Con quali malattie i non addetti ai lavori confondono spesso l'ictus?

Con quali malattie i non addetti ai lavori confondono spesso l'ictus?
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Nel mondo esistono malattie con caratteristiche comuni, per cui non è sempre facile distinguerle l'una dall'altra. Spesso, per questo motivo, il paziente viene trattato in modo errato. La diagnosi differenziale è una procedura che prevede metodi di esame che aiutano il medico a stabilire la diagnosi corretta.

L'ictus assomiglia per certi versi anche ad altre malattie. Quali sono le più comuni?

  • Vi siete svegliati al mattino con intorpidimento di metà del corpo o dell'arto superiore? Forse avete dormito male.
  • Avete i postumi di una sbornia, mal di testa, vertigini e vomito? Chi non li ha?
  • Avete una tetania da iperventilazione o una sindrome tetanica e gli arti superiori e le labbra formicolano quando siete agitati? Non preoccupatevi, sicuramente non avete un ictus.
  • Avete in casa un parente anziano affetto da demenza che è disorientato? È una condizione normale data la sua diagnosi.

Queste e molte altre malattie e condizioni possono avere caratteristiche simili all'ictus, alcune sono addirittura identiche.

La differenza sta nella sintomatologia tipica di quella particolare malattia e anche nella mancanza di sintomatologia. Anche ciò che ha preceduto la condizione (attività fisica, lesioni, sonno, agitazione) è importante.

Interessante: la sindrome del sabato sera viene spesso confusa con l'ictus. Si tratta di un irrigidimento di un arto superiore, dovuto a una pressione prolungata, per esempio a causa di uno sforzo eccessivo. Il nome della sindrome deriva da questo, poiché gli uomini hanno spesso una donna sdraiata sulla loro spalla :-)

Una malattia che simula l'ictus, tipica dell'età avanzata

Le persone anziane sono affette da una serie di malattie dovute all'età. Un paziente con molte diagnosi è chiamato paziente polimorbido. Oltre alle diagnosi di base, un paziente polimorbido è più a rischio di svilupparne di nuove.

Il corpo, gli organi e anche i vasi sanguigni delle persone anziane sono più usurati e deboli. Pertanto, questa categoria di pazienti è a maggior rischio di ictus, ma anche di altre malattie che possono assomigliargli. Quali sono le più comuni?

Disidratazione con alterazione della coscienza

Nelle donne l'acqua costituisce il 50% del peso corporeo totale, negli uomini fino al 60%. La maggior parte (fino al 60%) si trova all'interno delle cellule (spazio intracellulare), mentre il restante 40% si trova nell'ambiente circostante (spazio extracellulare).

Da un punto di vista percentuale, è chiaro che l'acqua fa parte di noi, è importante per il normale funzionamento dell'ambiente interno (omeostasi) e per la vita.

Un'assunzione inadeguata di liquidi comporta una riduzione del volume corporeo totale. Quando si trascura cronicamente di bere, si verifica un bilancio negativo dell'acqua nell'organismo. Questa condizione è chiamata disidratazione.

La disidratazione si verifica più spesso nei bambini piccoli in caso di diarrea e vomito persistenti, mentre nei mesi estivi si verifica a tutte le età e soprattutto negli anziani che perdono il senso della sete.

In alcuni casi, l'apporto giornaliero di liquidi di una persona anziana è di una tazza di tè, cioè molto poco. Con un tale apporto giornaliero, la disidratazione dell'organismo si verifica molto rapidamente.

Tabella con le differenze fondamentali tra disidratazione e ictus:

