Quando sono normali le feci nere e quando rivolgersi al medico? Sangue nelle feci

Le feci nere non sono un fenomeno comune: si presentano come uno dei sintomi della malattia, ma anche come manifestazione dell'uso di alcuni integratori alimentari o farmaci.

Che cosa sono le feci e che cosa contengono?

Le feci sono il prodotto finale della digestione. Fino al 70% delle feci è costituito da acqua, residui di cibo non digerito, cellule intestinali morte e, naturalmente, batteri. Normalmente sono di colore marrone grazie ai coloranti biliari.

Le basi del processo digestivo

Il processo di digestione inizia nello stomaco (gaster, ventricolo), che ha una certa capacità di riassorbimento. Qui viene assorbita una certa quantità di acqua, sali, alcuni farmaci e alcol. Il cibo viene mescolato dalle contrazioni ritmiche dello stomaco. Si forma un chimo (cibo mescolato con succo gastrico) che procede verso il duodeno, dove la maggior parte dei grassi viene scissa.

Da qui passa alle parti inferiori dell'apparato digerente. Nell'intestino tenue (intestinum tenue) si completa il processo di scomposizione di proteine, grassi, acidi grassi, amilasi, vitamine e zuccheri semplici. Nell'intestino crasso (intestinum crassum, colon) si trovano i residui di cibo non digeriti. Nel giro di circa 6-12 ore, l'acqua, i minerali e gli zuccheri vengono assorbiti da questi contenuti. Al contenuto dei residui di cibo si aggiunge una secrezione simile al muco, che incolla le feci e le addensa.

Nella mucosa intestinale si trova la microflora intestinale naturale, la cui azione determina il processo di fermentazione e putrefazione. I batteri intestinali fermentano i grassi, gli zuccheri e la cellulosa, altrimenti difficili da digerire per l'uomo. Come sottoprodotto della fermentazione, nell'intestino si producono vari gas, tra cui l'idrogeno, l'anidride carbonica e il gas a cui "dobbiamo" il tipico odore delle feci: il metano. Le proteine sono a loro volta soggette a decomposizione putrefattiva. Il prodotto risultante sono le feci.

Le feci

L'aspetto delle feci dipende da diversi fattori: principalmente dal tipo di cibo, dalla quantità e dal tipo di liquidi, dai farmaci e dagli integratori assunti, dallo stile di vita (attività fisica), dall'età, dalle malattie associate e dallo stato di salute e psicologico attuale (diarrea in condizioni di stress). Esso rivela non solo lo stato dell'apparato digerente, ma ci dice anche molto sullo stato di salute generale.

- Nel caso delle feci, dobbiamo notare, tra l'altro, la loro quantità, che dipende dalla quantità di cibo ingerito. Non possiamo aspettarci che una persona malata cronica, che assume poco cibo, abbia feci regolari. I pazienti, soprattutto quelli anziani e principalmente supini (ridotta peristalsi intestinale), hanno un problema di stitichezza (ossificazione).

- La consistenza delle feci dipende dalla quantità di liquidi ingeriti e dalla quantità di liquidi riassorbiti nel tratto digestivo. Le feci possono avere una consistenza acquosa, molliccia o formata. Anche i batteri e altre malattie giocano un ruolo importante.

- Il colore delle feci rivela molte malattie, non solo degli organi coinvolti nella digestione. Normalmente le feci sono di colore marrone. Nelle malattie del fegato sono decisamente pallide (coliche), nelle infezioni, come la salmonella, il loro colore è verdastro. Nelle emorragie dalle parti superiori del tratto digestivo e in altre emorragie si vedono feci nere.

- La defecazione è chiamata defecazione e la sua frequenza è individuale. Normalmente, dovremmo avere feci da 1-2 volte ogni 2 giorni a 2-3 volte alla settimana. Se qualcuno ha feci regolarmente più spesso, non si tratta di un processo patologico. Se si defeca regolarmente una volta alla settimana o meno, dovremmo considerare la possibilità che il motivo sia qualche processo patologico (celiachia). Dovremmo stare all'erta se la sua frequenza cambia significativamente rispetto alla norma precedente.

