Il metodo di Ludmila Mojžíšová: esercizi per favorire la gravidanza, a cosa serve?

Come funziona il metodo Ludmila Mojžíšová? Quando è adatto e quando no?

Chi è Ludmila Mojžíšová?

Ludmila Mojžíšová (1932-1992) è stata una terapista e medico ceca che durante la sua vita ha lavorato principalmente a Praga, occupandosi di fisioterapia e riabilitazione in ginecologia.

Durante la sua attività ha ampliato il metodo dell'esercizio fisico e ha eliminato con successo i disturbi funzionali ginecologici dell'apparato muscolo-scheletrico (mestruazioni dolorose, incontinenza, infertilità, rapporti sessuali dolorosi e altro).

Ha lavorato a stretto contatto con il famoso ginecologo professor Eugene Cech e insieme hanno testato e perfezionato il metodo. Tuttavia, ancora oggi molti medici non credono nella sua efficacia.

Ludmila Mojžíšová ha accompagnato gli atleti nelle competizioni più importanti, compresi i Giochi Olimpici, lavorando soprattutto con ginnasti, atleti, tennisti e giocatori di basket.

Oggi il metodo può essere utilizzato sotto la supervisione e l'insegnamento di un terapeuta esperto, laureato in medicina e in un corso professionale accreditato.

Cosa significa disturbo ginecologico funzionale?

È un disturbo della funzione degli organi genitali senza un'evidente causa organica strutturale (endometriosi, cancro cervicale, cisti e polipi, PCOS, ambiente inospitale dell'utero e altri).

La causa è quindi di natura funzionale: squilibri e deviazioni dell'apparato muscolo-scheletrico dell'uomo.

Il ruolo principale nella fisioterapia ginecologica è svolto dalla regione pelvica e dai muscoli del pavimento pelvico.

Fisioterapia in ginecologia

La fisioterapia, in quanto disciplina medica che si occupa della diagnosi e del trattamento dell'apparato muscolo-scheletrico, comprende anche il campo della ginecologia.

Viene applicata in un'ampia gamma di aree sanitarie e diagnosi:

• Gravidanza e ostetricia
• Disturbi del ciclo mestruale
• Disfunzioni del pavimento pelvico
• Interventi chirurgici uroginecologici
• Sterilità funzionale
• Disturbi della sessualità
• Incontinenza

L'importanza del pavimento pelvico

Il pavimento pelvico è una struttura anatomicamente complessa composta da muscoli e fasce che insieme formano un involucro a forma di scodella della cavità pelvica.

Una funzione importante della muscolatura del pavimento pelvico è quella di mantenere la corretta posizione, stabilità, mobilità e funzione degli organi pelvici. La muscolatura del pavimento pelvico stabilizza anche il plesso pelvico a riposo, in piedi e durante il movimento.

I muscoli del pavimento pelvico lavorano a stretto contatto con i muscoli addominali profondi, i muscoli dorsali e il diaframma e insieme formano il concetto funzionale dell'HSS, il sistema di stabilizzazione profonda del corpo.

La sua funzione principale è quella di stabilizzare la colonna vertebrale, gli organi addominali, mantenere un corretto schema respiratorio e regolare la pressione intra-addominale.

Un'altra funzione è la chiusura: il pavimento pelvico bilancia di riflesso la pressione nella cavità addominale in situazioni come la tosse, lo starnuto o il sollevamento di carichi.

Se la vescica o l'intestino sono pieni in quel momento, il pavimento pelvico reagisce di riflesso e chiude lo sfintere muscolare corrispondente.

La funzione successiva è esattamente l'opposto, ovvero sgonfiare e rilassare i muscoli e gli sfinteri durante la minzione, la defecazione o il parto.

L'ultima ma importante funzione è quella di rilassare il pavimento pelvico e permettere all'organo sessuale di entrare nell'ingresso vaginale della donna. Il pavimento pelvico svolge un ruolo importante nella funzione degli organi sessuali e nell'esperienza complessiva della sessualità e dell'eventuale gravidanza.

Il principio del metodo Ludmila Mojžíšová

Il principio di base del metodo è costituito da una serie di esercizi e posizioni specifiche. La paziente viene inizialmente istruita e addestrata in modo approfondito dalla terapista per gli esercizi quotidiani a casa.

Nelle fasi iniziali, il paziente si esercita sotto la supervisione di un istruttore e visita regolarmente una clinica di riabilitazione. Le sessioni individuali sono gradualmente meno frequenti.

