Metodo di Vojt: vantaggi per la diagnosi? Quando usarlo + esercizi, punti

Che cos'è il metodo Vojt?
Quando è importante la locomozione riflessa?
Quali esercizi e punti trigger utilizza?
Ha degli aspetti negativi?
Può essere utilizzato negli adulti e in quali casi?

Lo scopritore del Metodo Vojta è il Prof. Václav Vojta, M.D., da cui prende il nome.

Questo neurologo pediatrico ceco ha lavorato presso la Clinica Ortopedica Universitaria di Colonia e successivamente ha iniziato a lavorare presso il Centro pediatrico di Monaco, dove ha sviluppato il metodo di locomozione riflessa.

Una volta tornato a Praga, ha continuato a sviluppare questo sistema diagnostico e terapeutico.

Le basi del principio di Vojta sono state gettate durante il lavoro con i bambini paralizzati.

Durante la sua pratica in Germania, lavorò con pazienti bambini paralizzati (pazienti con paresi cerebro-cerebrale). Fu allora che notò che la spasticità infausta era solo un blocco funzionale nello sviluppo delle capacità motorie.

Osservando, scoprì che certi schemi di movimento, che sono innati e posseduti da ogni individuo, emergono più intensamente e in unità sempre più coerenti grazie alla loro costante ripetizione.

All'inizio non sono molto visibili perché sono attivati solo in una certa misura, ma con il tempo e la pratica possono cambiare.

Lavorando pazientemente con il bambino e ripetendo gli stimoli in diverse posizioni, è riuscito a suscitare queste reazioni motorie inconsce. I movimenti erano più evidenti sul tronco e sugli arti del bambino.

Quali aspetti positivi ha osservato Vojta durante le sue osservazioni?

1. miglioramento delle capacità di linguaggio
2. verticalizzazione più sicura
3. miglioramento della funzione motoria

Il metodo Vojta è utilizzato nel trattamento, ma anche nella diagnosi precoce dei disturbi del movimento.

Questo metodo impareggiabile ha un posto insostituibile non solo nel trattamento dei disturbi del movimento, ma anche nella loro diagnosi precoce.

È tuttora utilizzato ed è considerato una forma unica di diagnosi dei disturbi della mobilità e della postura. Le sue anomalie possono essere rilevate già a sei mesi di vita, il che consente di iniziare una terapia precoce e di ottenere una prognosi migliore.

La diagnosi stessa si basa sul presupposto realistico di modelli di movimento innati, geneticamente codificati in ogni individuo, che già nel neonato si manifestano in qualche misura come movimenti scoordinati del corpo e degli arti, che gradualmente diventano coordinati e mirati.

Di cosa si tratta esattamente e come funziona questo metodo?

I principi di base del metodo Vojta

Il Metodo Vojt è un metodo diagnostico e terapeutico utilizzato per la diagnosi precoce e il trattamento dei disturbi motori.

Funziona in base al principio della locomozione riflessa.

Per locomozione riflessa si intende qualsiasi movimento automatico codificato nel nostro sistema nervoso centrale. Vojta considerava questi automatismi e schemi di movimento innati come una sorta di "mattoni di base" (girare, sollevare, afferrare oggetti, arrampicarsi, camminare).

• RIFLESSO ⇒ anche una risposta continua a uno stimolo particolare.
• LOComozione ⇒ movimento in avanti

Questi schemi di movimento sono automatici nei bambini sani, ma non in quelli affetti da spasticità cerebrale (paralisi cerebrale) per vari motivi.

Vojta riteneva, e in seguito dimostrò, che anche nei bambini malati con deficit motorio è possibile attivare il sistema nervoso centrale con esercizi ripetuti e poi trasferire queste funzioni codificate nel sistema nervoso centrale nell'attività motoria spontanea.

In parole povere, ciò significa che praticando regolarmente uno stereotipo di movimento (ad esempio, l'arrampicata) è possibile raggiungere l'automaticità e persino creare schemi di movimento appresi completamente nuovi.

Interessante:
Il metodo Vojt è oggi utilizzato in molti Paesi in cui è stato sperimentato positivamente.

Tra questi, ovviamente, la Repubblica Ceca e la Germania.
È utilizzato anche in Austria, Polonia, Romania, Norvegia, Svezia, Francia, Spagna, Italia, ma anche in Cile, Messico, Colombia, Venezuela, Corea, Giappone, Taiwan e India.

Come si attiva la locomozione riflessa?

L'attivazione della locomozione riflessa si basa sull'irritazione delle cosiddette zone di attivazione.