Sintomi di base della disidratazione Differenze nei sintomi della disidratazione rispetto all'ictus
  1. insorgenza graduale di debolezza nell'arco di giorni, settimane o mesi
  2. può essere presente una leggera nausea, con vomito man mano che la condizione progredisce
  3. pallore del viso, secchezza della pelle e delle mucose
  4. pressione sanguigna bassa, con conseguenti vertigini, lampi di luce davanti agli occhi
  5. debolezza generale degli arti inferiori e superiori nella stessa misura
  6. eloquio confuso (disartria)
  7. disorientamento, confusione, aggressività
  8. sonnolenza eccessiva, perdita di coscienza, persino morte
  1. insorgenza improvvisa di debolezza nell'arco di ore o giorni
  2. insorgenza improvvisa di nausea, sforzo per vomitare, vomito massiccio
  3. improvviso pallore del viso, sudore freddo
  4. abbassamento della pressione sanguigna, con conseguenti vertigini, vari disturbi visivi
  5. debolezza unilaterale degli arti superiori e inferiori
  6. linguaggio incomprensibile (disartria, afasia)
  7. disorientamento, confusione, aggressività
  8. sonnolenza eccessiva, incoscienza, morte.
Trattamento della disidratazione Trattamento dell'ictus
  • assunzione adeguata di liquidi (mai intermittente)
  • la condizione migliora gradualmente - non aspettatevi un effetto rapido
  • chiamare immediatamente i servizi di emergenza se si rilevano segni di ictus
  • rispondete con calma alle domande dell'operatore, la vostra diagnosi potrebbe essere stata sbagliata

Stati febbrili, surriscaldamento

Si considera normale una temperatura corporea compresa tra 36,0 e 36,9 °C.

Per stato febbrile si intende uno stato febbrile che si verifica a causa di un'infezione di un organo o dell'organismo (batteri, virus, funghi, parassiti). Il surriscaldamento si verifica quando l'organismo è esposto a temperature elevate per lungo tempo (infezioni, scottature, colpi di sole).

Quando il corpo è surriscaldato da una temperatura elevata, dalla febbre o da un surriscaldamento completo, la persona suda eccessivamente, perdendo acqua e minerali. Non importa se si tratta di un'infezione, di un'ustione con reazione infiammatoria del corpo o di un surriscaldamento al sole. Questa condizione è sempre accompagnata da inappetenza e vomito.

Il vomito causa anche un'eccessiva perdita di liquidi e disidratazione.

Tabella con le differenze fondamentali tra febbre e infarto

Manifestazioni di base della malattia febbrile e del surriscaldamento Differenze nei sintomi della febbre e del surriscaldamento rispetto all'ictus
  1. Insorgenza graduale di debolezza nell'arco di giorni, settimane o mesi
  2. Aumento della temperatura, febbricola, sintomi simil-influenzali (naso pieno)
  3. nausea associata, vomito; a volte il vomito è massiccio e in primo piano
  4. viso rosso e caldo, secchezza della pelle e delle membrane mucose, sudorazione eccessiva, brividi
  5. bassa pressione sanguigna, con conseguenti vertigini, annebbiamento degli occhi
  6. debolezza generale degli arti inferiori e superiori in egual misura
  7. mal di testa, dolori muscolari e articolari in tutto il corpo
  8. linguaggio incomprensibile solo in caso di febbre elevata e prolungata, disidratazione
  9. disorientamento, confusione, delirio
  10. eccessiva sonnolenza anche durante il giorno (morte solo in caso di infezioni gravi - meningite)
  1. insorgenza improvvisa di debolezza nell'arco di ore o giorni
  2. temperatura corporea normale (la febbre può essere presente in altre infezioni concomitanti)
  3. insorgenza improvvisa di nausea, sforzo per vomitare, vomito massiccio
  4. improvviso pallore del viso, sudore freddo, gocce sulla fronte
  5. abbassamento della pressione sanguigna, conseguenti vertigini, vari disturbi visivi
  6. debolezza unilaterale degli arti superiori e inferiori
  7. cefalea, in caso di emorragia anche al collo
  8. gravi disturbi del linguaggio: disartria, afasia, balbuzie
  9. disorientamento, confusione, aggressività
  10. sonnolenza eccessiva, incoscienza, morte.
Trattamento dello stato febbrile e del surriscaldamento Trattamento dell'ictus
  • a temperature superiori a 38 °C, raffreddamento del corpo con impacchi e docce tiepide
  • per temperature superiori a 38 °C, dopo il raffreddamento, ridurre la temperatura con farmaci (non per l'insolazione)
  • riposo a letto, attività fisica minima
  • assunzione di liquidi adeguata (mai a sprazzi, a cucchiaiate se si vomita)
  • la condizione migliora gradualmente - non aspettatevi un effetto rapido
  • chiamare l'ambulanza quando si rilevano segni di ictus
  • rispondete con calma alle domande dell'operatore, la vostra diagnosi potrebbe essere stata sbagliata.