- L'odore è innanzitutto un indicatore della quantità di batteri intestinali, dei processi putrefattivi, ma anche di processi patologici nell'organismo (celiachia, infezioni, morbo di Crohn). Più le feci sono maleodoranti, più la nostra dieta non è sana. Con il consumo prolungato di frutta e verdura, l'odore si riduce.

- Nelle feci possiamo trovare anche diverse impurità. Il più delle volte si tratta di una miscela di sangue fresco, ad esempio in caso di emorroidi o lesioni dell'ano o della parte terminale dell'intestino. In alcuni processi patologici si trova anche una miscela di muco (stitichezza, celiachia, diverticolite, morbo di Crohn, colite ulcerosa, cause batteriche). Contiene anche resti di cibo non digerito (bucce di semi, uva, peperoni, ecc.). Nei bambini piccoli, a volte troviamo nelle feci un oggetto non digerito e ingerito (una perlina, una parte di un giocattolo).

SUGGERIMENTO: Feci - cosa dobbiamo sapere?

Le cause più comuni delle feci nere

Le feci nere assomigliano al colore del catrame. Di solito sono oleose, ma possono anche avere una consistenza normale, cambiando solo il colore. Se sono causate da un'emorragia dalle parti superiori dell'apparato digerente, di solito hanno un odore sgradevole. Se la causa è la dieta, l'odore è normale come al solito.

Feci nere nei neonati

Le mamme che hanno già avuto un bambino sapranno che le feci nere nei neonati sono perfettamente normali. Si chiamano smolka (meconio). Sono feci nere, viscide e di colore verde, di consistenza piuttosto molliccia. Poiché l'intestino di un neonato non contiene la presenza di batteri, queste feci sono inodori.

Il suo aspetto è dovuto a tutte le sostanze che il feto (neonato) ha ingerito durante la sua "permanenza" nel grembo materno, soprattutto liquido amniotico, epiteli dell'intestino tenue e della pelle, colorante biliare (bilirubina), muco e lanugine. Il liquido amniotico viene riassorbito nel sangue attraverso l'intestino fetale ed espulso nelle urine.

Si tratta delle prime feci di un neonato e in alcuni casi possono persistere per alcuni giorni. Se le feci nere persistono o compaiono durante l'infanzia o la prima infanzia, si tratta di un fenomeno patologico e occorre consultare un neonatologo o un pediatra.

Alimenti che macchiano di nero le feci

Le feci possono diventare nere anche quando si consumano quantità eccessive di alcuni alimenti. Si tratta soprattutto di alimenti che contengono un'alta percentuale di coloranti. I coloranti sono presenti naturalmente in alcuni tipi di frutta o verdura oppure sintetici (prodotti semilavorati).

• Barbabietola
• mirtilli
• liquirizia
• spinaci
• vino rosso

Farmaci e integratori alimentari

• Ferro (Fe)
• carbosorb (carbone nero)
• alghe (come parte di un trattamento disintossicante)

Malattie dell'apparato digerente

Le feci nere (melena) sono un segno di sanguinamento dal tratto gastrointestinale, più precisamente dalle parti superiori del tratto gastrointestinale. Si tratta in realtà di sangue digerito, che ha un odore sgradevole. Nelle emorragie dalle parti inferiori del tratto digestivo, la melena non si verifica. Nelle feci, c'è una miscela di sangue fresco, che, a causa della posizione della sua fonte, non ha ancora avuto il tempo di digerire.

