze.

Questi risultati saranno fondamentali per identificare le diagnosi per le quali il CBD è promettente come trattamento efficace. Non si tratta solo di un "elisir" redditizio senza alcun reale beneficio terapeutico.