Stop all'artrite: come convivere con l'artrite e come curarla?

L'osteoartrite colpisce circa il 15% della popolazione generale.

Si manifesta nelle persone di mezza età e la sua incidenza aumenta in modo direttamente proporzionale all'età. Fino al 50% delle persone di età superiore ai 50 anni e al 70% delle persone di età superiore ai 65 anni ricevono una diagnosi di osteoartrite. Oltre i 75 anni si può dire che quasi tutti ne sono affetti (queste statistiche non sono mondiali e possono variare a seconda dei Paesi).

Che cos'è l'osteoartrite e come si manifesta?

L'osteoartrite, o più precisamente l'artrosi, è una malattia degenerativa non infiammatoria della cartilagine articolare e dei tessuti circostanti (osso subcondrale - sotto l'articolazione, membrana sinoviale - il rivestimento interno dell'articolazione, capsula articolare, muscoli circostanti e tessuto connettivo).

A seguito di questi cambiamenti degenerativi, la cartilagine articolare si distrugge gradualmente, le sue proprietà vengono alterate, la sua funzione e la sua mobilità si riducono e alla fine viene distrutta completamente. Vediamo insieme l'artrosi.

Classificazione dell'artrosi in base alle sue cause

Quali articolazioni possono essere colpite?

L'osteoartrite può colpire singole articolazioni singolarmente (osteoartrite localizzata) o tre o più gruppi articolari contemporaneamente (osteoartrite generalizzata). L'affezione delle singole articolazioni ha un nome specifico a seconda della localizzazione e rappresenta una malattia separata.

Interessante:
Le alterazioni artrosiche della colonna vertebrale (spondiloartrosi), che causano cifosi (gobba) e necrosi del corpo vertebrale, sono chiamate malattia di Scheurmann. Questa malattia colpisce soprattutto i bambini nell'adolescenza. Ne è affetto fino al 10% della popolazione, più spesso i ragazzi.

Le ginocchia (chiamate gonartrosi) e le anche (chiamate coxartrosi) sono le più comunemente colpite. Le ginocchia e le anche sono articolazioni portanti, per questo motivo vengono danneggiate in modo preferenziale.

L'osteoartrite localizzata

• spondiloartrosi significa alterazioni degenerative della cartilagine delle articolazioni intervertebrali
• coxartrosi è un termine che indica le alterazioni della cartilagine nella regione dell'anca
• gonartrosi è un termine che indica l'artrite della cartilagine delle articolazioni del ginocchio
• alluce valgo è l'artrosi dell'articolazione dell'alluce. bunion
• la rizartrosi si riferisce alle alterazioni degenerative dell'articolazione della radice del pollice dell'arto superiore
• i nodi di Heberden sono alterazioni degenerative delle articolazioni distali delle dita dell'arto superiore
• I nodi di Bouchard rappresentano danni artritici alle articolazioni prossimali delle dita dell'arto superiore

Artrosi generalizzata

• La sindrome poliartritica è un termine che racchiude le alterazioni artritiche delle grandi articolazioni (ginocchio, anca, gomito, spalla), delle piccole articolazioni (dita delle mani e dei piedi) e della colonna vertebrale.

L'osteoartrite può colpire diverse articolazioni del corpo.

Cosa succede all'interno della cartilagine?

Lo sviluppo dell'artrosi passa inosservato, a volte per decenni, prima che inizi a manifestarsi all'esterno. I primi cambiamenti che avvengono nella cartilagine sono solo a livello del metabolismo.

A causa dell'influenza delle citochine, i processi anabolici vengono soppressi e quindi predominano i processi catabolici e distruttivi che, con il tempo, danneggiano la matrice ossea (la massa ossea sottostante).

La cartilagine articolare danneggiata si assottiglia e vi si formano erosioni e fessure. La fessura articolare si restringe, i piatti articolari diventano irregolari (asimmetrici). Questi cambiamenti possono non essere ancora evidenti all'esterno e l'organismo inizialmente compensa bene.

Successivamente, si verifica la sclerotizzazione della parte subcondrale dell'osso al di sotto dell'articolazione, che perde la sua copertura protettiva. L'osso non protetto risponde all'aumento del carico allargandosi.

Le articolazioni e le estremità ossee sono deformate, rigide, con scarsa mobilità e dolore.

Fasi dell'osteoartrite

Vivere con l'artrosi: quali limitazioni comporta?

Nelle fasi iniziali, l'artrosi non si manifesta all'esterno, ma può essere osservata sulle radiografie al momento del restringimento dello spazio articolare. Tuttavia, nelle fasi successive, il paziente può essere limitato nelle normali attività quotidiane anche con piccoli movimenti.

Un'altra complicazione è il dolore fastidioso.

I disturbi della mobilità rendono impossibili le attività quotidiane

L'artrosi è caratterizzata da una rigidità mattutina, che si attenua dopo il risveglio e il movimento, ma che con il progredire della malattia diventa più fastidiosa e più pronunciata. Oltre alla rigidità, l'instabilità articolare, il disallineamento degli assi e quindi le limitazioni nei movimenti sono causati dalle deformazioni delle articolazioni.

