Che rapporto c'è tra fumo e bronchite cronica? + Sintomi e rischi

La domanda è: in che modo il fumo e le malattie respiratorie, come la bronchite, sono collegati?
Come si manifesta questa infiammazione a lungo termine e quali sono le sue complicazioni?
Ottenere una prospettiva diversa sul fumo.

La causa più grave e comune del suo sviluppo è un'abitudine di cui si può fare a meno: il fumo è la causa che provoca, oltre alle malattie polmonari croniche, molte altre patologie spiacevoli e insidiose, come il cancro ai polmoni.

I fumatori non si rendono conto, o non vogliono ammettere, che il fumo ha effetti negativi significativi sul loro organismo. Oltre alla salute, il fumo è anche economicamente oneroso. Non solo in termini di aumento del prezzo delle sigarette. Il principale onere economico è il periodo in cui inizia il trattamento per le complicazioni del fumo, sia per la persona stessa che per lo Stato.

Il trattamento è costoso, il fumatore diventa disabile e, negli ultimi stadi, è paralizzato dalla mancanza di respiro e dall'incapacità di respirare normalmente. La componente principale della broncopneumopatia cronica ostruttiva è la bronchite cronica, sulla quale troverete maggiori informazioni nelle righe seguenti.

Bronchite cronica

Insieme all'enfisema, è una delle componenti della broncopneumopatia cronica ostruttiva. Può presentarsi anche in forma semplice da sola, come conseguenza di bronchiti acute non trattate, non curate o frequenti nell'infanzia, ma anche in età adulta.

La sua causa principale è l'esposizione ripetuta e frequente del rivestimento delle vie aeree a gas e particelle nocive, che ne provoca l'infiammazione. Nelle fasi successive, la difficoltà si aggrava e la forma semplice si trasforma in bronchite ostruttiva che, se trascurata, può causare insufficienza respiratoria, insufficienza cardiaca e infine la morte. Pertanto, un trattamento precoce è un successo per evitare complicazioni.

La bronchite cronica si divide in:

• Bronchite cronica semplice (non ostruttiva): tosse mattutina e tosse con muco.
• Bronchite cronica ostruttiva con dispnea (principalmente dispnea espiratoria). La dispnea è inizialmente da sforzo, nelle fasi successive anche a riposo. È presente tosse tutto il giorno di muco (espettorato) e purulenta (dovuta a infezione batterica o virale).

Le cause della bronchite cronica sono varie e sono influenzate da fattori interni ed esterni:

• I fattori interni, cosiddetti endogeni, comprendono l'età (le persone con più di 40 anni), il sesso (gli uomini sono più colpiti) e le cause genetiche e immunologiche.
• Fattori esterni, cosiddetti esogeni, che comprendono il fumo, l'inquinamento ambientale, l'ambiente di lavoro e le infezioni ricorrenti (ripetute) delle basse vie respiratorie (infiammazione).

L'esposizione prolungata alle influenze esterne provoca un rimodellamento (cambiamento del tipo di epitelio) della mucosa delle basse vie respiratorie, con conseguente aumento della produzione di muco. A causa dell'alterata funzione autopulente, dell'accumulo di muco e dell'alterata funzionalità dell'apparato di sostegno circostante e della contrazione della muscolatura liscia delle vie aeree, si verifica un restringimento del diametro (permeabilità) dei bronchi e dei bronchioli.

L'accumulo di muco provoca infiammazioni batteriche e virali, che a loro volta peggiorano lo stato di salute generale attraverso l'insufficienza respiratoria.

Come si manifesta la bronchite cronica

La tosse e l'emissione di muco sono tra i principali sintomi della bronchite. Per essere diagnosticata come bronchite cronica, il disturbo deve essere durato per tre mesi in due anni consecutivi. Se avete notato questi sintomi in questo lasso di tempo, è importante una visita medica. Il vostro medico di famiglia vi indirizzerà a una visita polmonare specialistica.

Sintomi della bronchite cronica

• tosse con espettorazione di espettorato (muco)
• ipersecrezione di muco (produzione eccessiva)
• mancanza di respiro (dispnea)
• ipossiemia (carenza di ossigeno nel sangue), persino cianosi (bluastro delle labbra e dei polpastrelli).

