Distacco della retina: quali sono le cause e i sintomi di una retina danneggiata?

Il distacco della retina è una patologia grave e urgente dell'occhio, più precisamente della retina dell'occhio, che porta a una riduzione dell'acuità visiva e, se il trattamento viene ritardato, a danni irreversibili alla vista e persino alla cecità dell'occhio colpito.

Si tratta di una delle cause relativamente comuni di compromissione di questo importante senso, la cui diagnosi e trattamento precoce ha un impatto notevole sul successo della terapia.

Professionalmente amotio retinae, in inglese retinal detachment.

Spesso si è interessati a:

• Che cos'è il distacco e perché si forma un foro nella retina?
• Quali sono i sintomi di una retina danneggiata?
• Qual è il trattamento e la chirurgia è l'unica soluzione?
• Qual è il recupero dopo l'intervento?

Nella prima fase, descriveremo brevemente la retina

La retina è una delle parti più importanti dell'occhio. Ha una funzione sensoriale grazie ai bastoncelli e ai coni. Queste cellule sensibili alla luce catturano i raggi luminosi.

L'immagine catturata viene poi trasmessa attraverso i nervi ottici al cervello, dove viene elaborata: è così che vediamo.

Cellule sensibili alla luce:

1. I bastoncelli sono cellule sensibili alla luce
   • elaborano la luce a bassa intensità
   • Non riconoscono i colori.
2. i coni servono a catturare la luce di diversa lunghezza d'onda e quindi il colore
   • riconoscono il colore, l'intensità e la saturazione del colore
   • forniscono l'acutezza visiva
   • il loro numero più elevato si trova nella fossa centrale della macula (fovea centralis)
   • sono circa 6 milioni.

La retina è una membrana sottile, spessa circa 0,1-0,25 mm, situata all'interno del bulbo oculare, che ricopre, per la maggior parte, la coroide.

L'occhio è pieno di vitreo, di consistenza gelatinosa, che preme sulla retina e la schiaccia contro la coroide.

La coroide è lo strato che fornisce nutrimento all'occhio perché contiene vasi sanguigni.

La base è costituita da cellule nervose e di sostegno con fibre. Contiene anche una macchia gialla, che è il luogo della visione più nitida. Al suo centro si trova una fossa visibile (fovea).

Macula lutea (macchia gialla).

La retina è divisa in due strati, la pars optica e la pars caeca:

1. pars optica - contiene le cellule sensibili alla luce
   • parte sensoriale - neuroretina
2. pars caeca - è la parte cieca (caeca = cieca)
   • detta anche parte pigmentata esterna
   • si trova nel corpo ciliare e nella parte posteriore dell'iride

Che cos'è il distacco della retina?

Il termine comprende il processo di separazione degli strati della retina, con conseguente disordine nutrizionale, che porta al danneggiamento della retina.

La retina dell'occhio si allontana dalla sua posizione originale e normale.

La definizione più precisa è: separazione della neuroretina (parte sensoriale) dall'epitelio pigmentato.

L'epitelio pigmentario (parte della retina) è fissato alla coroide. Il distacco reciproco crea uno spazio tra i due strati. Il risultato è l'accumulo di liquidi e la compromissione della nutrizione della parte sensoriale della retina.

Nel contesto dell'accumulo di fluidi, può trattarsi di un'estrusione del vitreo (transudato) - un passaggio attraverso una lacerazione, un foro - oppure di un essudato, cioè di un passaggio di sangue e delle sue parti dalla coroide, dai vasi sanguigni.

Il distacco della retina è quindi una condizione grave e urgente. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo sono importanti per preservare la vista.

Il ritardo e la negligenza causano una grave minaccia per il senso visivo dell'occhio colpito, con deterioramento della vista (riduzione dell'acuità visiva) o possibile cecità.

Nella fase avanzata della malattia, si verificano cambiamenti irreversibili (irrecuperabili).

Ci si chiede quali siano le cause: non è detto che sia una sola, perché diverse condizioni portano al distacco della retina. Inoltre, vi contribuiscono diversi fattori di rischio.

In base alle cause, il distacco della retina si divide in due forme (tabella)

Di solito si tratta di una forma primaria della malattia.

