Trattamento della rosacea: farmaci, creme topiche, unguenti e altro ancora

Il trattamento della rosacea è locale (applicato alle aree interessate) o sistemico, antinfiammatorio o antibatterico.

Preparati utilizzati per il trattamento della rosacea

Acido azelaico

Questo principio attivo, applicato sulla pelle sotto forma di gel e crema, ha un effetto antibatterico e antinfiammatorio. Induce un equilibrio della cheratinizzazione della pelle e ha anche un effetto antiossidante. Con l'uso regolare, il rossore si riduce e le eruzioni cutanee infiammate guariscono.

La durata di utilizzo è di almeno 12 settimane.

Brimonidina

Appartiene a un gruppo di farmaci chiamati agonisti dei recettori adrenergici alfa-2. Ha un effetto vasocostrittore selettivo sui piccoli vasi sanguigni, cioè restringe i vasi sanguigni dilatati della pelle.

È disponibile sotto forma di gel che si applica una volta al giorno in uno strato sottile sul viso e sulle zone interessate. Dopo circa mezz'ora, l'effetto del gel è visibile: i vasi sanguigni si restringono, il flusso sanguigno si riduce e l'arrossamento della pelle si riduce.

L'effetto persiste per 12 ore. L'uso del gel può prevenire la comparsa di teleangectasie, ma non influisce più sulla comparsa di quelle esistenti.

Non può essere utilizzato nei pazienti che assumono anche antidepressivi, in particolare inibitori delle MAO (monoamino ossidasi), antidepressivi triciclici o tetraciclici. È inoltre vietato nelle donne in gravidanza e in allattamento.

Ivermectina

Questo farmaco, reso "famoso" durante la pandemia di COVID-19, appartiene al gruppo delle "avermectine". Ha principalmente un effetto antiparassitario e antinfiammatorio.

Interviene efficacemente contro la colonizzazione degli acari demodex che, crescendo eccessivamente nella pelle della rosacea, favoriscono l'infiammazione, trasmettono altri agenti patogeni batterici e sono responsabili della comparsa di eruzioni purulente e dolorose.

Viene somministrato la sera per 4 mesi. In molti casi il trattamento deve essere ripetuto regolarmente.

Retinoidi topici (tretinoina e adapalene)

Si applicano sotto forma di gel, creme, oli o tinture varie. Sono efficaci per combattere le eruzioni cutanee infiammate, ma non hanno effetto sulla disregolazione vascolare della pelle e quindi non riducono né l'infiammazione né la dilatazione dei vasi sanguigni sul viso.

Antibiotici tetraciclici

Antibiotici che vengono assunti per via sistemica, più comunemente sotto forma di compresse. Hanno effetti antibatterici e antinfiammatori, bloccano l'angiogenesi (la formazione di nuovi vasi sanguigni) e inibiscono anche la produzione di citochine pro-infiammatorie e del fattore endoteliale vascolare.

Per ottenere questo effetto sono sufficienti dosi da piccole a microscopiche di antibiotici. Se il paziente è allergico agli antibiotici tetraciclici, si può prendere in considerazione il trattamento con macrolidi con un effetto simile.