Quali sono i sintomi tipici dell'ipertensione arteriosa?

L'ipertensione arteriosa è un rischio per lo sviluppo di complicazioni, che derivano da un decorso a lungo termine non osservato.

Gli esempi più gravi sono l'infarto o l'ictus, sotto forma di emorragia cerebrale.

Questi sono solo due esempi che si verificano in caso di ipertensione trascurata, non trattata o trattata in modo improprio.

Capita che le conseguenze dell'ipertensione si manifestino all'improvviso, senza alcun preavviso. I sintomi variano da caso a caso.

Qualcuno è sensibile ai cambiamenti climatici, un altro subisce forti oscillazioni della pressione arteriosa durante il giorno, a seconda delle condizioni fisiche o mentali e dello sforzo.

L'ipertensione arteriosa può essere una conseguenza di un'altra malattia e in questo caso le sue variazioni possono verificarsi quando la causa primaria che l'ha provocata si aggrava.

L'ipertensione e i suoi valori

La ripetizione è la madre della saggezza, quindi ripetiamo alcune cose sulla pressione arteriosa. La pressione arteriosa è composta da due valori, espressi in millimetri della colonna di mercurio.

Questi valori sono la pressione arteriosa sistolica e la pressione arteriosa diastolica. La pressione arteriosa sistolica si verifica quando il ventricolo sinistro del cuore si contrae, mentre la pressione diastolica si verifica quando il cuore si rilassa.

Il primo valore prima della barra appartiene alla pressione arteriosa sistolica e il valore dopo appartiene alla pressione arteriosa diastolica.

La pressione arteriosa può essere bassa, normale o alta. Questa divisione approssimativa prevede comunque una divisione separata all'interno di ogni unità.

Per una tabella dettagliata dei valori della pressione arteriosa, consultare l'articolo della rivista Tabella riassuntiva: quali sono i valori di pressione bassa, normale e alta?

Questa suddivisione è importante per diversi motivi: nel caso dell'ipertensione, l'intensità dei sintomi può aumentare in base al valore effettivo.

La pressione arteriosa è una variabile dinamica che cambia nel corso della giornata a causa di una serie di fattori interni ed esterni.

Se l'organismo non è in grado di rispondere adeguatamente alle variazioni della pressione arteriosa, ne provoca l'abbassamento o l'aumento, con conseguenti problemi.

Per una rapida panoramica, ecco una tabella con i valori dalla pressione arteriosa normale a quella alta.

Tabella con i valori della pressione arteriosa normale e alta

Se i valori sono compresi in un intervallo di valori, ad esempio 150/80, in questo caso la pressione arteriosa viene classificata nel gruppo con il valore più alto. In questo caso (150/80) si tratterebbe di ipertensione di grado I.

Conoscete i sintomi tipici dell'ipertensione?

L'ipertensione è pericolosa perché spesso è asintomatica e nascosta nelle fasi iniziali. In questo periodo può non manifestarsi con problemi visibili all'esterno, ma ha un effetto negativo sugli organi interni.

Gli occhi, i reni, il cuore, il cervello e altri organi sono sensibili. Si può scoprire di avere la pressione alta per caso.

Quando ci si fa misurare la pressione arteriosa in famiglia o nello studio del medico di famiglia durante un controllo preventivo.

Anche l'ipertensione è un buon esempio del perché è importante sottoporsi a controlli preventivi annuali per prevenire malattie gravi e le loro complicazioni.

Una prevenzione efficace è sempre meglio del trattamento di una malattia trascurata, anche se in questo caso la trascuratezza avviene spesso inconsapevolmente.

L'ipertensione arteriosa influisce negativamente su tutti gli organi.

Con l'aumento graduale e prolungato della pressione arteriosa, l'organismo si abitua ai valori e non si verificano problemi, fino a quando i valori non diventano critici e spesso superano i 210/130 mmHg.

In questo caso, il rischio di sviluppare complicazioni come infarto del miocardio o ictus è elevato. Questi casi sono chiamati professionalmente ipertensione accelerata o crisi ipertensiva.

• L'ipertensione accelerata è caratterizzata da un improvviso e rapido aumento dei valori pressori al di sopra della norma, che, se non trattato, provoca danni agli organi e ai tessuti.
• Lacrisi ipertensiva è una condizione acuta che minaccia la salute e la vita della persona colpita: oltre ai valori misurati superiori a 210/130 mmHg, minaccia il sistema nervoso centrale e cardiovascolare, nonché i reni.

Alcune persone hanno problemi ricorrenti quando la loro pressione arteriosa si alza e sanno già senza misurare che la loro pressione arteriosa si sta alzando. In alcune persone si manifesta con problemi generali o neurologici, in altre con problemi cardiaci.

Pertanto, è difficile dire sulla base di un solo sintomo che al momento si tratta di ipertensione.

Tuttavia, esiste un gruppo di sintomi che, quando si manifestano, suggeriscono che potrebbe esserci qualcosa di sbagliato nella pressione sanguigna.