- Le varici esofagee sono un ingrossamento delle vene esofagee. La causa della loro comparsa è spesso l'ipertensione portale (epatica) in malattie del fegato come la cirrosi epatica, il tumore del fegato, l'epatopatia alcolica. L'alcolismo è la causa più frequente dello sviluppo di questa malattia. L'emorragia da varici esofagee è una condizione molto pericolosa, perché quando il vaso sanguigno esofageo si rompe, si verifica un'emorragia massiccia, difficile da arrestare anche in ambiente ospedaliero. Sono caratterizzate da un alto tasso di mortalità. Se il paziente è sopravvissuto, il sangue ingerito viene digerito ed espulso nelle feci con una tipica colorazione nera.

- La causa più comune di melena è l'emorragia da ulcera gastroduodenale. L'ulcera gastroduodenale è una malattia ulcerosa del rivestimento dello stomaco o del duodeno, che insorge in seguito a un processo erosivo del rivestimento dovuto a un'alimentazione scorretta, all'uso di grandi quantità di droghe, all'abuso di alcol, ma è anche causata da batteri (Helicobacter pylori). In seguito alla rottura dell'ulcera, il paziente vomita sangue fresco (ematemesi) in modo massiccio. Il sangue rimanente, non vomitato, attraversa altre parti dell'intestino fino a essere escreto nelle feci.

- Tra le malattie che possono provocare un'emorragia gastrica vi è il cancro allo stomaco. Un tumore maligno (ma anche benigno) può, a causa della pressione e della crescita eccessiva, provocare la perforazione e la rottura di un vaso sanguigno. Il vaso sanguigno perforato sanguina e si manifesta in modo simile all'ulcera gastrica e duodenale, con vomito di sangue e forte dolore nell'epigastrio (zona dello stomaco).

- Nell'intestino tenue possono verificarsi anche processi infiammatori e la formazione di ulcerazioni (ulcere) o tumori. Di solito si tratta di piccole ulcere e di un processo infiammatorio locale che non provoca un'emorragia massiccia. Tale emorragia si manifesta solo con il ritrovamento di emoglobina nelle feci ed è chiamata emorragia occulta (nascosta). Quando si riscontra la presenza di emoglobina nelle feci, si ricorre a ulteriori metodi diagnostici per ricercare l'origine (tumore dell'intestino tenue o crasso). Un tumore nell'intestino tenue, come qualsiasi altro tumore nel corpo, può danneggiare un vaso sanguigno con conseguente emorragia.

Altre malattie e condizioni di sanguinamento che possono causare melena

• lupus eritematoso
• mononucleosi infettiva
• emofilia
• coagilopatia intravascolare disseminata (CID)
• malattia emolitica del neonato
• anemia emolitica
• trombocitopenia
• trombocitopatie
• porpora trombocitopenica
• malattia di von Willebrand
• leucemia
• malattie tumorali
• febbri emorragiche

Consigli in conclusione

È importante ricordare che le feci nere non sono sempre sinonimo di emorragia gastrointestinale. La loro colorazione è influenzata da componenti alimentari. Se avete avuto una feci nera e la successiva era a posto, non avete problemi: la loro colorazione era probabilmente dovuta al cibo.

La melena causata da un'emorragia è di solito ricorrente, maleodorante e accompagnata da altri disagi a seconda della malattia che l'ha causata. I sintomi di accompagnamento più comuni sono, ad esempio, dolore (ulcera, tumore), altri sintomi di emorragia (lupus eritematoso), debolezza, malessere, affaticamento, diminuzione dell'attività fisica (anemia, leucemia), mancanza di respiro (anemia), febbre (infezioni batteriche, febbre emorragica) e altri.

Nel decorso asintomatico della malattia che ha causato la melena, che persiste, prima o poi compaiono i sintomi causati dalla perdita di sangue (debolezza, malessere, affaticamento, sonnolenza, vertigini, pallore, sudorazione, bassa pressione sanguigna, aumento dell'attività cardiaca, svenimento, collasso, buio davanti agli occhi, successivamente disorientamento, disturbi della coscienza fino a sintomi di shock e altri...).