Demenza e disorientamento

Lademenza o stato demente si manifesta soprattutto nelle persone anziane affette dal morbo di Alzheimer o dal morbo di Parkinson, ma può manifestarsi anche in giovane età.

La demenza è un indebolimento delle facoltà razionali che peggiora con l'avanzare dell'età. I sintomi possono essere in qualche misura attenuati, ma non esiste una cura, così come non esiste una cura per l'immortalità.

Molto spesso alcune persone confondono la demenza con un ictus, proprio a causa del disorientamento, della mancanza di riconoscimento dei parenti, delle allucinazioni e di altre manifestazioni. Anche un paziente che assume regolarmente farmaci può avere un attacco di questo tipo di tanto in tanto.

A meno che non siate voi a dare i farmaci al vostro parente affetto da demenza e a somministrarli direttamente in bocca, è probabile che non li prenda da solo.

È la mancata assunzione di farmaci per controllare sintomi come il disorientamento o l'aggressività che può far sì che questi sintomi ci colgano di sorpresa.

Tabella con le differenze fondamentali tra demenza e ictus:

Sintomi di base della demenza Differenze nei sintomi della demenza rispetto all'ictus
  1. Diagnosi di una storia di demenza
  2. deterioramento delle funzioni cognitive per un lungo periodo di tempo con l'avanzare dell'età
  3. disorientamento che emerge gradualmente o improvvisamente, ripetutamente e nel passato
  4. irrequietezza psicomotoria, confusione, allucinazioni, aggressività
  5. insonnia, risveglio notturno, rabbia durante la notte
  1. può esserci una storia di demenza
  2. le funzioni cognitive sono state buone fino ad ora
  3. insorgenza improvvisa di disorientamento, con coscienza lucida in passato
  4. irrequietezza psicomotoria soprattutto durante l'emorragia, confusione, aggressività
  5. predomina la sonnolenza, che progredisce fino alla perdita di coscienza.
Trattamento della demenza Trattamento dell'ictus
  • supervisione dell'uso di farmaci in un paziente di questo tipo
  • riposo a letto, attività fisica minima
  • assunzione sufficiente di liquidi
  • la malattia non è curabile, i sintomi sono soppressi, progredisce con l'età nonostante il trattamento
  • chiamare il servizio di ambulanza quando vengono rilevati segni di ictus
  • rispondere con calma alle domande dell'operatore, forse la diagnosi era sbagliata.

Una malattia che imita l'ictus, tipica delle persone più giovani

Non solo nelle persone anziane, ma anche in quelle più giovani, ci sono malattie che possono farci credere falsamente di aver avuto un ictus.

La maggior parte di queste malattie non sono molto gravi, a volte addirittura banali. Il modo in cui alcuni individui le sperimentano è catastrofico, a volte addirittura ridicolo.

La tetania da iperventilazione dà l'impressione di varie malattie

Latetania da iperventilazione può anche essere definita "la malattia dei tempi moderni". Anche in passato si verificava, ma allora queste persone (per lo più donne) venivano definite isteriche. In larga misura, questo è vero.

La tetania da iperventilazione è innanzitutto una condizione psicologica: è sempre preceduta da qualche condizione psicologica come agitazione, discussione, rabbia, stress, paura, malattia, vomito, sforzo fisico.

La persona che ne soffre inizia inconsciamente a respirare più rapidamente in seguito a qualche meccanismo scatenante. Questo fenomeno si chiama iperventilazione e di conseguenza espira molta anidride carbonica presente nel sangue.

Questo provoca dapprima un formicolio agli arti superiori, eventualmente alla bocca e alla testa, che può causare difficoltà nel parlare. Con il progredire della condizione, anche gli arti inferiori formicolano. Gradualmente il formicolio passa a convulsioni e torsioni delle braccia e delle gambe.

