Punti trigger, dolore muscolare: cosa sono i punti trigger e come eliminarli?

Punti trigger, dolore muscolare: cosa sono i punti trigger e come eliminarli?
Fonte foto: Getty images

I punti di innesco (detti anche trigger points - TrPs) sono punti dei muscoli che provocano un dolore locale ma anche trasmissibile al paziente. Si sa relativamente poco sulla loro origine, ma esistono diverse teorie. Il trattamento è ancora sperimentale ma efficace.

Consideriamo ilmal di schiena e idolori muscolari la malattia della civiltà del nostro tempo.
Costringono più del 75% della popolazione mondiale a recarsi negli ambulatori dei medici di base, il che significa che più di una persona su due che legge questo articolo ne soffre.

Siete interessati a:
Cos'è un trigger point?
Quali sono i suoi sintomi?
Come rimuovere i trigger point, il massaggio può aiutare?
Quale terapia (trattamento) è efficace?

Rappresentano un gruppo molto eterogeneo di patologie, che comprendono piccoli blocchi funzionali fino a condizioni che richiedono un intervento chirurgico urgente.
Queste patologie causano al loro proprietario almeno dolore, a volte di forte intensità.

Che cos'è lo spasmo muscolare?

Ildolore muscolare è spesso un sintomo di malattie vertebrali o di altro tipo ed è causato da spasmi muscolari.

Uno spasmo muscolare (crampo, crampo) è un'azione riflessa che è una risposta normale al sovraccarico di una parte specifica. È una contrazione improvvisa (contrazione) di uno o più muscoli.

Questo aumento del tono muscolare si verifica a riposo (ad esempio, durante il sonno, il riposo e l'inattività) o anche nel periodo immediatamente successivo alla cessazione dell'attività muscolare durante l'attività muscolare, soprattutto durante i movimenti con accorciamento muscolare.

Colpisce diversi muscoli striati del corpo, dai più piccoli (piccoli muscoli delle dita) ai più grandi (grandi muscoli della schiena, grande muscolo gluteo). Non può essere controllata dalla propria volontà.

Tabella con la distribuzione degli spasmi muscolari:

Spasmo acuto
  • Danno muscolare (lesione)
  • sovraccarico muscolare (prestazione sportiva)
  • affaticamento muscolare (lavoro sedentario)
Spasmo cronico
  • malattia venosa
  • malattie ormonali
  • malattie metaboliche
  • influenze tossiche
  • cause nutrizionali

Punti trigger

Negli spasmi muscolari, o nei gruppi muscolari tesi, si accorciano un gruppo di fibre muscolari che formano piccoli punti di dolore muscolare.

Questi punti di dolore sono detti anche punti trigger, che prendono il nome dalla loro capacità di trasmettere il dolore a siti più distanti.

Perché si verificano gli spasmi muscolari?

Gli spasmi muscolari possono anche essere definiti tecnicamente come una forma estrema di contrazione muscolare involontaria. Di solito durano pochi secondi, al massimo minuti. Se durano più a lungo, possono causare l'incapacità del paziente di funzionare normalmente.

Spasmi muscolari primari

Gli spasmi muscolari primari (spasmi idiopatici, benigni) si verificano in individui completamente sani o in cui non è stata identificata alcuna altra causa medica della condizione. Fino al 75% delle persone li sperimenterà nel corso della vita.

Si verificano sporadicamente, hanno una bassa frequenza e una breve durata e la loro comparsa è legata a un periodo di tempo specifico.

I fattori di rischio sono l'età superiore ai 50 anni, la gravidanza, le vene varicose, l'influenza dell'alcol, i piedi piatti, l'eccessivo sforzo fisico, la fatica, la disidratazione e altri ancora.

  • Crampi muscolari a riposo - Il 70% si verifica durante il sonno (crampi muscolari notturni), il 10% durante il giorno. Il restante 20% è un evento combinato. Colpiscono più comunemente i muscoli del polpaccio. Causano un notevole disagio associato a disturbi del sonno.
  • Crampi muscolari che si verificano durante o immediatamente dopo l'attività muscolare - Preceduti dall'attività fisica (sport, lavoro). I crampi muscolari che colpiscono gli atleti professionisti sono ben noti, ma sono comuni anche nei lavoratori in luoghi di lavoro caldi. La causa è probabilmente l'esaurimento dei substrati energetici nel muscolo. Sono coinvolti anche altri fattori come il movimento muscolare improprio, i fattori di temperatura o l'attività fisica intermittente.

Crampi muscolari secondari

I crampi muscolari secondari insorgono come conseguenza di un'altra malattia. Spesso si tratta della prima manifestazione.

  • Crampi muscolari come manifestazione di malattie comuni - Si verificano in malattie come il diabete mellito, le malattie epatiche, l'insufficienza renale cronica, i pazienti in dialisi, l'ipotiroidismo, i disturbi metabolici.
  • Spasmi muscolari come manifestazione di danni ai motoneuroni periferici - Si verificano in alcune malattie come risultato di scariche ectopiche dalle terminazioni nervose periferiche, tra cui sindromi compressive delle radici vertebrogeniche, polineuropatie, SLA, amiotrofia spinale.
  • Spasmi muscolari come manifestazione di una malattia muscolare - Sono relativamente rari e comprendono miopatie metaboliche, distrofinopatie, neuromiotonia e altre.
  • Crampi muscolari come manifestazione della tossicità di alcune sostanze - Questa categoria comprende soprattutto l'alcol. Vanno inoltre menzionate le sostanze chiamate statine e fibrati, utilizzate come rimedio per il colesterolo elevato. Con l'uso a lungo termine, si sviluppano l'ipotiroidismo e la miopatia da statine, che si manifesta preferibilmente con crampi muscolari.