Il distacco è il risultato di una lacerazione o di un foro nella retina. Il liquido intraoculare penetra attraverso la retina rotta. Il suo successivo accumulo causa il sollevamento degli strati e la creazione di uno spazio patologico (malato/cattivo).

L'intero processo porta alla riduzione dell'apporto di sangue e di sostanze nutritive alla retina.

Una delle cause principali è l'invecchiamento, che provoca una perdita di liquido dal vitreo. Questo provoca una sproporzione nella forma e una mancanza di insistenza sulla retina. Il vitreo può diventare più piccolo o meno rigido.

Altri esempi sono i traumi, le infiammazioni e altre malattie dell'occhio.

Fattori di rischio che portano alla malattia:

• età elevata
• predisposizione ereditaria e genetica, aumenta la possibilità di insorgenza
• distacco della retina già presente in un occhio
• traumi all'occhio e alla testa (sport di velocità, urti, cadute dall'alto, sollevamento pesi, immersioni, paracadutismo)
• infiammazione dell'occhio
• altre malattie dell'occhio, come glaucoma, tumore, chiusura dei vasi retinici
• miopia estrema
• elevato IMC e obesità
• ipertensione arteriosa, in particolare la forma maligna e la crisi ipertensiva
• diabete mellito (diabete) e retinopatia diabetica
• interventi chirurgici agli occhi (chirurgia intraoculare)
• persone con predisposizione alle emorragie
• eclampsia nelle donne in gravidanza
• neonati prematuri
• il fumo

I sintomi del distacco della retina non comportano dolore: questa malattia non fa male.

I sintomi principali comprendono

• riduzione dell'acuità visiva - visione offuscata
• perdita del campo visivo in periferia - compromissione della visione in periferia, che può spostarsi dalla periferia verso il centro
• lampi di luce, scintille in uno o entrambi gli occhi(fosfeni)
• comparsa improvvisa di mosche galleggianti nel campo visivo
  • si tratta di piccole macchie scure, punti nel campo visivo, che si vedono meglio su sfondi chiari e bianchi
  • le mosche fluttuano e si librano nel campo visivo
  • puntini neri densamente fluttuanti, simili a fuliggine - segno di emorragia vitreale
• ombre nel campo visivo, impressione di una tenda, di un sipario - perdita parziale o completa della vista
  • offuscamento del campo visivo, aperture scure

Le mosche fluttuanti sono comuni e non indicano un problema più grave. La loro comparsa improvvisa, tuttavia, può indicare questa malattia. Si vedono meglio su uno sfondo chiaro, ad esempio su una parete bianca, come ombre scure e grigie, punti, fili.

Attenzione: in caso di comparsa improvvisa di problemi, è necessario sottoporsi immediatamente a una visita oculistica, che può salvare la vista.

Se viene colpita la macula (punto giallo), l'acuità visiva centrale diminuisce notevolmente.

Il distacco dell'intera retina provoca una cecità acuta che, se non trattata immediatamente, è irreversibile.

La base della diagnosi è l'anamnesi (ciò che l'individuo colpito descrive).

Il medico chiede alcuni dettagli sull'acuità visiva e sull'insorgenza della perdita di campo visivo con floaters e scopre se la difficoltà è insorta improvvisamente.

I principali metodi di esame sono i seguenti:

• esame dello sfondo oculare (utilizzando una luce intensa e lenti speciali per ingrandire l'immagine dello sfondo oculare)
• l'esame ecografico (per vedere se c'è un'emorragia vitreale che rende difficile la visione della retina).

Il trattamento o l'intervento chirurgico vengono quindi scelti in base alla forma di ammaloramento della retina.

Il decorso della malattia dipende dalla forma e, naturalmente, dalla causa sottostante. Il distacco della retina non fa male, ma i suoi sintomi sono comunque facilmente riconoscibili.

Questo dà la possibilità di individuare precocemente la condizione e di intervenire tempestivamente con un professionista.

Le forme acute, la cui insorgenza è improvvisa, sono le più gravi. Il tipo opposto è quello degenerativo, la cui insorgenza si protrae per un periodo di tempo più lungo. Quest'ultimo è causato dall'invecchiamento dell'organismo.

Circa il 7% dei casi si manifesta bilateralmente, cioè in entrambi gli occhi.

Attenzione: senza trattamento, il rischio è la perdita completa della vista nell'occhio colpito.