Distorsioni e stiramenti della caviglia: un problema comune per gli atleti e per le persone comuni

La distorsione della caviglia è molto spesso associata a distorsioni. Meno spesso si verifica con fratture. Il gonfiore è causato dalla lesione dei legamenti e dei tendini della faringe.

Che cos'è la caviglia e a cosa serve?

La caviglia è una delle articolazioni più importanti del corpo umano. Collega lo stinco al piede ed è spesso causa di molti infortuni. Gli atleti sono un gruppo ad alto rischio, ma gli infortuni non sfuggono nemmeno alle persone comuni. La caviglia è anche la prima articolazione coinvolta nell'impatto con il terreno.

La caviglia è un'articolazione portante che collega tre ossa:

1. la tibia.
2. il perone (fibula)
3. la tibia (astragalo)

Interessante:

Il piede umano ha 26 ossa.
Originariamente piedi striscianti, l'evoluzione ha fatto evolvere i piedi che consentono un corpo non eretto.
La tibia (astragalo) è un osso situato nel metatarso al di sotto della tibia e del perone.
Il suo ruolo importante è quello di irrigidire il corpo e distribuire il carico all'arco del piede.
In condizioni fisiologiche, l'astragalo è nella sua posizione normale e interagisce con le ossa della tibia, del piede e distribuisce la pressione al tallone e alle ossa metatarsali.

La stabilità del calcagno è garantita dai legamenti:

1. i legamenti interni
2. i legamenti esterni

La caviglia esegue movimenti biomeccanici in quattro piani:

• antero-posteriore - flessione dorsale, flessione plantare
• Laterale - inversione ed estroflessione / supinazione e pronazione

L'articolazione della caviglia è la prima flessione coinvolta nella meccanica dell'impatto del piede sul tappeto e rappresenta quindi un grande carico compressivo e meccanico per la caviglia.

La meccanica dell'articolazione della caviglia compensa le superfici irregolari su cui camminiamo o corriamo e assorbe gli urti e i colpi causati dalla corsa, soprattutto su terreni irregolari.

Lesioni alla caviglia

Una distorsione è un danno ai legamenti che collegano le ossa su entrambi i lati dell'articolazione e alla capsula articolare che circonda l'articolazione.

Le distorsioni sono più comunemente associate a:

• Impatto su un piede mal ruotato - durante la corsa, dopo un salto, durante l'escursionismo
• Calpestio di una superficie irregolare - buca, collina, congelamento

I sintomi di una distorsione della caviglia sono spesso gli stessi di una frattura.

La distorsione è accompagnata da gonfiore e dolore causati da un'infiammazione chiamata tendinite. La gravità della distorsione determina anche la durata del trattamento:

• Per una distorsione lieve - circa 3 settimane
• Per una distorsione più grave - da 4 a 6 settimane

ATTENZIONE!
Il ritorno all'attività sportiva è consigliato non prima di 2 mesi.

Lo strappo si identifica con un forte dolore, accompagnato anche da gonfiore e da un coagulo di sangue (ematoma) in un'entità che di solito dipende dal grado di rottura. Trattiamo lo strappo con l'immobilizzazione per almeno 6 settimane, per consentire al tessuto di ricrescere. Dopodiché possiamo riabilitare gradualmente la caviglia.

La rottura è una lacerazione completa del legamento. In questo caso, le opzioni sono due:

• Intervento chirurgico - sutura del legamento lacerato.
• Trattamento conservativo - senza necessità di intervento chirurgico (deciso dal medico curante).

La rottura può anche essere accompagnata da una frattura di una delle ossa della caviglia: in questo caso è necessaria la fissazione completa dell'osso della caviglia.

Il tempo di recupero totale va dai 3 ai 6 mesi!

Distorsione e slogatura della caviglia

L'articolazione della caviglia sostiene il peso di tutto il corpo, quindi le lesioni indirette sopra menzionate sono molto comuni. La più comune è la distorsione della caviglia. Le distorsioni colpiscono più spesso gli atleti, soprattutto i corridori, ma possono verificarsi anche quando si cammina.

La distorsione della caviglia è un infortunio che si verifica spesso quando il piede viene calpestato o saltato in modo scorretto, danneggiando i legamenti che rinforzano la caviglia.

Cause e sintomi della distorsione della caviglia

La caviglia è l'articolazione che collega il polpaccio al piede ed è circondata da una serie di legamenti forti che ne aumentano la resistenza quando si cammina, si salta e si svolgono altre attività.

Se la caviglia si sposta dalla sua posizione normale, può provocare un'alterazione della sua posizione fisiologica: una distorsione e una conseguente slogatura.

Le cause principali e più comuni sono

• Calpestio improprio
• Terreno irregolare
• Corsa
• calzature inadeguate (infradito, tacchi alti)

Anche una caduta o il calpestio del piede da parte di un'altra persona possono causare una distorsione.

