Come si manifesta l'alluce valgo, i calli, l'influenza delle scarpe, il trattamento e le stecche.

Domanda principale: come si forma l'alluce valgo o bunion?
Si chiede anche: le calzature hanno un effetto? Qual è il trattamento?
I nastri e i correttori a stecca o altri apparecchi aiutano?

Tutti desiderano avere piedi belli, ma belli significa anche sani. I bunion sono una delle deformità del piede in aumento nella popolazione mondiale e stanno diventando sempre più comuni, soprattutto nelle donne.

Sono causate da una combinazione di fattori e, nella maggior parte dei casi, questo processo patologico può essere prevenuto.

"Il piede umano è una macchina di magistrale disegno e un'opera d'arte" (Leonardo Da Vinci).

Proporzioni anatomiche del piede

Ilpiede (latino: pes) è anatomicamente composto da un gran numero di ossa, fino a 26 in totale, e da articolazioni, muscoli, tendini, vasi sanguigni e nervi. Le articolazioni sono rinforzate da legamenti più rigidi, soprattutto nelle zone in cui il piede è più sollecitato, e limitano i movimenti indesiderati.

Tutte queste strutture interconnesse permettono al corpo di mantenere la stabilità, la postura e la stessa deambulazione.

I compartimenti fondamentali del piede:

1. Il retropiede (regio tarsalis) è costituito da sette ossa (astragalo, calcagno, os naviculare, os cuboideum, os cuneiforme laterale, os cuneiforme intermedium, os cuneiforme mediale), la cui connessione è poco mobile. Questa parte è importante per il trasferimento del peso del corpo.
2. Dopo l'avampiede, l'infiammazione prosegue fino al collo del piede, composto da cinque metatarsi (un osso allungato per ogni dito). Il collo del piede (regio metatarsalis) è una parte flessibile del piede che svolge un ruolo importante nell'assorbimento degli urti durante la deambulazione.
3. Le dita dei piedi (digiti pedis) mantengono la stabilità complessiva del piede durante la deambulazione. Le loro maglie sono collegate ai metatarsi. Ogni dito ha 3 maglie, tranne l'alluce che ne ha solo due. Nonostante la mancanza di una maglia, l'alluce è fondamentale per spostare il piede da una base solida.

Interessante:
Il piede si è originariamente evoluto dalle pinne, ma nel corso dell'evoluzione si sono verificati cambiamenti significativi. Nei nostri antenati era inizialmente adattato all'arrampicata e l'alluce ad afferrare gli oggetti. La forma attuale è stata modellata dalla necessità di percorrere distanze sempre maggiori alla ricerca di cibo.

L'arco del piede - sviluppo dall'infanzia all'età adulta

La forma e la connessione delle ossa del piede sono determinate anatomicamente: insieme formano la cosiddetta volta plantare, che deve essere mantenuta.

Tuttavia, i tutori e l'arco si modellano gradualmente con l'età, con il carico del piede.

L'arco è costituito da un sistema di ossa, articolazioni, muscoli e legamenti resistenti.

I muscoli coinvolti nel mantenimento dell'arco longitudinale sono il m. flexor digitorum longus, il m. flexor hallucis longus e il m. tibialis posterior.

La volta trasversale è di competenza del m. tibiale anteriore, del m. peroneo lungo e, soprattutto, dei legamenti.

Il primo aspetto per modellare e mantenere l'arco della gamba è quello di caricarlo quando il bambino sta imparando a stare in piedi su due gambe. Camminare lo rafforza gradualmente. Camminare evita anche che i muscoli e i legamenti di questa zona si indeboliscano.

Forse non lo sapevate.

Quali sono le cause di una distorsione dell'arco trasversale del piede?

L'alterazione dell'arco plantare fisiologico in senso positivo (arco alto) o negativo (piede piatto, pes planovalgo) ha sempre delle conseguenze.

Per quanto riguarda i calli, l'arco plantare è di fondamentale importanza.

Sulla base di una violazione della volta trasversale e longitudinale, può insorgere un alluce valgo, ma anche il contrario: nell'alluce valgo si verifica una diminuzione.