Il paziente si sente svenire, molto spesso crolla, ma non perde mai conoscenza. E la cosa peggiore è che pochi lo ammettono, attribuendo alla propria sofferenza proporzioni gigantesche.

Interessante: la tetania da iperventilazione è una causa frequente di chiamate d'emergenza e di interventi dell'ambulanza. Tuttavia, la tetania da iperventilazione non mette mai a repentaglio la vita del paziente. È una condizione psicologica che si attenua spontaneamente e senza alcun trattamento quando il paziente si calma e rallenta la respirazione. Il motivo per cui le ambulanze si presentano per queste condizioni è l'ignoranza e il panico dell'area circostante.

Tabella con le differenze fondamentali tra iperventilazione e ictus:

Manifestazioni di base dell'iperventilazione Differenze nei sintomi dell'iperventilazione rispetto all'ictus
  1. la condizione è preceduta da agitazione, litigio, stress, paura, tristezza
  2. il paziente respira oggettivamente in modo rapido e superficiale
  3. sensazione soggettiva di soffocamento
  4. in breve tempo gli arti superiori del paziente iniziano a contorcersi
  5. dialisi degli arti superiori
  6. vertigini, sensazione di svenimento
  7. collasso senza lesioni - il paziente isterico si "sdraia" per non ferirsi
  8. dopo aver rallentato la respirazione e aver eliminato il fattore di stress, la condizione migliora
  1. raramente la condizione è preceduta da agitazione, stress, paura
  2. il paziente respira normalmente
  3. nessuna difficoltà respiratoria
  4. il paziente indebolisce una metà del corpo
  5. nessuna dialisi degli arti superiori
  6. vertigini, sensazione di svenimento
  7. collasso in caso di trauma, raramente con alterazione della coscienza
  8. la condizione non migliora spontaneamente
Trattamento dell'iperventilazione Trattamento dell'ictus
  • Eliminazione del fattore di stress
  • calmare il paziente
  • rallentare la respirazione
  • assunzione di farmaci per calmarsi
  • consultare un medico generico, un neurologo e, nei casi peggiori, uno psichiatra
  • chiamare i servizi di emergenza quando si rilevano segni di ictus
  • rispondere con calma alle domande dell'operatore, forse la diagnosi era sbagliata

Anche le parestesie, le cefalee e le vertigini sono presenti nei disturbi della colonna vertebrale

Chi ha una colonna vertebrale splendidamente dritta al giorno d'oggi? Chi non ha mai avuto dolori alla schiena o tremori alle mani o ai piedi dovuti a malattie o congestioni della colonna vertebrale? Se esiste una persona del genere, già la invidio.

Ovunque nel mondo, le persone sono stanche ed esauste a causa del loro lavoro quotidiano. La maggior parte delle persone lavora 5 giorni alla settimana e alcuni anche nei fine settimana. La prima a risentirne è ovviamente la colonna vertebrale.

I dolori alla parte interessata della schiena non sono rari, anzi sono frequenti e in alcune professioni sono addirittura comuni. Se non avete ancora problemi alla schiena, provate a pensare alla vostra professione: fate sforzi, sollevate carichi pesanti, avete un lavoro paradossalmente sedentario? Sappiate che siete nella lista.

I danni alla colonna vertebrale non devono necessariamente manifestarsi solo con dolori in una determinata parte. Quando è colpita la colonna cervicale, spesso si verificano vertigini significative, oltre a mal di testa, dolore al collo, nausea e vomito. La parte toracica tende a provocare formicolii a uno o addirittura a entrambi gli arti superiori. Le parti lombari e sacrali provocano formicolii e debolezza agli arti inferiori.

