Trattamento: per la sindrome metabolica, un cambiamento dello stile di vita e solo successivamente una cura

Il primo e più importante passo per tenere sotto controllo le patologie della sindrome metabolica è cambiare lo stile di vita attuale.

È importante ricordare che la modifica della dieta, l'esercizio fisico regolare e altre misure che servono a prevenire la sindrome sono anche una componente chiave del trattamento.

Nel caso in cui i cambiamenti radicali nel funzionamento sperimentale di un paziente con diagnosi di sindrome metabolica non siano sufficienti, entra in gioco il trattamento farmacologico.

Per trattamento farmacologico si intende il trattamento con farmaci.

Poiché non possiamo considerare la sindrome metabolica come una malattia, non possiamo parlare di trattamento della sindrome come tale.

In questo caso è necessario trattare tutte le componenti della sindrome, cioè le cinque condizioni patologiche di base che la compongono.

Attualmente non esiste un unico farmaco universale in grado di trattare tutte le componenti della sindrome, o almeno la maggior parte di esse.

Il trattamento viene quindi effettuato separatamente per ciascuna condizione patologica, utilizzando farmaci noti e utilizzati disponibili sul mercato.

L'obiettivo primario del trattamento farmacologico è quello di ridurre il rischio di sviluppare un'anomalia non cardiaca, cioè una cardiopatia ischemica.

I medici cercano innanzitutto di ridurre il livello di colesterolo dannoso nel sangue e anche di ridurre l'ipertensione, che hanno un effetto negativo sui vasi sanguigni.

Il trattamento delle diverse componenti della sindrome metabolica coinvolge non solo internisti con particolare attenzione al metabolismo, ma anche cardiologi, psichiatri e molti altri medici specialisti.

In secondo luogo, i medici cercano di prevenire l'insorgenza e lo sviluppo del diabete di tipo 2, se non è già presente nel paziente, abbassando i livelli di zucchero nel sangue.

Se il paziente ha già sviluppato il diabete, il trattamento segue le procedure standard utilizzate per la cura del diabete.

Tabella dei farmaci di prima scelta per il trattamento dei diversi componenti della sindrome metabolica

Glicemia elevata o diabete di tipo 2 Biguanidi (metformina) Abbassa i livelli di glucosio basale e i livelli elevati di glucosio postprandiale.
Gliptine (sitagliptin, vildagliptin, alogliptin) Aumentano la produzione di insulina nel pancreas e riducono la produzione di glucosio nel fegato.
Esenatide Aumenta la produzione di insulina nel pancreas.
Liraglutide Abbassa i livelli di glucosio a digiuno e postprandiale, aumenta la produzione di insulina nel pancreas.
Aumento dei livelli di colesterolo o triacilglicerolo nel sangue Statine (simvastatina, atorvastatina, rosuvastatina, fluvastatina) Interferiscono con il processo di formazione del colesterolo nel fegato, riducendone la produzione.
Alta pressione sanguigna ACE-inibitori (perindopril, ramipril, enalapril) Provocano la dilatazione dei vasi sanguigni, abbassando così la pressione arteriosa.
Sartani (valsartan, losartan, irbesartan)
Calcio-antagonisti (amlodipina, verapamil, diltiazem)
Farmaci ad azione centrale (rilmenidina) Provocano la dilatazione dei vasi sanguigni e abbassano la frequenza cardiaca.

Allo stesso tempo, è necessario affrontare il problema del sovrappeso o dell'obesità. La base del trattamento è la modifica della dieta, un'attività fisica appropriata e regolare e altri cambiamenti di regime.

Anche gli interventi chirurgici sull'apparato digerente sono un'opzione. Un esempio è il metodo del bendaggio gastrico. In questa procedura, viene posizionata una fascia regolabile intorno allo stomaco, che divide lo stomaco in due parti a forma di clessidra. Questo metodo aiuta a limitare la quantità di cibo assunta.

Il secondo metodo è la tubulizzazione gastrica, in cui viene rimossa chirurgicamente la parte dello stomaco responsabile della produzione dei cosiddetti ormoni della fame, in modo che il paziente non avverta una fame intensa durante la dieta.

Gli interventi chirurgici sullo stomaco portano a una diminuzione del peso corporeo in eccesso e, allo stesso tempo, a cambiamenti in altri parametri metabolici, e quindi a regolazioni dei livelli di glucosio e di grassi nel sangue, nonché della pressione sanguigna.

Queste procedure sono chiamate chirurgia metabolica.

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