In questo caso, per irritazione si intende l'applicazione di una pressione o di una trazione su queste zone, che si ottiene posizionando il bambino.

Il posizionamento stesso è completato dall'allineamento angolare del tronco e degli arti, che provoca una pressione o una trazione sulle articolazioni. Questo crea una resistenza al movimento, che paradossalmente evoca il movimento e aiuta ad attivare correttamente i gruppi muscolari, con la conseguente estensione a tutto il corpo.

Interessante:
Il grado di pressione e di utilizzo delle zone di attivazione aumenta in modo direttamente proporzionale alla gravità di un determinato disturbo!

La pressione e la spinta per attivare la locomozione si ottengono da tre posizioni di base del bambino:

1. la posizione supina a pancia in giù
2. posizione supina
3. posizione prona

Tabella con le zone di attivazione, i punti

L'intero principio di questo metodo si basa su due movimenti di base, ovvero il gattonare e il girarsi. Questi movimenti sono automatici per i bambini sani, mentre per i bambini malati dobbiamo aiutarli.

Il gattonamento riflesso si ottiene partendo dalla posizione iniziale del bambino, sdraiato sulla pancia.

In questa posizione, la testa è girata da un lato, l'arto superiore, più vicino al viso, è posto leggermente più in alto rispetto all'arto del lato opposto, mentre gli arti inferiori sono extrarotati all'altezza dell'articolazione dell'anca (girati verso l'esterno) e leggermente piegati alle ginocchia.

Questa posizione provoca il movimento alternato degli arti superiori e anche la rotazione della testa verso il lato opposto e indietro.

Durante la rotazione della testa, il palmo della mano deve essere usato per opporsi al movimento, il che aiuta ad attivare i muscoli. Allo stesso tempo, appoggiandosi su un arto superiore e su quello inferiore opposto si ottiene un leggero sollevamento del tronco, che corrisponde al movimento quando si gattona.

Questo esercizio, apparentemente banale, aiuta ad attivare non i singoli muscoli, ma addirittura i gruppi muscolari di tutto il corpo. È un prerequisito importante per gattonare e per proseguire la posizione eretta e poi camminare. Aiuta anche ad afferrare gli oggetti.

La rotazione riflessiva si ottiene a partire dalla posizione iniziale del bambino supino o su un fianco, che occupa anche durante la rotazione.

Il bambino è sdraiato sulla schiena e la testa è leggermente girata di lato.

Per le diagnosi più gravi, la rotazione della testa, che all'inizio potrebbe non corrispondere alla posizione iniziale, deve essere praticata gradualmente. Gli arti sono affiancati al corpo in posizioni diverse a seconda dell'età (i neonati li hanno leggermente piegati, i bambini più grandi hanno gli arti inferiori tesi).

La seconda posizione è quella laterale, con gli arti superiori e inferiori appoggiati sul tappetino come sostegno.

Durante la rotazione, gli arti superiori e inferiori sono responsabili del sostegno e della stabilità del corpo. Questa posizione è un importante prerequisito per camminare a quattro zampe.

A chi ci si può rivolgere per la formazione?

Informazioni importanti:
Le informazioni di cui sopra sull'attivazione della locomozione riflessa sono di carattere generale e puramente informativo.
Sebbene il genitore sia un anello fondamentale per la regressione (miglioramento) della condizione del proprio figlio, dovrebbe eseguire questi esercizi in ambiente domestico solo dopo aver consultato e addestrato un medico o un fisioterapista Vojta.

La Società Internazionale Vojta (IVG) è stata fondata nel 1984 a Monaco di Baviera dallo stesso Vaclav Vojta, un'associazione di personale qualificato nell'ambito della terapia Vojta.

La società esiste ancora oggi e si occupa, tra l'altro, della formazione di altri fisioterapisti e medici, che sono poi in grado di formare i genitori (laici) a praticare la terapia a casa.

L'enorme vantaggio non è solo la sua efficacia, ma anche il suo basso costo: dopo la formazione, la terapia può essere praticata in ambiente domestico.

Da diversi anni si tengono regolarmente corsi in Repubblica Ceca, Germania, Austria, Polonia, Romania, Norvegia, Spagna, Tailandia, Cile, Giappone e Corea; i più recenti hanno iniziato a formare medici provenienti da Francia, Italia, Colombia e Taiwan.

Cosa non bisogna dimenticare durante il trattamento?

Un aspetto importante del trattamento non è solo la relazione bambino-fisioterapista, ma anche quella fisioterapista-genitore, che può influenzare il trattamento.