Tabella con le differenze fondamentali tra disturbi spinali e ictus:

Manifestazioni di base dei disturbi spinali Differenze sintomatologiche delle malattie della colonna vertebrale rispetto all'ictus
  1. La patologia è preceduta da uno stiramento della colonna vertebrale in vari modi
  2. dolore alla testa e al collo (intensità da lieve a moderata)
  3. vertigini, sensazione di svenimento, senza disturbi della coscienza
  4. dolore toracico, lombare o sacrale
  5. formicolio per lo più a un arto superiore o inferiore, più raramente a entrambi
  6. dolore che si irradia all'arto superiore o inferiore
  7. dolore e formicolio dipendenti dalla posizione e dal movimento
  8. il formicolio può essere alleviato dal massaggio
  1. raramente il disturbo è preceduto da una congestione spinale
  2. cefalea e, in caso di emorragia, dolore al collo (di intensità da moderata a grave)
  3. vertigini, sensazione di svenimento, possibile alterazione della coscienza
  4. assenza di dolore toracico, lombare o sacrale
  5. tremori degli arti superiori e inferiori su una metà del corpo
  6. nessun dolore che si irradia all'arto superiore o inferiore
  7. il formicolio è costante indipendentemente dalla posizione e dal movimento
  8. il formicolio non può essere alleviato, ma è costante.
Trattamento dei disturbi della colonna vertebrale Trattamento dell'ictus
  • Eliminazione del fattore scatenante
  • modalità di riposo
  • controllo da parte del medico di base, del neurologo
  • ausili ortopedici (corsetti, collari cervicali)
  • uso di antidolorifici e farmaci per rilassare i muscoli rigidi
  • uso di farmaci contro le vertigini e il vomito
  • massaggio, riabilitazione
  • iniezioni
  • altre opzioni di trattamento della patologia
  • soluzioni chirurgiche
  • chiamare i servizi di emergenza quando si notano i segni di un ictus
  • rispondere con calma alle domande dell'operatore, forse la diagnosi era sbagliata.

Mal di testa ed emicrania

In caso di ictus emorragico, un sintomo caratteristico è la comparsa improvvisa di un mal di testa. Ma questo non significa che ogni volta che abbiamo un mal di testa pensiamo di avere un'emorragia cerebrale. È impensabile che ogni mal di testa debba essere trattato dal servizio di ambulanza e inviato per una TAC.

Con il mal di testa bisogna riflettere un po' e cercare le possibili cause, che sono migliaia. Non tutti i mal di testa sono automaticamente causati da una malattia grave o mortale.

Ilmal di testa che accompagna un ictus non si sviluppa mai gradualmente, ma arriva all'improvviso, inaspettato e spesso di forte intensità. Insieme al dolore sono presenti altri sintomi dell'ictus, come la difficoltà di parola o la debolezza unilaterale. Non ci sono traumi nell'anamnesi del paziente, ma nel caso di malattie croniche come l'emicrania, il dolore è diverso, atipico e inaspettato.

Le persone chiamano più spesso la linea di emergenza quando (tabella)

