Cisti alle ovaie: la rottura è pericolosa e in gravidanza?

Le cisti ovariche sono pericolose?
Possono rompersi?
Quali sono i rischi associati, anche durante la gravidanza?
Come liberarsi di una cisti ovarica?

Le risposte a queste domande e molte altre informazioni interessanti si trovano nell'articolo.

Cosa devo sapere sulle cisti ovariche?

Le cisti ovariche si dividono in cisti funzionali, cisti dermoidi, cistoadenoma, cisti endometriali. Un gruppo particolare è costituito dalla sindrome dell'ovaio policistico.

Le cisti ovariche funzionali sono ulteriormente suddivise in:

La cisti follicolare è un follicolo che non si è rotto e persiste nella formazione di un liquido giallastro ad alto contenuto di estrogeni. Le sue dimensioni possono raggiungere i 5 cm. È il tipo di cisti più comune.
La cisti del corpo luteo nasce da un corpo luteo giallo. Quando l'apertura si chiude dopo l'ovulazione, il liquido inizia ad accumularsi nella cisti, che di solito è permeabile al sangue. La parete di questa cisti è di solito più spessa (3 mm) e il rivestimento è costituito da cellule contenenti luteina, che producono progesterone, con conseguenti disturbi del ciclo.

Durante la gravidanza possono insorgere pseudotumori, ovvero il luteoma gestazionale e l'iperreactio luteinalis.

Il primo è uno pseudotumore ovarico solido che deriva da grandi cellule luteinizzate. Non è un tumore in senso proprio, è il risultato di un'aumentata reazione dell'ovaio e scompare dopo la nascita.

Il secondo è di consistenza cistica e deriva dalle stesse cellule; anch'esso scompare dopo la nascita.

La cisti dermoide è in realtà un tumore benigno che deriva dalle cellule germinali e le cui dimensioni superano spesso i 10 cm.

All'interno della cisti possono trovarsi cellule della pelle, tessuto adiposo, capelli e, raramente, anche denti.

L'endometriosi è fondamentalmente un aspetto patologico dell'endometrio(l'endometrio è il rivestimento interno dell'utero), che si trova più spesso nella zona pelvica.

Si formano cisti che si riempiono di liquido marrone scuro, per cui sono state chiamate "cisti di cioccolato".

Il cistoadenoma è un tumore maligno dell'ovaio, che colpisce soprattutto le donne dopo la menopausa: le donne che non hanno mai partorito, le donne anziane che hanno partorito o le donne in menopausa tardiva sono le più a rischio.

È aggressivo e cresce nell'area circostante: il tasso di mortalità è quindi elevato.

La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è una delle principali cause di infertilità femminile.

Sulle ovaie si formano numerose piccole cisti.

Il risultato è uno squilibrio ormonale e la produzione di testosterone maschile in eccesso. È una condizione altamente precancerosa e causa una serie di altri gravi problemi (anovulazione, disturbi mestruali, obesità, pressione alta, diabete, problemi alla tiroide, aumento della peluria corporea, depressione).

Nelle forme più lievi, una donna può anche non accorgersi di questa malattia.

Forse avete sentito parlare della rottura di una cisti ovarica.È pericolosa?

La rottura di una cisti (rottura) è una complicazione che la donna non sente soltanto: oltre al dolore, può essere accompagnata da un'emorragia, che è pericolosa.

In questo caso è necessario richiedere una visita ginecologica.

La cisti può causare un'emorragia interna nella cavità addominale, che a sua volta provoca la peritonite (infiammazione del peritoneo - una grave complicazione che minaccia la salute e la vita). Possono verificarsi nausea e vomito. Non c'è da preoccuparsi. La rottura è di solito asintomatica e si verifica in circa il 3% dei casi.

Le cisti funzionali sono la forma più comune e di solito sono asintomatiche.
Di solito scompaiono dopo due o tre cicli mestruali.

Un'altra complicazione delle cisti è la torsione del peduncolo ovarico, che provoca lo strangolamento dei vasi sanguigni e la conseguente necrosi dell'ovaio.

Le cisti possono anche portare all'infertilità, solitamente causata dal tipo, dalle dimensioni o dalla posizione della cisti, che impedisce all'ovulo di passare nell'ovaio e di essere fecondato dagli spermatozoi.

Qual è il trattamento delle cisti ovariche?

Il trattamento viene affrontato in base al tipo di cisti, alle sue dimensioni o alle complicazioni che provoca. Può essere ormonale, come nel caso della PCOS, per la quale è possibile un'asportazione chirurgica parziale. Le cisti dermoidi vengono operate.

Le cisti funzionali di solito non richiedono un trattamento, ma quando si presentano delle difficoltà è necessario. In primo luogo, un trattamento ormonale con l'aiuto di contraccettivi. Se il trattamento conservativo fallisce, si ricorre al trattamento chirurgico in laparoscopia.

Le è stata diagnosticata una cisti accidentalmente durante la gravidanza?

Siete rimaste incinte e un'ecografia ha rilevato una cisti sull'ovaio? Non dovete preoccuparvi subito. È importante scoprire il tipo, le dimensioni e la posizione della cisti. L'importante è che si ingrandisca durante la gravidanza. La cisti può assorbirsi, rompersi - e allora può essere presente spotting.

Per quanto riguarda le cisti più grandi e problematiche, dipende dalla difficoltà.

Le cisti non sono legate alla gravidanza, non influiscono su di essa o sullo sviluppo dell'embrione e del feto.
Qualsiasi complicazione deve essere consultata con un ginecologo e non deve essere sottovalutata.
È necessario osservare un regime di riposo. Ciò significa evitare sforzi che potrebbero portare a un inutile aumento della pressione nella cavità addominale.

I ginecologi cercano di evitare interventi chirurgici durante la gravidanza. Tutto dipende dalle complicazioni. Nel caso delle cisti dermoidi, il loro comportamento può essere irregolare. La cisti può essere rimossa in laparoscopia anche durante la gravidanza.

Diversi interventi chirurgici possono essere eseguiti durante la gravidanza e oggi i rischi sono minori.

L'anestesia può essere generale, spinale o epidurale; del resto, molti parti con taglio cesareo vengono eseguiti in anestesia generale.

Quando si pone la questione dell'effetto sull'embrione o sul feto, è meglio aspettare il completamento del primo trimestre. Il periodo delle prime 12 settimane è il più sensibile. Gli anestetici moderni non hanno più gli stessi effetti del passato.

L'enfasi principale è sul mantenimento della corretta pressione sanguigna materna, che assicura un adeguato flusso sanguigno attraverso la placenta e non riduce l'apporto di ossigeno al feto.

Nel post-operatorio si pone l'accento sull'osservazione materna e fetale: il feto viene monitorato mediante ecografia e cardiotocografia (CTG).

La cosa più importante è il benessere

Durante tutta la gravidanza sono importanti l'equilibrio mentale e il benessere. Lo stress non giova né alla madre né al bambino. In caso di problemi, è importante un controllo dal ginecologo.