Interessante:
Alcune prove suggeriscono che il nodo trigger non è causato solo dal sovraccarico del muscolo.
È anche una manifestazione o una conseguenza dell'accumulo di sostanze tossiche nel corpo umano.
È letteralmente una sorta di discarica per i metaboliti di scarto.

Meccanismo dei punti trigger

I punti trigger si verificano nel punto in cui i gruppi muscolari tesi si accorciano e nel punto del cortocircuito si forma un nodo doloroso immaginario.

In realtà, non si tratta di un vero e proprio nodo, ma solo di un punto doloroso del muscolo contratto. Si potrebbe dire che si tratta di uno spasmo microscopico che, a differenza dello spasmo, non interessa l'intero muscolo, ma solo una piccola parte di esso.

Piccolo punto, grande dolore

I punti trigger sono così piccoli che è incredibile quanto dolore muscolare possano provocare, e non solo nel punto in cui il muscolo è stato stirato!

I punti trigger sono una causa comune di dolore muscolare nel punto in cui si trovano, ma causano anche dolore riferito in un'altra parte del corpo. In questo modo, possono imitare il dolore di un'altra parte del corpo, con la causa primaria del dolore che si trova da tutt'altra parte.

Sono fonte di confusione anche per l'operatore esperto, perché il paziente avverte il dolore in una sede completamente diversa, con conseguenti diagnosi errate e dolori di lunga durata che tendono a intensificarsi.

I punti trigger possono essere la causa:

  • mal di testa, emicrania
  • dolore al collo e ai tendini del collo
  • dolore alla schiena
  • dolore al petto
  • dolore articolare
  • dolore lombare
  • dolore muscolare agli arti
  • complicare il dolore post-traumatico

Interessante:
Molti dolori fisici misteriosi e inspiegabili in diverse parti del corpo hanno origine nei punti trigger.
Questo è dimostrato dall'esperienza clinica di medici e fisioterapisti.

Cosa indica che si tratta di un trigger point?

La manifestazione di base e comune dei trigger point è un dolore inspiegabile e solitamente intenso in un muscolo o in un intero gruppo muscolare. Il più delle volte si tratta di dolori alla schiena o alla testa e al collo.

In qualsiasi muscolo scheletrico sono presenti grumi palpabili (noduli) di dimensioni variabili da pochi millimetri a un centimetro, ma più spesso nel punto di maggiore intensità del dolore, che aumenta quando il punto viene premuto.

Un altro fenomeno che accompagna i trigger point è la disfunzione somatica della parte interessata o più distante: ciò significa che, ad esempio, il mal di schiena con un picco intorno alla scapola destra può causare un'alterazione della funzione dell'arto superiore destro in termini di dolore, mobilità ridotta o formicolio.

Spesso il dolore prolungato comporta un disagio psicologico che limita la vita quotidiana del paziente: è comprensibile che le persone che soffrono di dolore quotidiano siano ipersensibili, ansiose, depresse, irritabili e persino arrabbiate.

Altri sintomi di accompagnamento sono l'eccessiva stanchezza, la debolezza e la rigidità muscolare, l'esaurimento, la sensazione di tensione o di tenuta, i disturbi dell'equilibrio, gli acufeni.

Fattori di rischio per i punti trigger

  • sollecitazione del muscolo durante un'attività fisica eccessiva (ad esempio sollevamento pesi, corsa, ciclismo - microtraumi)
  • mancanza di esercizio fisico (lavori sedentari, pigrizia)
  • postura scorretta (dinoccolata, seduta a gambe incrociate)
  • cadute, incidenti, lesioni, disturbi muscolo-scheletrici
  • invecchiamento e processi degenerativi dell'organismo dovuti all'invecchiamento naturale
  • stress, ansia, depressione, stress psicologico, traumi
  • carenza o eccesso di una sostanza

Classificazione dei punti trigger:

  1. Punti trigger muscolari primari e secondari (formati nei muscoli)
  2. punti trigger attivi e latenti (formati nei muscoli)
  3. punti trigger diffusi (formati nei muscoli e nei tendini)
  4. punti trigger di attacco (si formano nelle giunzioni tendinee)
  5. punti trigger legamentosi (si formano nei tendini)

Come rilasciare un punto trigger?

È molto importante liberare il paziente dal punto trigger, in quanto questo è l'unico modo per alleviare il forte dolore e spesso la compromissione delle funzioni di alcune parti del corpo.

Il modo più semplice per liberarsi di un trigger point consiste nell'applicare una pressione concentrata verso il punto. La pressione deve essere esercitata a intervalli abbastanza lunghi. Successivamente, il punto viene rilasciato e i sintomi si attenuano.

Probabilmente questa procedura non è sconosciuta alla maggior parte dei lettori, che potrebbero anche averla a casa, senza nemmeno sospettare che si tratta di una procedura di rimozione graduale dei trigger point.

Interessante:
Sicuramente avrete sentito parlare dell'agopuntura, il cui principio consiste nell'infilare aghi nelle aree problematiche e nei punti che causano dolore.
L'agopuntura funziona secondo lo stesso principio, con la differenza che invece della pressione delle dita si usano gli aghi.
I risultati sono paragonabili.

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