Cause del mal di testa Differenza rispetto all'ictus Primo soccorso
Mal di testa con pressione alta
  • il dolore si presenta gradualmente
  • aumenta di intensità
  • il dolore è diffuso o unilaterale
  • viene misurata una pressione elevata
  • vertigini presenti
  • nausea presente vomito
  • palpitazioni frequenti
  • talvolta formicolio alla testa e alle mani
  • assenza di altri segni di ictus
  • uso di farmaci per la pressione sanguigna
  • assunzione di tensiomina sotto la lingua
  • riposo a letto
  • assunzione di liquidi
mal di testa con pressione bassa e disidratazione
  • il dolore si manifesta gradualmente
  • è di intensità da lieve a moderata
  • il dolore è diffuso, senza una localizzazione precisa
  • si misura la bassa pressione sanguigna
  • vertigini presenti, soprattutto quando si cambia posizione
  • nausea, occasionalmente vomito
  • debolezza generale, malessere
  • sonnolenza eccessiva
  • pallore del viso, secchezza della pelle e delle mucose
  • assenza di altri sintomi
  • assunzione di liquidi
  • riposo a letto
cefalea durante l'influenza o altre condizioni associate all'aumento della temperatura corporea
  • il dolore si manifesta gradualmente
  • il dolore è diffuso e costante
  • dolore muscolare, articolare e corporeo
  • pressione sanguigna inferiore o normale
  • temperatura corporea più elevata
  • assunzione di liquidi
  • riposo a letto
  • trattamento della temperatura mediante raffreddamento
  • antipiretici
  • antibiotici, antivirali
cefalee associate a problemi del rachide cervicale
  • anamnesi di problemi al rachide cervicale
  • occupazione rischiosa
  • precedenti sollecitazioni del rachide cervicale
  • la cefalea precede il dolore al collo
  • rigidità del collo
  • problema di mobilità del rachide cervicale
  • variazione dell'intensità in base al movimento del collo
  • formicolio a uno o entrambi gli arti superiori
  • dolore a uno o entrambi gli arti superiori
  • nausea, vomito
  • non sforzare il collo
  • analgesia
  • assunzione di liquidi
  • calore secco
  • massaggio da parte di uno specialista
  • elettroterapia
  • trattamento da parte di un neurologo
  • intervento chirurgico
mal di testa da stress, deficit di sonno e stanchezza
  • periodi di stress nel periodo prenatale
  • privazione cronica del sonno
  • sensazione di stanchezza
  • debolezza generale
  • vertigini, annebbiamento degli occhi
  • stato di collasso
  • cefalea di intensità lieve o moderata
  • nausea
  • pallore del viso
  • occhiaie
  • disturbi della concentrazione
  • mancanza di concentrazione
  • evitamento dello stress
  • vacanze
  • dormire a sufficienza
  • liquidi in abbondanza
  • dieta equilibrata
  • rilassarsi
  • trattamento dell'insonnia con farmaci
emicrania
  • storia dell'emicrania
  • insorgenza, intensità e durata tipiche del dolore
  • cefalea unilaterale, pulsante e forte
  • aumento dell'intensità al movimento
  • stordimento
  • nausea, vomito
  • pallore del viso
  • debolezza generale, malessere
  • uso di farmaci contro l'emicrania
  • uso di farmaci anti-vomito
  • riposo a letto
  • rimanere in una stanza buia
  • trovare un medico
cefalea post-traumatica
  • la condizione precede la lesione
  • a volte, una compromissione a breve termine della coscienza
  • amnesia retrograda
  • dolore localizzato al sito della lesione
  • cefalea a distanza di ore o giorni
  • nausea, vomito
  • disorientamento
  • disturbi della coscienza, perdita di coscienza
  • chiamare i servizi di emergenza:
meccanismo grave un carico che cade sulla testa incidenti stradali cadute dall'alto cadute in profondità incoscienza dopo un incidente perdita di coscienza dopo un incidente
  • cercare aiuto:
lesioni più banali piena coscienza del paziente nausea, vomito dopo un trauma
  • assunzione di farmaci per alleviare il dolore:
dopo lesioni banali solo dopo l'esame in ospedale dopo radiografia, TAC
cefalea legata all'alcol
  • il dolore si presenta dopo l'assunzione di alcolici
  • il dolore insorge il giorno successivo all'assunzione di alcolici
  • il dolore è diffuso, eventualmente unilaterale
  • il dolore è di intensità moderata
  • nausea, vomito
  • debolezza generale
  • vertigini, calo della concentrazione
  • riposo a letto
  • assunzione di liquidi
  • assunzione di minerali
  • aria fresca
  • farmaci antidolorifici
  • sonno abbondante
  • assenza di alcol

Altre malattie simili all'ictus

Le condizioni, le sindromi e le malattie sopra descritte sono solo una parte delle molte che possono assomigliare a un ictus nella loro sintomatologia.

Per motivi di frequenza, sono state citate solo quelle che costituiscono i motivi più comuni per chiamare un'ambulanza e recarsi in un ambulatorio medico distrettuale.

Altre malattie simili sono:

  • complicazioni del diabete - ipoglicemia e iperglicemia con alterazione dello stato mentale e della coscienza
  • neurite sciatica con dolore e tremori all'arto inferiore
  • malattia di Meniere, caratterizzata da intense vertigini
  • neurite del trigemino (parte del viso), con paralisi facciale e asimmetria
  • intossicazione da droghe e farmaci
  • disorientamento e allucinazioni dovute a malattie psichiatriche
  • altro
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L'obiettivo del portale e dei contenuti non è quello di sostituire i professionisti esame. Il contenuto è a scopo informativo e non vincolante solo, non consultivo. In caso di problemi di salute, si consiglia di cercare aiuto professionale, visitando o contattando un medico o un farmacista.