Il metodo di esame che si occupa dell'arco del piede si chiama plantografia: un plantogramma è un risultato che si ottiene utilizzando tappetini a pressione, cuscinetti a pressione e piattaforme speciali.

Tuttavia, la valutazione può essere effettuata anche sulla base di un'impronta colorata del piede su carta. I metodi più recenti utilizzano apparecchiature digitali più moderne che possono essere utilizzate per determinare la distribuzione del peso sul piede.

Curiosità: le impronte dei piedi sono molto simili alle impronte digitali. Non esistono due piedi uguali al mondo. Anche all'interno dello stesso individuo, i piedi non sono identici. Questo rende spesso difficile l'acquisto di scarpe: una calza come un guanto, l'altra stringe.

Categorie di arco plantare - indice di planarità, in tabella

Alluce valgo - bunion

L'alluce valgo, o cosiddetto bunion, è la più comune deformità tridimensionale dell'avampiede e comporta una deviazione laterale dell'alluce dal suo asse centrale (sublussazione), con pronazione (movimento verso l'interno).

L'arco del piede è distorto nel senso del cedimento e dell'estensione, come risultato di alterazioni prolungate dell'articolazione metatarso-falangea o della posizione a ventaglio del primo e del secondo metatarso.

La deformità del pollice può essere così pronunciata da causare la sovrapposizione del secondo dito o lo scivolamento del pollice sotto il secondo dito. Questa posizione del pollice è detta anche posizione valgo.

Provoca la rigidità dell'articolazione del pollice e la formazione di una crescita ossea (esostosi).

Nell'area dell'esostosi si verifica una notevole pressione meccanica o attrito contro la scarpa, con conseguente arrossamento doloroso locale della pelle (borsite).

Come si manifesta l'alluce valgo laterale?

L'alluce valgo laterale è dovuto a una serie di cause, non tutte chiare e certe. Inoltre, la sua comparsa è dovuta alla combinazione di più meccanismi contemporaneamente.

Anche l'anatomia e la fisiologia dell'alluce stesso sono una causa: la deformità è dovuta alla sua robustezza e all'elevata flessibilità rispetto ad altre parti del piede.

In generale, è noto che le donne sono colpite 3 volte più spesso degli uomini. Indossare calzature inadeguate è una causa comune (soprattutto nelle donne).

Tuttavia, è necessario prestare attenzione anche ad alcune condizioni croniche.

La tabella elenca le possibili cause

Quali problemi si possono incontrare?

Le prime alterazioni dell'articolazione non si manifestano in alcun modo all'esterno: come di solito accade, è solo il dolore che impedisce di svolgere le attività quotidiane a costringere i pazienti a rivolgersi al medico.

Tuttavia, a quel punto l'articolazione è già fissata in una posizione patologica e quindi il trattamento conservativo potrebbe non essere possibile.

Nelle prime fasi della malattia si riscontra un dolore all'articolazione metacarpale.

Il dolore si manifesta di solito quando l'arto colpito viene caricato e successivamente durante la normale deambulazione; il dolore aumenta quando il piede è calzato.

L'articolazione metacarpale può diventare gonfia e tumefatta. L'area gonfia è rossa e dolorosa al tatto.

In seguito, la deformità è più pronunciata, l'alluce è visibilmente fuori asse e talvolta sotto il secondo dito. Si sviluppa una borsite. Gli archi longitudinali e trasversali del piede sono notevolmente distorti.

Qual è il modo migliore per prevenire i calli?

Non tutte le cause dell'alluce valgo possono essere influenzate, ad esempio la genetica o le malattie che causano varie deformazioni delle articolazioni e quindi dell'alluce.

Indossare solo scarpe di alta qualità e di forma anatomica

Le calzature devono soddisfare determinati criteri per le esigenze anatomiche e fisiologiche dei piedi. Se non soddisfano questi criteri, c'è il rischio di avere non solo bunioni, ma anche altre deformità, piedi piatti, dolore ai piedi o vesciche.

La parte posteriore del tallone deve essere rigida, quella anteriore flessibile.