Per ottenere gli effetti desiderati del trattamento, è necessario fare esercizio in modo indipendente e prolungato più volte al giorno.

Oltre all'esercizio attivo, il metodo di Ludmila Mojžíšová prevede una serie di sedute di correzione passiva con un fisioterapista.

Il fisioterapista applica:

• Mobilizzazione delle articolazioni della colonna vertebrale e delle costole
• Mobilizzazione dello scheletro
• Mobilizzazione dell'articolazione sacroiliaca
• Tecniche miofasciali
• Tecniche manuali riflesse
• Tecniche di massaggio dolce e di massaggio
• Rimozione degli spasmi muscolari
• Allungamento passivo e posizioni di abduzione
• Rilascio/rafforzamento del pavimento pelvico

Effetto terapeutico della terapia

L'obiettivo della routine di esercizi è quello di aumentare il flusso sanguigno e la circolazione nel pavimento pelvico e nell'area genitale.

Gli esercizi eliminano gli squilibri muscolari nel sistema muscolo-scheletrico: i muscoli sovraccarichi e accorciati vengono rilassati, mentre quelli indeboliti e ipotonici vengono rafforzati.

Lo scopo della terapia è quello di individuare e successivamente eliminare il problema funzionale.

La terapia si concentra su:

• Migliorare le condizioni del bacino e della colonna vertebrale.
• Regolare la posizione degli organi genitali.
• Rafforzamento dei muscoli glutei
• Rilassamento della colonna vertebrale e dello scheletro cervicale.
• Insegnamento di corretti stereotipi di movimento
• Eliminazione degli spasmi del pavimento pelvico
• Automazione delle articolazioni
• Miglioramento della circolazione sanguigna nella piccola area pelvica
• Rafforzamento dei gruppi muscolari indeboliti

Prima della terapia vera e propria, vengono effettuate un'analisi kinesiologica approfondita, l'anamnesi e la definizione degli obiettivi.

Il terapeuta esaminerà la posizione del bacino, i blocchi pelvici, il tono muscolare, le reazioni riflesse delle strutture molli e valuterà gli schemi di movimento del paziente sia a livello fattuale che palpatorio.

Un importante elemento investigativo e terapeutico è l'esame per rectum o per vaginam, che prevede l'inserimento del dito del terapeuta attraverso il retto o la vagina del paziente.

Si valutano le contrazioni, il rilassamento, il tono e gli eventuali spasmi muscolari del pavimento pelvico e dei muscoli sfinterici.

Indicazioni alla terapia:

• sterilità funzionale
• infertilità (incapacità di generare un feto)
• dismenorrea (mestruazioni dolorose)
• amenorrea (assenza di mestruazioni)
• dispareunia (rapporti sessuali dolorosi)
• dolore pelvico e scheletrico
• dolore al rachide cervicale
• sindrome algica vertebrosa
• ossitenzione
• scoliosi
• incontinenza urinaria
• disfunzione del pavimento pelvico
• sterilità maschile

Le controindicazioni alle tecniche di mobilizzazione e di automizzazione sono l'aumento della fragilità ossea, l'infiammazione attiva, le condizioni post-traumatiche e le fratture non guarite.

Trattamento della sterilità funzionale (infertilità)

La sterilità è una condizione in cui una donna non è in grado di concepire con rapporti sessuali regolari (due volte a settimana) per un anno.

La sterilità organica è causata da un reperto patologico che viene diagnosticato da un medico. Indipendentemente dalla causa e dall'eziologia, è necessario indagare sulla fertilità del partner.

La sterilità funzionale si riferisce a un disturbo funzionale del sistema muscolo-scheletrico e a un'influenza psicogena. Si verifica uno squilibrio muscolare.

In base al principio della relazione somatoviscerale (muscolo-organo), si verifica una disfunzione dei muscoli del pavimento pelvico, della contrazione della muscolatura liscia degli organi genitali e delle pareti vascolari della piccola area pelvica.

La sterilità è molto impegnativa dal punto di vista psicologico per la donna e può causare uno stress eccessivo. I problemi psicologici e lo stress influenzano di riflesso anche il sistema muscolo-scheletrico, che deve essere affrontato nella terapia. Pertanto, è necessario includere un fattore psicosociale nel trattamento della sterilità.

I risultati clinici della sterilità funzionale comprendono dolori scheletrici, alla colonna lombare e alle sinfisi.