Nella gonartrosi, ad esempio, i pazienti hanno problemi a salire le scale e nella spondiloartrosi a piegarsi e a assumere una postura.

Il dolore non solo ci limita, ma ci fa anche sentire peggio.

Nelle prime fasi della malattia, il dolore è solo lieve, non è costante e di solito si manifesta con l'aumento dell'attività fisica o con una sollecitazione eccessiva di una determinata articolazione. Nella spondiloartrite, il dolore è localizzato nella schiena, più spesso nella regione sacrale.

In seguito, i dolori sono scuotenti, non solo durante l'attività, ma anche nei periodi di riposo, e aumentano in primavera e in autunno.

Quali sono le precauzioni da prendere?

• attività fisica, riabilitazione
• limitare l'attività inappropriata e lo stress eccessivo sulle articolazioni
• riduzione del peso in eccesso nei pazienti obesi
• massaggi
• dieta sana
• integratori alimentari appropriati
• farmaci o interventi chirurgici, se necessario

Una dieta e uno stile di vita sani possono ritardare l'insorgenza dell'artrite

Una dieta ricca di vitamine e minerali è importante per il corretto funzionamento dell'organismo. Una carenza o addirittura un eccesso di una sostanza può causare problemi di salute.

Un'attività fisica sufficiente e uno stile di vita sano danno i loro frutti anche in età avanzata.

Un miracolo chiamato collagene mantiene le articolazioni sane

Il collagene è una proteina insolubile in acqua, un elemento essenziale dei tessuti di sostegno, che lega le cellule tra loro e modella i tessuti, dando loro una certa forma (struttura). Tra le altre cose, garantisce l'integrità di muscoli, ossa e articolazioni, ed è quindi indispensabile per il loro corretto funzionamento.

Rappresenta fino al 40% della massa articolare.

Come integratore alimentare, il collagene favorisce la rigenerazione e l'integrazione della cartilagine articolare. Rafforza la capsula articolare, rafforzando così l'articolazione nel suo complesso. Una quantità sufficiente di collagene migliora la mobilità articolare. Una carenza di collagene, invece, può causare problemi muscolo-scheletrici e successivamente l'artrite.

L'importanza del peso corporeo e dell'esercizio fisico nella prevenzione dell'artrite

L'obesità è uno dei fattori di rischio per l'osteoartrite. L'eccesso di peso, soprattutto negli obesi patologici, mette a dura prova le articolazioni (soprattutto quelle portanti). Ciò riguarda soprattutto le articolazioni del ginocchio e il conseguente sviluppo di gonartrosi.

Sono frequenti anche le spondiloartrosi dovute alla violazione dell'asse spinale.

Quali sono oggi le opzioni di trattamento dell'artrite?

Iltrattamento dell'artrite varia in base al grado della malattia e ad altri fattori quali la causa della malattia stessa, le malattie associate, l'età del paziente, le sue condizioni generali e altri ancora.

Purtroppo, in alcuni casi, la situazione economica e la capacità finanziaria del paziente giocano un ruolo importante.

Medicina alternativa

Il trattamento dell'artrite con mezzi alternativi può essere efficace. Può aiutare a superare alcuni sintomi, come il dolore. Ma funziona solo temporaneamente, nelle fasi iniziali. Nelle fasi successive è inefficace. Per i pazienti che sperano nei suoi effetti positivi, può ritardare l'inizio di un trattamento medico affidabile o la necessità di un intervento chirurgico.

I metodi alternativi comprendono innanzitutto un cambiamento della dieta (pesce, carne cartilaginea) e dello stile di vita (esercizio fisico, attività fisica), l'applicazione di calore secco sulle zone dolorose o di impacchi a base di erbe (meglio l'ortica).

In commercio esistono anche preparati omeopatici per rilassare i muscoli vicini all'articolazione malata.

Trattamento dell'artrite con farmaci

L'analgesia è una necessità in condizioni dolorose come l'osteoartrite. Il farmaco di prima scelta è il paracetamolo, raccomandato dalla Società Europea di Reumatologia. La dose giornaliera non dovrebbe superare i 3 g e la dose singola i 650 mg. È adatto anche l'acido acetilsalicilico o una combinazione dei due.

Gli antidolorifici possono essere utilizzati anche sotto forma di cerotti.

I corticosteroidi e l'acido ialuronico vengono somministrati per via intra-articolare. Nel trattamento dell'artrosi si utilizzano anche preparati a base di glucosamina solfato, condroitina solfato, diacerheina (estratto di rabarbaro), ASU (estratto di avocado e olio di soia che stimolano la sintesi di collagene) o peptidi di collagene.

Trattamento con cellule staminali

Il trattamento con cellule staminali per l'artrite è una scoperta medica. Si tratta di un metodo di trattamento che utilizza le cellule staminali dell'organismo provenienti dal tessuto adiposo, dove sono più abbondanti. Queste hanno effetti rigenerativi, cioè la capacità di autoripararsi, che è essenziale in un'articolazione danneggiata e usurata.

