Che cos'è la malattia delle mani sporche? Dissenteria, rosolia, dissenteria, shigellosi.

La dissenteria bacillare è una malattia batterica dei Paesi più poveri, ma può verificarsi anche nei Paesi sviluppati.

Si manifesta sporadicamente durante tutto l'anno, ma la sua incidenza è maggiore nei caldi mesi estivi. Il vettore è una persona malata o un portatore convalescente. Si diffonde più spesso in strutture collettive con bassi standard igienici.

Dissenteria bacillare - malattia delle mani sporche

La dissenteria bacillare (dysenteria bacillaris) è una malattia batterica altamente infettiva causata da batteri del genere Shigella, in particolare da Shigella sonnei (50%), Shigella flexneri (40%) e meno comunemente da Shigella boydii (10%).

Le Shigella sono batteri non mobili, a forma di bastoncello, privi di capsula e molto sensibili (termolabili) all'ambiente esterno, soprattutto alla secchezza. Possono essere uccisi dai comuni disinfettanti.

Come ci si infetta?

La Shigella è un batterio molto sensibile: se non trova le condizioni ideali, non sopravvive. Per questo motivo, la malattia più comune si verifica nelle persone con bassi standard igienici.

Nonostante la sensibilità della Shigella all'ambiente esterno, la malattia è altamente contagiosa. Perché? È sufficiente una dose infettiva molto bassa, da 10 a 1.000 microbi, per ammalarsi.

Poiché questi batteri sono un tipico agente patogeno (microbo) umano, la fonte di infezione è la persona malata che li espelle nelle feci. Allo stesso modo, ci si può ammalare da un convalescente: si tratta di una persona che si sta riprendendo dalla malattia, che non si manifesta esteriormente come malata, ma che è portatrice della malattia. Questo accade anche settimane dopo la guarigione.

Quali sono le insidie dell'estate per la nostra salute?

La trasmissione della malattia è di tipo fecale-orale (dalle feci alla bocca). Ciò significa che il mancato rispetto delle norme igieniche, come il lavaggio delle mani dopo la toilette, e il conseguente contatto delle mani sporche con la bocca possono essere il momento stesso del contagio. La malattia si diffonde poi facilmente per contatto diretto con la persona malata (stringendo la mano), attraverso oggetti contaminati (denaro quando si paga), cibo o acqua contaminati. Anche le mosche sono un fattore di rischio per la diffusione della malattia.

Cosa succede nel tratto digestivo dopo l'infezione?

Quando i batteri entrano in bocca, attraversano il tratto digestivo fino all'intestino crasso, dove si depositano e producono l'enterotossina, che entra nella mucosa e ha un effetto distruttivo sulle cellule. Provoca infiammazione dell'intestino, piccole ulcere, in alcuni casi anche alterazioni necrotiche (morte dei tessuti). La mucosa danneggiata è sensibile, sanguina e sporadicamente si rompe (scoppia).

Manifestazioni della dissenteria

Il periodo di incubazione della malattia va da 1 a 7 giorni. Il più delle volte i primi sintomi iniziano il secondo o il terzo giorno dopo l'infezione. La malattia è caratterizzata inizialmente da affaticamento, malessere, perdita di appetito, nausea e vomito. La temperatura sale a circa 38 °C - 39 °C, sudorazione, brividi e brividi. La temperatura non supera questa soglia.

Dopo alcune ore dalla comparsa dei primi sintomi, compaiono dolori addominali crampiformi, la cui massima intensità è localizzata all'inguine destro. Si associa la diarrea, inizialmente molliccia, che nel corso della malattia diventa più sottile e meno voluminosa. Il paziente avverte un frequente e doloroso bisogno di espellere le feci - tenesmo -. Le feci sono frequenti, da 15 a 30 volte al giorno, con una miscela di sangue e muco.

Il paziente è dolorante e spossato, perde grandi quantità di liquidi a causa di una diarrea costante e persistente, che spesso lo rende molto debole. La perdita di liquidi e la disidratazione sono particolarmente pericolose per i bambini piccoli, gli anziani o le persone malate.