Diagnosi di bronchite cronica

La diagnosi di bronchite cronica viene fatta sulla base delle informazioni fornite dal paziente e contemporaneamente vengono effettuati degli esami che vengono stabiliti da un medico specialista, in questo caso uno pneumologo.

I principali metodi diagnostici:

• Anamnesi (fumo, ambiente di lavoro, ambiente domestico, tosse ricorrente, tosse con muco, mancanza di respiro - professionalmente dispnea).
• Esame con l'ascolto (fonendoscopio - si sentono fischi, cigolii, prolungamento dell'espirazione)
• Esame funzionale dei polmoni (spirometria)
• Prelievo di sangue (analisi dei gas ematici)
• Esame dell'espettorato (esame microbico dell'espettorato)
• Radiografia dei polmoni
• Broncoscopia per la diagnosi differenziale per escludere altre malattie.

È interessante notare che oltre il 90% delle persone affette da bronchite riferisce una storia di fumo. Lo stesso vale per il fumo passivo. Inoltre, l'ambiente di lavoro, con la sua alta prevalenza di polvere, fumo e altri componenti chimici nell'aria, ha un impatto negativo. Anche il riscaldamento a legna e il suo adattamento inappropriato contribuiscono alla bronchite ricorrente.

Complicazioni della bronchite cronica

Come già accennato, la bronchite cronica rientra nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Le sue complicanze non riguardano solo la malattia polmonare in sé, ma hanno anche un effetto sistemico negativo, causando altre gravi patologie che, interagendo, peggiorano la salute generale del paziente.

Principali complicazioni della BPCO:

• Cancro ai polmoni
• IHD e altre malattie cardiovascolari
• insufficienza cardiaca cronica
• ipertensione polmonare
• diabete mellito (diabete) e sindrome metabolica
• anemia
• apnea del sonno
• depressione
• infiammazione sistemica
• disfunzione muscolo scheletrica e malnutrizione
• osteoporosi

Il fumo

Secondo le statistiche, nel mondo ci sono 1,1 miliardi di fumatori ed entro il 2025 questo numero aumenterà di 1,6 miliardi di persone. Il tasso di mortalità legato al fumo oggi è allarmante, con 3,5 milioni di persone che muoiono per i suoi effetti in tutto il mondo. Entro il 2025, si prevede che saranno circa 10 milioni.

Il fumo è un problema sanitario, economico e sociale: la nicotina crea dipendenza più delle droghe pesanti, causando morti premature non necessarie e provocando decine di malattie e complicazioni cardiovascolari, respiratorie, digestive, orali e di altro tipo.

La verità è che più dell'80% dei fumatori ha iniziato a fumare nell'infanzia. A 9 anni di solito si ha la prima esperienza di fumo e i bambini nella prima adolescenza fumano già regolarmente. La dipendenza nell'infanzia si sviluppa molto più rapidamente che nell'età adulta, eppure bastano 5 sigarette al giorno.

Con un consumo giornaliero di circa 20-30 sigarette al giorno per 30 anni, l'aspettativa di vita si riduce di 8 anni rispetto ai non fumatori. Le persone che muoiono a causa del fumo nella mezza età (35-69 anni) vengono private di 20-25 anni di vita dal fumo. Si tratta di una cifra triste per una morte del tutto inutile. In media, il 50% dei fumatori muore per le conseguenze dirette del fumo.

Se siete fumatori, dovreste leggere anche i seguenti dati sulle malattie che il fumo provoca più spesso. Per darvi un'idea, sono espressi anche in percentuali approssimative.

• I tumori sono rappresentati da circa il 30%. I tumori più comuni sono quelli del polmone, della bocca, del labbro, della laringe, dell'esofago, dello stomaco, del pancreas, del colon, del retto, del fegato, della vescica, del seno e della cervice uterina.
• Per quanto riguarda le malattie cardiovascolari, la percentuale è di circa il 20%: in questo caso si tratta di aterosclerosi, malattia coronarica e malattia ischemica degli arti inferiori.
• Malattie come la bronchite cronica, seguita dalla broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), che comprende l'enfisema, mantengono la percentuale più alta, pari al 75% nei fumatori.
• Complicazioni a livello del sistema nervoso, ictus, abbassamento delle difese immunitarie e una serie di altre malattie.
• Il fumo aumenta significativamente il consumo di vitamine A, C, E e dell'elemento selenio.