Questa terapia è solitamente indicata per i pazienti con artrite di stadio I e II fino ai 75 anni di età. Nei pazienti più anziani e polimorfi o in stadi superiori è possibile, ma fornisce solo un miglioramento temporaneo della condizione.

Sbrigliamento chirurgico e trapianto di cartilagine articolare

Negli stadi più lievi dell'osteoartrite è possibile allineare e rifinire la cartilagine fino a ottenere una superficie liscia, in modo da ottenere uno scorrimento fluido delle superfici articolari, importante per il movimento.

Il trapianto di cartilagine articolare (trapianto osteocondrale) è una procedura chirurgica. La cartilagine della parte non caricata dell'articolazione viene trasferita nell'area danneggiata dell'articolazione. Viene praticata in caso di danni gravi.

Sostituzione dell'articolazione - impianto artificiale

La sostituzione totale dell'articolazione è indicata esclusivamente da un chirurgo ortopedico per i pazienti con danni e deformità articolari gravi, soprattutto negli stadi più avanzati dell'osteoartrite, quando la mobilità è fortemente limitata.

La sostituzione dell'articolazione danneggiata con un impianto artificiale è chiamata endoprotesi.

Metodi complementari e altamente efficaci

Oltre alle procedure terapeutiche vere e proprie, esistono anche trattamenti complementari, che risultano più efficaci se utilizzati in combinazione con la terapia primaria stessa. Combinando questi due metodi terapeutici, i pazienti possono ottenere un effetto più rapido e moltiplicare l'effetto risultante.

Massaggi professionali, rilassanti e distensivi

Il massaggio è una parte della meccanoterapia. Il nome deriva dalla parola araba masa, che si traduce in toccare o sentire. In latino significa pasta. Lo scopo del massaggio è quello di utilizzare i movimenti delle dita e delle mani, che il massaggiatore applica direttamente sulle parti del corpo interessate (dolorose). In questo modo si irritano i nervi periferici e si rilassano i muscoli rigidi. Nell'artrite, questo allevia il dolore.

Esercizi di riabilitazione

La riabilitazione utilizza gli esercizi e il movimento fisico come mezzo per prevenire e curare alcune malattie. Si tratta di un processo complesso e la regolarità della riabilitazione è importante. È particolarmente importante nel trattamento dell'artrite. L'attività regolare previene l'irrigidimento dei muscoli e delle articolazioni, facilitando così il movimento e alleviando il dolore.

Gli esercizi per l'artrosi devono essere accurati, tenendo conto delle aree più colpite per evitare un sovraccarico eccessivo.

Terapia occupazionale significativa

La terapia occupazionale è una sottocategoria o una componente degli esercizi di riabilitazione. Il compito del terapista occupazionale è quello di coinvolgere il paziente in un modo che sia significativo per lui. Si tratta di utilizzare le sue capacità nelle attività della vita quotidiana e in altre attività più leggere. L'obiettivo è quello di aumentare sia la motricità fine che l'attività generale, la coordinazione dei movimenti e la sensibilità in persone con vari gradi di disabilità.

Gli effetti curativi dell'acqua

La terapia dell'acqua, o idroterapia, è conosciuta fin dall'antichità, era già nota agli antichi greci e romani, e i suoi effetti positivi sono sfruttati ancora oggi. Oggi è una parte della terapia fisica che utilizza gli effetti dell'acqua, i suoi effetti curativi e la sua temperatura sul corpo umano.

La terapia dell'acqua ha un effetto positivo su diversi sistemi: nel trattamento dell'artrite, la sua influenza sul corretto funzionamento del sistema nervoso e i suoi effetti termici sul rilassamento muscolare sono i più positivi.

La corrente elettrica ha un effetto positivo sul trattamento delle condizioni dolorose

L'elettroterapia è il trattamento con corrente elettrica mediante apparecchiature speciali. Come l'idroterapia, fa parte della terapia fisica e viene praticata solo nei centri di riabilitazione. Il suo principio è la stimolazione dei nervi mediante correnti elettriche alternate.

Migliora la circolazione sanguigna nei tessuti, allevia il dolore e i processi infiammatori, rilassa e rigenera i muscoli.

Dieta nei pazienti affetti da osteoartrite

Un'alimentazione corretta in un paziente affetto da osteoartrite è più importante di quanto possa sembrare a prima vista. Anche nella terapia farmacologica vengono utilizzate alcune sostanze contenute negli alimenti.

Una panoramica degli alimenti contenenti sostanze importanti per il trattamento dell'osteoartrite

L'insorgenza dell'osteoartrite in tarda età può portare a disabilità e dolori permanenti. È quindi importante pensarci già in età adulta e condurre uno stile di vita sano.

Le misure preventive ritardano l'insorgenza e aiutano a mantenere una vita piena il più a lungo possibile.