Manifestazioni di base:

1. malessere, stanchezza, debolezza
2. mancanza di appetito
3. nausea, vomito
4. temperatura elevata, non superiore a 39 °C
5. sudorazione, brividi, brividi
6. dolore addominale crampiforme
7. diarrea purulenta e successivamente acquosa (15-30 volte al giorno)
8. presenza di sangue e muco nelle feci
9. tenesmo doloroso (stimolo ad espellere le feci)
10. sporadiche perdite spontanee di feci (incontinenza).

Forma grave di dissenteria

La forma grave di dissenteria è rara e si presenta con febbre alta, anche superiore a 38 °C, dolore addominale crampiforme intenso, tenesmo doloroso frequente, diarrea acquosa frequente con mescolanza di sangue, muco, pus e tessuto necrotico. Le feci sono fortemente maleodoranti (odore putrido) e fuoriescono - incontinenza fecale e prolasso rettale.

Il paziente è pallido, flaccido, sudato. Si verificano singhiozzo, movimenti coreici, convulsioni e talvolta segni di insufficienza circolatoria e disseccamento. Queste forme terminano con la morte nei primi giorni di malattia.

Dissenteria nell'infanzia

Nei bambini piccoli il decorso della malattia è più grave. È più probabile che si verifichi una disidratazione dell'organismo, che dipende dalla quantità di liquidi persi al giorno piuttosto che dal numero di feci. La disidratazione e spesso l'ipoglicemia (basso livello di zuccheri nel sangue) provocano disturbi della coscienza (sonnolenza, disorientamento, delirio), incoscienza e morte. L'alta temperatura è spesso causa di convulsioni febbrili e sintomi meningei.

Nei neonati il decorso della malattia è atipico: possono mancare diarrea e sintomi intestinali, mentre sono frequenti nausea, vomito violento e ricorrente, convulsioni. Si manifestano segni di danno epatico tossico e morte del neonato.

Come trattare correttamente la dissenteria

Il trattamento è possibile in ambiente domestico. Solo condizioni eccezionalmente difficili richiedono il ricovero in ospedale. È importante isolare il paziente per evitare che l'infezione si diffonda ulteriormente. Il paziente deve rimanere a riposo a letto. Il trattamento corretto mira a reidratare l'organismo, cioè a reintegrare i liquidi persi.

Importante: poiché la shigella viene escreta nelle feci, è importante non somministrare farmaci antidiarroici, che impedirebbero alla shigella di lasciare l'organismo e prolungherebbero il decorso della malattia.

Dieci regole per il trattamento della dissenteria

1. isolamento del paziente
2. riposo a letto
3. reidratazione con liquidi
4. reidratazione con terapia infusionale
5. dieta
6. riduzione della temperatura mediante raffreddamento
7. abbassamento della temperatura con farmaci
8. controllo del dolore
9. antiemetici per il vomito persistente
10. disinfezione, terapia antinfettiva

Curiosità: nei Paesi sviluppati, la dissenteria è facilmente curabile in casa, ma nei Paesi poveri e sovrappopolati, con scarse condizioni igieniche e problemi di sussistenza, provoca fino a 600.000 morti all'anno.

Misure preventive contro la malattia delle mani sporche

La tendenza alla diminuzione della dissenteria può essere garantita principalmente dal miglioramento degli standard igienici e dallo sviluppo di misure preventive contro la sua insorgenza e quella di altre malattie.

Misure preventive di base per la società

• igiene e smaltimento igienico delle feci
• protezione delle fonti d'acqua
• consumo di acqua potabile sicura
• consumo di alimenti sicuri
• protezione dalle mosche
• educazione della popolazione
• sviluppo di abitudini igieniche attraverso l'informazione

Misure preventive di base per l'individuo

• Consapevolezza
• buone abitudini igieniche
• educare i bambini all'igiene
• lavarsi le mani dopo ogni movimento intestinale
• lavarsi le mani prima di ogni pasto
• distanza sufficiente dalla persona malata

Le persone con scarse abitudini igieniche e le persone socialmente deboli sono le più esposte al rischio di sviluppare la dissenteria. La malattia si diffonde principalmente in ambienti collettivi come scuole, asili, campi per bambini, dormitori, strutture militari e ostelli.