Opzioni di trattamento della diastasi addominale post-partum
Il trattamento della diastasi post-partum si divide principalmente in conservativo e chirurgico.
Trattamento chirurgico (addominoplastica)
L'intervento chirurgico, chiamato addominoplastica, è utilizzato principalmente nelle donne dopo il parto per le quali il trattamento conservativo non ha avuto l'effetto terapeutico desiderato.
In alcuni casi in cui la larghezza della parete addominale è eccessiva o la linea alba si è rotta, l'intervento chirurgico è indicato immediatamente.
In un breve intervento chirurgico, i muscoli addominali allungati vengono accorciati, riportati nella loro posizione originale e opportunamente suturati. Da un punto di vista estetico, è anche possibile rimuovere la pelle sporgente dell'ombelico come parte della diastasi dell'addome.
L'addominoplastica viene eseguita in anestesia generale e la procedura dura individualmente da 1 a 3 ore. Il riposo postoperatorio è necessario per almeno 1 settimana dopo l'intervento e la piena attività fisica è possibile dopo circa 6 settimane.
Alcune limitazioni di movimento e raccomandazioni sono parte integrante del trattamento post-operatorio. La base del riposo post-operatorio a letto è un iniziale rotolamento sul fianco seguito da una posizione seduta regolare.
Si raccomanda di evitare i movimenti a dondolo del tipo sit-lieve (muscoli addominali). Dopo l'intervento si formerà una cicatrice, che dovrà essere curata. Se si starnutisce o si tossisce nel primo periodo post-operatorio, la cicatrice addominale dovrà essere trattenuta.
Il motivo più comune per cui ci si sottopone all'addominoplastica è la diastasi dell'addome nelle donne nel periodo post-partum. L'intervento è consigliato dopo 1 anno dal parto. Tuttavia, questa procedura deve essere presa in considerazione e discussa con il medico.
Nel caso di una successiva gravidanza programmata, è necessario soppesare tutti i benefici e i rischi, poiché la gravidanza e il parto possono riportare i muscoli addominali a distanziarsi - diastasi.
Trattamento conservativo (riabilitazione post-partum)
La fisioterapia in ginecologia e ostetricia comprende la riabilitazione postnatale, il cui scopo è quello di riportare la donna alla vita normale il prima possibile e in modo fisiologico dopo il parto, occupandosi delle condizioni dell'apparato muscolo-scheletrico.
Una delle diagnosi ginecologiche più comuni in fisioterapia è la diastasi dell'addome dopo il parto.
La terapia della diastasi addominale post-partum si basa principalmente sulla chinesiterapia attiva (terapia del movimento - esercizio), che il paziente esegue sia nella clinica di riabilitazione sia nell'ambiente domestico.
Gli esercizi mirano a rafforzare i muscoli addominali, ad attivare il pavimento pelvico e a eliminare gli squilibri muscolari nella zona pelvica e dorsale.
Per gli esercizi vengono utilizzati ausili per la riabilitazione come la fitball, l'overball o la palla da ginnastica bosu, che tuttavia non sono un prerequisito per gli esercizi a casa.
Oltre a correggere gli squilibri locali del movimento, il fisioterapista utilizza anche elementi di metodi specializzati.
I metodi più comuni sono il metodo Ludmila Mojžíšová, la stabilizzazione dinamica-neuromuscolare di Pavel Kolář o la cinesiterapia specifica di Arnold Kegel. La riabilitazione comprende anche la cura della cicatrice dopo un parto cesareo.
La terapia è arricchita dal kinesiotaping, l'incollaggio di nastri terapeutici funzionali sulla pelle della paziente, che fissano e stabilizzano la zona o, al contrario, rilassano e sciolgono i muscoli.
L'obiettivo della riabilitazione post-partum è
- Rafforzare i muscoli addominali
- Rafforzare il "core" della parte centrale del corpo.
- Attivazione e rafforzamento del pavimento pelvico
- Rilassamento dei muscoli della colonna vertebrale lombare.
- Attivazione del sistema di stabilizzazione profonda
- Insegnamento della respirazione diaframmatica
- Rafforzamento dei muscoli glutei
- Eliminazione degli squilibri pelvici
- Ergonomia del corpo e del movimento