La terapia stessa e la sua durata sono individuali: in alcuni casi si protraggono per anni, per cui un buon rapporto è indispensabile. In un buon ambiente, il trattamento è più facile.

La terapia deve essere precisa, quindi chi la pratica deve essere un esperto o almeno formato da un esperto.

Il terapeuta elabora un piano preciso per il paziente in base alla gravità della sua diagnosi. Gli esercizi devono essere completati come da programma, senza saltarli, per la durata prescritta al paziente.

Come descritto nell'introduzione, l'attivazione della locomozione avviene con ripetizioni regolari e pazienza.

Controindicazioni al Metodo Vojt:

• malattie febbrili
• malattie infiammatorie
• entro 10 giorni dalla vaccinazione
• malattie cardiache
• osteogenesi
• gravidanza

Interessante:
Il metodo Vojt è stato esaminato da esperti per verificare se avesse un impatto negativo sulla psiche del paziente e sul suo ulteriore sviluppo psicologico.
Non solo non ha effetti negativi, ma addirittura ha un impatto positivo sulla psiche e sull'esperienza del paziente.

Gli effetti della terapia Vojta: quando è appropriata?

Questo trattamento miracoloso, eppure così semplice, ha un'ampia gamma di applicazioni: è rivolto principalmente ai pazienti pediatrici, ma viene utilizzato anche da pazienti adulti con un'ampia varietà di diagnosi.

Nei bambini viene utilizzato soprattutto per le paresi causate da paralisi cerebrale o da altri processi neurodegenerativi, mentre gli adulti vi ricorrono per paralisi traumatiche o dopo ictus.

Elenco degli effetti positivi in alcune diagnosi:

• paresi cerebrale/obrasioni
• disturbi della coordinazione centrale
• disturbi muscolari come la miastenia gravis
• problemi dei muscoli respiratori e masticatori
• ictus
• sclerosi multipla
• displasia e lussazione dell'anca
• scoliosi della colonna vertebrale
• paralisi periferica degli arti superiori e inferiori (paresi del plesso, lesioni trasversali del midollo spinale)
• lesioni traumatiche

In quali condizioni infantili è consigliato?Cosa dice l'esperienza professionale?

Il metodo Vojt viene applicato principalmente ai bambini affetti da paralisi cerebrale (CP). Si tratta di una malattia del sistema nervoso centrale che comporta disturbi della mobilità. È causata da difetti congeniti dello sviluppo del cervello o da un suo danneggiamento nel periodo prenatale (dipendenza materna da alcol, droghe, farmaci, infezioni prenatali, lesioni addominali, ecc.)

Già nel periodo neonatale si notano differenze nel tono anomalo dei muscoli (ipotonia/ipertonia) e nella risposta del bambino agli stimoli (accarezzare, baciare, toccare), che sono minime.

In seguito, i genitori notano una debolezza delle espressioni facciali, della gesticolazione, un'alterazione dello sviluppo del linguaggio; sono tipici la difficoltà a mordere il cibo, l'alterazione del linguaggio e dei movimenti.

I disturbi della vista e dell'udito possono sembrare atipici.

Tuttavia, i bambini affetti da questi disturbi presentano solitamente problemi motori. I pazienti pediatrici ipovedenti hanno una mancanza di stimoli visivi e i bambini sordi hanno una mancanza di stimoli uditivi.

Ciò causa un'attività del SNC più debole.

I pazienti non vedenti hanno un certo rispetto per alcuni movimenti, come l'arrampicata. Di norma, si muovono scivolando sulle natiche. La deambulazione tende a essere cauta, più lenta e ad evitare gli oggetti.

Il metodo Vojta può essere utilizzato anche per altri disturbi cerebrali come il ritardo mentale, l'ADHD o i disturbi pervasivi dello sviluppo.

Possono utilizzarlo anche i pazienti adulti?

Il Metodo Vojta è nato dal lavoro con i bambini e viene utilizzato molto spesso con loro, ma non è solo per loro. Ha effetti positivi anche negli adulti per varie condizioni con disturbi motori.

Un buon esempio è l'ictus, in cui un'arteria cerebrale è bloccata da un coagulo e una parte del cervello non viene ossigenata. Si manifesta con disturbi visivi, disturbi del linguaggio, paralisi di metà dei muscoli facciali, paralisi dei muscoli degli arti da un lato e sintomi vegetativi.

Anche le paralisi conseguenti a traumi o incidenti stradali possono migliorare in modo significativo grazie agli esercizi eseguiti secondo questo metodo.

È poco utilizzato, ma è efficace anche per i disturbi della schiena come la scoliosi.