Questi sintomi possono manifestarsi in caso di ipertensione:

• mal di testa (o altrimenti descritto come sensazione alla testa)
• vertigini (possono verificarsi in qualsiasi posizione o solo quando si cambia posizione)
• acufeni (o suoni diversi dal fischio)
• disturbi visivi (ad es. visione doppia, offuscata, sfocata)
• arrossamento o pallore del viso
• vampate di calore
• disturbi del sonno
• sudorazione
• epistassi
• dolore al petto, intorno al cuore (il dolore può essere di qualsiasi natura o una sensazione vaga, può essere presente un fastidio)
• sensazione di palpitazioni
• mancanza di respiro (dispnea, come la sensazione di non riuscire a respirare bene e a fondo)
• stanchezza e debolezza
• sensazione di nausea, a volte solo come pesantezza allo stomaco (nella parte superiore dell'addome, sotto lo sterno); si verifica anche il vomito
• tremori del corpo
• gonfiore degli arti inferiori (inizialmente intorno alle caviglie).

Sapete come misurare correttamente la pressione arteriosa?

Oltre ai problemi che possono insorgere con l'ipertensione, è importante sapere come misurare correttamente la pressione arteriosa. Provare l'ipertensione (pressione alta) misurandola è un'indicazione importante per la persona stessa, ma anche per il medico che cura l'ipertensione.

È consigliabile annotare le misurazioni della pressione arteriosa su un foglio da consegnare al medico durante la visita.

Non è un problema controllare la pressione arteriosa, perché oggi esistono misuratori di pressione digitali automatici, il cui vantaggio è che la misurano automaticamente e i valori misurati sono visibili su un display panoramico.

È conveniente che il misuratore di pressione misuri anche la frequenza cardiaca (polso, battito cardiaco) o ne indichi le irregolarità. Per misurare la pressione arteriosa è preferibile un dispositivo di buona qualità.

Quando si sceglie un misuratore di pressione, la qualità deve prevalere sul prezzo.

Esistono due tipi di misuratori di pressione digitali disponibili in commercio:

• Il primo è quello con bracciale da polso. Oggi sono ugualmente affidabili, ma per la misurazione sono importanti i principi corretti di posizionamento del manometro a livello del cuore, altrimenti si verificano deviazioni dal valore corretto. Il manometro viene indossato secondo le istruzioni e gli altri principi di misurazione della pressione sanguigna si applicano come di seguito indicato.
• Il secondo è il tipo con bracciale sul braccio, che si trova in due versioni: semiautomatica (con bracciale per il gonfiore) e completamente automatica.

Oltre a un misuratore di pressione di buona qualità, è importante che la misurazione della pressione arteriosa avvenga nel rispetto delle linee guida per una corretta misurazione, altrimenti il valore misurato potrebbe non essere significativo.

È importante prestare attenzione ai dettagli indicati nei punti:

• posizione seduta o sdraiata (la pressione arteriosa diastolica è inferiore di circa 5 mmHg da sdraiati rispetto a quella da seduti), arti inferiori appoggiati liberamente sul pavimento, non incrociati. In alcuni casi, le misurazioni vengono effettuate dopo un cambio di posizione in piedi.
• ambiente tranquillo e silenzioso, temperatura ragionevole nel punto in cui viene misurata la pressione arteriosa
• la persona non deve parlare durante la misurazione della pressione sanguigna
• 30 minuti prima della misurazione non bere caffè o altre bevande stimolanti, non fumare
• riposare per due ore dopo un lavoro intenso
• non essere stressati prima della misurazione
• 5 minuti prima della misurazione, stare seduti o sdraiati
• misurazione a vescica vuota
• il valore finale è la media di 2-3 misurazioni con pause di 2 minuti (se la persona soffre di un disturbo del ritmo cardiaco, ripetere la misurazione 5 volte e la media sarà il valore finale)
• misurazioni sul braccio, sulla spalla, con il gomito appoggiato sul cuscinetto
• il bracciale del misuratore di pressione deve essere della misura corretta e deve trovarsi all'altezza del cuore, 1-3 cm sopra l'incavo del gomito
• il bracciale non deve essere né troppo stretto né troppo largo
• l'indumento deve essere largo in modo da non limitare il flusso sanguigno all'arto
• la misurazione della pressione arteriosa può essere effettuata su entrambi gli arti superiori, ma è preferibile misurarla sul lato in cui i valori pressori tendono a essere più elevati

Tabella delle misure dei bracciali per la misurazione della pressione arteriosa, suddivise per dimensione del braccio e per larghezza e lunghezza del bracciale

Attenzione all'ipertensione mattutina!

L'ipertensione mattutina è difficile da diagnosticare perché si manifesta entro due ore dal risveglio. Quando una persona si rivolge al medico, la pressione arteriosa è solitamente scesa e si è stabilizzata.

Pertanto, il controllo della pressione arteriosa al mattino è importante anche in ambiente domestico.

L'ipertensione notturna e quella mattutina aumentano il rischio di complicazioni.

La pressione arteriosa con una fluttuazione occasionale dei valori verso l'alto, senza difficoltà e a causa di uno sforzo o di una condizione mentale, probabilmente non rappresenta un problema, ma in caso di misurazioni ripetute dell'ipertensione è necessaria una visita medica.

Anche in questo caso di ipertensione mattutina, misurate la pressione arteriosa entro due ore dal risveglio ogni giorno per una settimana e fornite al medico i valori registrati.

Asimmetria della pressione arteriosa nelle estremità

La pressione arteriosa è leggermente diversa nei due arti superiori anche in circostanze normali, ma potrebbe non essere corretta se questi valori superano la cifra di 20 mmHg.

Ad esempio, se i valori della pressione arteriosa sono 120/80 all'arto superiore destro e 150/90 all'arto superiore sinistro, è consigliabile una visita medica.