Sono frequenti i punti di irritazione dolorosa (fibre muscolari stirate) nel pavimento pelvico, nell'interno coscia, nei muscoli glutei e nei muscoli longitudinali della colonna vertebrale.

Un possibile sintomo concomitante di un problema del pavimento pelvico è un'errata stereotipia respiratoria, che comporta la trazione della parete addominale e lo stiramento dei muscoli retti dell'addome.

Al contrario, i muscoli addominali trasversali sono indeboliti. Può esserci un'interazione impropria tra il diaframma e il pavimento pelvico.

Tasso di successo del metodo

Il successo del metodo Ludmila Mojžíšová dipende dalla piena e sincera collaborazione del paziente e del terapeuta.

Secondo le statistiche percentuali riportate nel libro Il metodo Ludmila Mojžíšová dalla A alla Z, il 70-80% delle donne sperimenta un miglioramento delle patologie ginecologiche strutturali e funzionali vertebrali con esercizi regolari e una terapia completa.

Dopo aver completato il metodo, il 30-33% delle donne è in grado di rimanere incinta e di eliminare la sterilità funzionale.

Nel 1990 è stato rilasciato un certificato per questo metodo di trattamento con il titolo: Trattamento riabilitativo di alcuni tipi di sterilità funzionale femminile.

Esempi di esercizi

Nella parte attiva della terapia, vengono spiegati alla paziente 10 (o 12) esercizi e posizioni specifiche, ponendo l'accento anche sulla corretta respirazione.

Gli esercizi vengono eseguiti quotidianamente, per un lungo periodo di tempo, in un ordine preciso e con un numero preciso di ripetizioni.

L'obiettivo è rilassare e allungare le strutture molli della colonna vertebrale inferiore, rafforzare i muscoli addominali, motorizzare le anche, il bacino, le costole, attivare e rilassare i muscoli del pavimento pelvico.

Per ottenere l'efficacia ed evitare errori, si raccomanda la consulenza e l'istruzione di un terapeuta esperto.

Di seguito sono riportati alcuni esempi degli esercizi più famosi di Ludmila Mojžíšová.

Esercizio di rilassamento "gatto

Dita tese, punte dei piedi rivolte in avanti, braccia e busto e cosce e busto uniti ad angolo retto, testa sempre abbassata.

Con un'inspirazione, il tronco si alza il più possibile, l'addome si contrae, i glutei si contraggono e poi c'è un momento di sosta. La paziente espira, si rilassa e si lascia cadere rilassata tra le proprie spalle e i propri fianchi.

Lo scopo dell'esercizio è quello di automatizzare i segmenti toracico e dell'anca. L'intera lunghezza della colonna vertebrale viene rilassata e sciolta.

I muscoli glutei vengono rafforzati e la postura del bacino viene modificata con l'allungamento delle strutture legamentose corrispondenti.

Esercizio di rilassamento "baby

Si inizia in posizione supina, la paziente abbraccia le ginocchia con entrambe le mani e intreccia le dita in modo che i gomiti siano estesi.

Da questa posizione di base, tira le ginocchia verso l'addome in modo che il coccige si sollevi dal tappeto e i glutei si "sgancino".

I gomiti possono essere distesi ai lati. Lavorano i muscoli delle braccia, non quelli delle spalle e del collo. C'è un momento di resistenza nella posizione del bambino. La respirazione è naturale e graduale.

L'esercizio ha lo scopo di mobilizzare la quarta e la quinta vertebra e l'osso sacro, di rafforzare i muscoli pettorali e di allungare l'intero rachide cervicale.

Esercizio di rilassamento "rotazione del tronco

La posizione di base inizia su tutti e quattro gli arti. La testa non scende tra le spalle. Le ginocchia sono all'altezza della larghezza delle anche.

Dopo l'inspirazione, si solleva un braccio e si verifica una rotazione della colonna vertebrale toracica, mentre gli occhi seguono le dita della mano. Il braccio dell'arto superiore su cui il paziente si appoggia rimane sopra la mano e le anche sopra le ginocchia per tutta la durata dell'esercizio.

Dopo l'espirazione, il braccio ritorna lentamente alla posizione di base. Eseguire l'esercizio alternativamente con la mano destra e con la mano sinistra.

L'esercizio ha lo scopo di mobilizzare la colonna vertebrale cervicale e toracica, di eseguire una transizione della colonna vertebrale toracica e lombare e di allungare i muscoli pettorali e cervicali.