Il primo sintomo è l'infiammazione: quando il sangue fuoriesce dai vasi sanguigni nei tessuti molli e nelle altre strutture della zona della caviglia, il piede si gonfia e si forma la cosiddetta distorsione.

Altri sintomi sono:

• Gonfiore - è causato da un accumulo di liquido nei tessuti.
• Arrossamento - causato dall'aumento del flusso sanguigno nell'area interessata
• dolore - i nervi in questa zona sono più sensibili, lo spostamento provoca oppressione
  • il dolore è più intenso quando si cambia posizione
• Pulsazione - la cosiddetta sensazione di un cuore che batte nel punto in cui si è verificata la lesione.

Diagnosi e trattamento della distorsione della caviglia

Se si è solo slogata la caviglia, non è necessario recarsi dal medico. Tuttavia, quella che all'inizio può sembrare una condizione minore può essere più grave.

Consultate un medico!

Se...

1. Il dolore è forte e non trova sollievo nei farmaci da banco o nei normali impacchi.
2. Non si riesce a camminare, nemmeno a stare in piedi
3. La forma della caviglia o del piede è alterata
4. Il gonfiore non scompare nemmeno dopo 4 giorni.

La diagnosi definitiva viene fatta dal medico curante. Dopo una visita dal medico di famiglia, i pazienti con una sospetta distorsione della caviglia vengono indirizzati a uno specialista, di solito un traumatologo e in alcuni casi un chirurgo ortopedico.

Tuttavia, se la caviglia è lesionata, è consigliabile recarsi immediatamente in una clinica traumatologica.

• Anamnesi - Dopo un colloquio approfondito, il medico esamina il piede e il polpaccio del piede, verificando se la caviglia è indolenzita e se la sua gamma di movimenti è cambiata.
• Esami di laboratorio - Dal sangue determina i parametri infiammatori CRP (proteina C-reattiva), FW (Fareus westergren) e il livello di leucociti (globuli bianchi).
• Imaging - Radiografia (raggi X), risonanza magnetica (RM) e tomografia computerizzata (TC).

L'esatto regime di trattamento dipende dalla gravità della condizione e dei sintomi.

Nel trattamento domiciliare, la cosa più importante è non sforzare la caviglia e seguire scrupolosamente le successive raccomandazioni del medico.

Trattamento domiciliare iniziale secondo i principi RICE:

• R - riposo
• I - ghiaccio
• C - compressione
• E - elevazione (posizione elevata)

Il trattamento successivo comprende spesso:

1. Riposo - riposo sul letto con la gamba sollevata. L'area interessata deve essere raffreddata con ghiaccio o con un ausilio appositamente studiato (sacchetti di gel) sempre avvolto in un panno, ad esempio un asciugamano.
2. Trattamento medico - analgesici per os (antidolorifici) prescritti o consigliati, pomate, creme con effetto antinfiammatorio o analgesico.
3. Ausili per alleviare l'arto colpito - stampelle prescritte. Un fattore importante è il rispetto rigoroso e corretto delle istruzioni del medico curante.
4. Ausili per rafforzare l'arto colpito - tutori, stecche.

Per fissare la caviglia infortunata si utilizzano diversi tipi di bendaggi e tutori, a seconda dell'entità del danno. Si dividono in:

• Bendaggi attivi
• Bendaggi stabili
• Bendaggi funzionali
• Bendaggi multifunzionali

Tabella con la descrizione di bendaggi e tutori

Cura delle distorsioni della caviglia

Un fattore importante e fondamentale è innanzitutto la prevenzione. Occorre porre l'accento su calzature adeguate e robuste quando si cammina, ma anche sul campo e durante lo sport. Non è bene avere fretta e occorre dedicare tempo sufficiente alle attività scelte.

Se non è possibile evitare un infortunio, è necessario:

• Riposare - preferibilmente su un letto con l'arto colpito in posizione elevata.
• Usare il ghiaccio - un raffreddamento regolare e sistematico aiuta a eliminare la distorsione.
• Utilizzare ausili - secondo le raccomandazioni del medico, non sottovalutandone l'importanza e la necessità.

Anche l'alimentazione e il consumo di bevande sono importanti. È consigliabile includere nella dieta alimenti con un maggior contenuto di minerali, calcio e magnesio.

Provate:

Impacco di curcuma. La curcuma ha forti effetti antinfiammatori e può essere molto utile come trattamento di supporto.

Avete bisogno di:

• 2 cucchiai di curcuma
• Acqua - secondo necessità

Mescolate gli ingredienti per ottenere una pasta più densa, strofinatela sulla caviglia e avvolgetela nella pellicola per alimenti, fissandola con una benda.