Il fumo in gravidanza è una categoria speciale: mette in pericolo la gravidanza, può causare complicazioni durante il parto, provoca un basso peso alla nascita, dipendenza fetale e neonatale dalla nicotina, aumenta il rischio di mortalità infantile e provoca una serie di altre malattie.

Sapete cosa contiene il fumo di sigaretta?

Il fumo di sigaretta contiene una serie di sostanze e composti chimici. Dei circa 4.000 (92% gassosi e 8% solidi), 100 componenti sono cancerogeni. Il monossido di carbonio (CO) si lega circa 200 volte più facilmente all'emoglobina nel sangue, impedendo all'ossigeno di legarsi. Questo compromette di fatto l'ossigenazione degli organi.

Alcune sostanze chimiche pericolose presenti nel fumo di sigaretta:

• Dibenzantracene
• benspirene
• dimetilnitrosamina
• dietilnitrosamina
• NNK (metilnitrosamino-butanone)
• NNN (nitrosonornicotina)
• cloruro di vinile
• idrazina
• arsenico
• mercurio
• nichel
• piombo
• polonio 210
• cadmio
• benzene
• toluene
• naftalene
• formaldeide
• ammoniaca

Quando una sigaretta brucia, si producono due tipi di fumo. Il flusso di fumo principale (primario) viene inalato durante il processo di combustione. Il secondo flusso di fumo (secondario) è ancora più pericoloso perché contiene concentrazioni più elevate di sostanze pericolose rispetto al flusso di fumo primario inalato a temperature di combustione inferiori.

Ad esempio, la concentrazione di ammoniaca è 78 volte più alta, 52 volte più dimetilnitrosammine, 16 volte più naftalene, 3,4 volte più benzopirene, 2,5 volte più CO, 1,7 volte più catrame e l'elenco continua. Ecco perché il fumo passivo e l'esposizione al fumo in uno spazio chiuso e non ventilato sono pericolosi.

Il fumo di sigaretta contiene anche piccole quantità di sostanze cancerogene radioattive, come l'isotopo 210 del piombo e del polonio. Edward Martell, radiochimico presso il National Center for Atmospheric Research (NCAR), ha scoperto che le sostanze radioattive del fumo di sigaretta si depositano nei bronchi. È possibile leggere anche l'articolo di Cancer Research UK sul contenuto di polonio nel fumo di sigaretta.

Prevenire precocemente il fumo e informare il pubblico, e in particolare i giovani, sui suoi rischi e sulle sue complicazioni potrebbe ridurre in futuro il numero di fumatori, che è in costante aumento. Secondo diverse statistiche, fino al 75% dei fumatori vorrebbe smettere, ma la loro dipendenza è più forte e non riescono a gestire il fumo. Se si vuole smettere, sono disponibili diverse pratiche di disassuefazione. Anche il medico può aiutare. Tuttavia, se si iniziano ad avere problemi, è più efficace smettere di fumare in modo deciso e immediato. È meglio non iniziare.

E per la motivazione:

• 20 minuti per normalizzare la pressione sanguigna
• dopo 8 ore, i livelli di CO sono la metà di quelli normali e i livelli di ossigeno risalgono alla normalità
• 48 ore significa che la nicotina esce dal corpo e l'olfatto e il gusto si adattano
• dopo 72 ore l'energia ritorna e anche la respirazione è migliore
• se non si fumasse per 2 settimane, si potrebbe credere che la circolazione sanguigna migliorerebbe
• in 9 mesi, la tosse si attenua, il volume della respirazione polmonare si adegua
• dopo un anno di astensione dal fumo, il rischio di infarto del miocardio si dimezza
• in 5 anni si riduce il rischio di ictus
• e dopo 10 anni di astensione dal fumo, il rischio di cancro ai polmoni è lo stesso di un non fumatore