La pipì: quali sono le cause? Non solo nei bambini, a volte anche in età adulta

La pipì a letto (professionalmente anche enuresi) si verifica più spesso nei bambini piccoli: se un bambino di età superiore ai 5 anni fa la pipì a letto, è già un problema.

Tuttavia, questo problema colpisce anche una certa percentuale di adulti, sia donne che uomini.

La più comune è la pipì a letto

La forma più comune di enuresi è la pipì a letto, chiamata professionalmente enuresi notturna.

La pipì a letto notturna si divide in forma primaria e secondaria: la forma primaria si verifica in circa il 20% dei bambini di cinque anni, il 10% dei bambini di sette anni, il 5% dei bambini di dieci anni e il 3% dei bambini di dodici anni. In età adulta, si verifica in circa l'1% della popolazione.

Le principali cause della pipì a letto primaria sono:

• causa ormonale (c'è un disturbo nella secrezione di un ormone che regola la produzione di urina durante le ore notturne).
• malattie del sistema nervoso (nei bambini si verificano anche disturbi dell'attenzione, del comportamento, del linguaggio)
• ritardo nella maturazione del sistema nervoso e dei riflessi urinari
• fattore ereditario (il genitore aumenta la probabilità che anche il bambino bagni il letto)
• disordine cromosomico (8Q, 12q, 13q e 22q11)
• ridotta capacità vescicale
• contrazioni della vescica non smorzate durante il sonno
• disturbi del sonno, soprattutto quando si dorme troppo, difficoltà a svegliarsi o sonnambulismo
• abitudini alimentari scorrette (aumento dell'assunzione di liquidi al momento di coricarsi o ritenzione di urina durante il giorno)
• dieta scorretta e assunzione di cibi e liquidi con caffeina, cioccolato, succhi di frutta.

L'enuresi secondaria si verifica dopo un periodo di assenza di pipì a letto, nell'arco di circa 6 mesi. La sua causa più comune è lo stress e la tensione psicologica.

Cosa la scatena nei bambini?

Nei bambini, l'inizio della scuola, il bullismo, il sovraccarico di lavoro, la morte in famiglia, i litigi, il divorzio dei genitori o altri fattori di stress che i bambini non riescono a elaborare possono scatenare questa condizione.

I bambini fanno la pipì a letto durante il giorno, ma è più probabile che la facciano durante il sonno. È influenzata da diversi fattori già menzionati in precedenza.

La pipì a letto è di per sé un peso psicologico per il bambino e per l'intera famiglia. Se la pipì a letto è presente in un bambino più grande, si traduce in una bassa autostima. Tuttavia, una volta risolto il problema, si correggerà da solo.

La pipì a letto negli adulti

Il fenomeno è causato principalmente da fattori psicologici e di stress, mentre in età adulta è solitamente il sintomo di una malattia.

Questa malattia può essere causata da un disturbo della vescica, da un disturbo nervoso o da una scarsa secrezione di ormone antidiuretico.

L'incapacità di trattenere l'urina e di bagnare il letto in età adulta è tipicamente una malattia chiamata incontinenza, che può assumere diverse forme.

C'è la forma da sforzo, in cui si verifica una perdita di urina a causa di un'alterata funzione muscolare; un'altra forma è quella da urgenza, in cui non si riesce a gestire lo stimolo improvviso a urinare.

Nella forma riflessa, si tratta di un disturbo del collegamento nervoso con la vescica. A volte è anche di tipo misto. Spesso la causa è un'infiammazione batterica delle vie urinarie.

Enuresi in caso di infiammazione del sistema urinario

La pipì a letto può essere causata anche da altre malattie dell'apparato urinario. Un esempio è l'infiammazione dei reni, che si verifica, ad esempio, nei bambini quando la pipì a letto è frequente.

L'infiammazione è di origine infettiva e può presentarsi in forma acuta o cronica: in quella cronica i sintomi sono meno evidenti, ma la malattia è più prolungata.

Il più delle volte l'infiammazione dei reni si verifica per diffusione dell'infezione direttamente dalle vie urinarie. In caso di infiammazione prolungata e ripetuta, può verificarsi un'insufficienza renale.

Prostata ingrossata

Quando la ghiandola prostatica è ingrossata, sorgono problemi, ad esempio, di svuotamento incompleto della vescica. Negli uomini, la ghiandola prostatica ingrossata preme sulle vie urinarie dalla parte inferiore della vescica.

Ciò significa anche che l'uomo ha un bisogno più frequente di urinare e, in alcuni casi, il bisogno di urinare porta alla minzione e alla fuoriuscita spontanea di piccoli volumi di urina.

Una conseguenza dei difetti congeniti dello sviluppo

Si verifica anche con un difetto congenito dello sviluppo dell'uretra nei ragazzi, cioè una valvola uretrale posteriore. Se non si manifesta subito dopo la nascita, il più delle volte si manifesta in età prescolare.

La disfunzione del tratto urinario inferiore è in alcuni casi causa di un difetto congenito dello sviluppo e di un disturbo neurogenico.

Anche in malattie esterne al sistema urinario

Tuttavia, i problemi di perdite urinarie non sono sempre associati solo all'apparato urinario. L'incontinenza può essere una conseguenza di altre malattie e, in questo caso, ne è una manifestazione.

L'epilessia è una malattia del sistema nervoso, caratterizzata da crisi epilettiche il cui epicentro è nel cervello, dove si verificano "segnali elettrici" anomali.

Le crisi epilettiche cloniche sono contrazioni muscolari, involontarie, che interessano i muscoli del corpo e anche la vescica. Pertanto, durante una crisi epilettica può verificarsi incontinenza.

Negli adulti, l'enuresi notturna si verifica anche a causa di una malattia cardiaca, così come il morbo di Alzheimer è un buon esempio di malattia in cui si verifica l'enuresi.

La pipì a letto si verifica anche in caso di debolezza dei muscoli vescicali e di sovraffollamento della vescica, oppure a causa di danni ai nervi dovuti al diabete.

La pipì a letto si verifica anche in caso di malattie come la paralisi cerebrale, le infezioni del sistema nervoso o nei bambini dopo un'emorragia cerebrale.

L'enterobiasi è una malattia infettiva causata da un'infezione parassitaria provocata dal verme Enterobius.

Questo parassita, chiamato popolarmente roup, vive nell'intestino tenue e crasso dell'uomo, ed è per questo che la malattia si manifesta principalmente con prurito all'ano, nervosismo e irrequietezza.

Se questi parassiti penetrano nella vescica, provocano un'infiammazione che si manifesta con pipì a letto e problemi di minzione.

Incontinenza transitoria

Anche i farmaci, soprattutto quelli psichiatrici, hanno un effetto importante sulla pipì a letto. Husmann sostiene che la pipì a letto può essere il risultato di allergie alimentari, come ha dimostrato nei pazienti del suo studio.

Si verifica anche con le infiammazioni sopra citate, con la mobilità limitata, ma anche con la stitichezza, quando le feci premono sul sistema urinario e ne compromettono il corretto funzionamento.