L'interno della scarpa deve avere una forma anatomica che consenta di mantenere l'arco del piede. La scarpa deve essere leggera e confortevole quando viene indossata. Non deve premere o tagliare le parti molli del piede.

Le scarpe economiche di solito non soddisfano questi criteri.

Pertanto, se si vuole mantenere un bel piede, è meglio acquistare una scarpa costosa ma di buona qualità piuttosto che dieci scarpe economiche e di scarsa qualità.

Il carico regolare del piede mantiene l'arco fisiologico del piede

La pigrizia e la mancanza di esercizio fisico nel tempo si ripercuotono sull'intero corpo umano. L'inattività a lungo termine colpisce in modo preferenziale l'apparato muscolo-scheletrico: a risentirne non sono solo i piedi, ma anche la colonna vertebrale, le ginocchia e altre articolazioni e ossa.

I muscoli si indeboliscono e si atrofizzano (perdita di massa muscolare), i legamenti si indeboliscono, le articolazioni si distruggono, si sviluppano varie deformità e escrescenze ossee. I movimenti sono limitati e il dolore si fa sentire.

Lo stesso processo si verifica anche nelle articolazioni del piede e delle dita dell'arto inferiore.

I legamenti si indeboliscono, i muscoli si indeboliscono, l'arco del piede si abbassa e si allarga. Se l'arco non viene rafforzato da un'attività regolare, si verifica l'inarcamento laterale dell'alluce.

Il movimento regolare mantiene le ossa, le articolazioni e i muscoli in forma, forti e più resistenti, riducendo il rischio di deformazioni ossee. Naturalmente, la camminata deve essere effettuata in posizione neutra.

La supinazione o la pronazione del piede, ad esempio durante la corsa, possono causare la deformazione dell'articolazione della caviglia, il disallineamento dell'arco plantare e la formazione di calli. Il carico in piedi e durante la camminata agisce sul muscolo abduttore dell'alluce e viene utilizzato anche in fisioterapia come parte del trattamento dell'alluce valgo.

Massaggio del piede incentrato sui muscoli che controllano la funzionalità del piede

L'articolazione metacarpale e uno dei muscoli dell'alluce, il muscolo abduttore dell'alluce, svolgono il ruolo più importante nei calli.

L'indebolimento di questo muscolo per mancanza di attività può avere gravi conseguenze, come lo sviluppo dell'alluce valgo.

Per prevenire l'indebolimento del muscolo abduttore dell'alluce, è importante svolgere un'attività fisica regolare. Sono utili anche gli esercizi di fisioterapia e i massaggi che si concentrano su questo muscolo.

Avete un alluce valgo? Quali sono le opzioni di trattamento?

Nel trattamento dell'alluce valgo, la terapia conservativa è sempre più preferita all'intervento chirurgico. Il primo passo è ridurre al minimo i fattori negativi e acquistare scarpe ortopediche.

Tuttavia, si consiglia di camminare a piedi nudi nell'ambiente domestico.

Gli esercizi di fisioterapia e i massaggi dovrebbero diventare un appuntamento fisso. Oltre alle scarpe ortopediche, sono indispensabili ausili ortopedici sotto forma di stecche o correttori per le dita per garantire la corretta posizione del pollice.

Per alleviare il dolore si possono utilizzare diversi preparati analgesici. Un metodo più recente di controllo del dolore è il cosiddetto taping, che consiste nell'applicazione di strisce fissative e taping sulla zona interessata.

Queste opzioni per riportare il pollice nella sua posizione fisiologica, così come le soluzioni chirurgiche, in alcuni casi non hanno successo. Nei restanti casi, spesso si verificano recidive: la deformità è risolta, ma la causa rimane.

Kinesiotaping - un nuovo metodo attivo nel trattamento dell'alluce valgo

I medici preferiscono trattare con il kinesiotaping, un metodo di trattamento relativamente recente che utilizza una corrente elettrica mentre si tira il pollice con un kinesiotape. Lo scopo della terapia è stimolare attivamente i muscoli del piede affinché partecipino a mantenere il pollice in piano.