Trattamento dell'ernia del disco, del disco spaccato: farmaci, esercizio fisico o chirurgia

In presenza di problemi alla colonna vertebrale, non si ricorre immediatamente a una soluzione chirurgica.

L'importante è fare una diagnosi corretta del problema, seguita dalla scelta del trattamento più adatto.

Il metodo principale è il trattamento conservativo, basato su regimi come il riposo.

Nella fase acuta si opta per un trattamento analgesico con riposo e parsimonia; successivamente, dopo la sua risoluzione, è necessario iniziare un'attività fisica adeguata e controllata.

L'attività fisica opportunamente selezionata, come gli esercizi di riabilitazione e la camminata regolare, ha di solito successo.

L'efficacia del trattamento conservativo e della riabilitazione varia dall'80 al 90%.
È stato dimostrato dalla risonanza magnetica che l'ernia del disco si riduce fino a scomparire nel tempo.

Per la riabilitazione si utilizzano kinesiterapia, idroterapia, elettroterapia, magnetoterapia, termoterapia, ultrasonoterapia e laserterapia.

È importante imparare una postura corretta e anche la scuola della colonna vertebrale può essere d'aiuto.

La terapia farmacologica combina gli effetti di:

• farmaci antinfiammatori non steroidei
• miorilassanti (farmaci che alleviano la tensione muscolare)
• paracetamolo
• ai corticosteroidi
• agli oppioidi

Metodi invasivi

Il trattamento chirurgico viene scelto quando gli altri metodi sono falliti. L'obiettivo è quello di decomprimere (alleviare la pressione) il nervo. Quando il segmento è instabile, si aggiunge la chirurgia di stabilizzazione.

L'indicazione all'intervento chirurgico è la sindrome della cauda equina.

Esempi di metodi chirurgici sono la laminectomia, la laminoplastica, l'emilaminectomia, la decompressione della radice nervosa, la microdiscectomia secondo Caspar, la discectomia percutanea, la discectomia endoscopica.

Esistono anche metodi minimamente invasivi come l'ozono-terapia, l'ablazione a radiofrequenza, la decompressione laser percutanea del disco.

Prevenzione

È importante notare che il trattamento di questo tipo, e di altri problemi della colonna vertebrale in generale, richiede un approccio a lungo termine e un cambiamento dello stile di vita generale.

Quanto durerà il trattamento?

Si tratta di alcuni mesi e poi di un periodo più lungo.

La prevenzione comprende

• esercizio fisico regolare e adeguato
• camminare, camminare e camminare
• postura corretta
• seduta appropriata con occasionali cambi di posizione - pause sufficienti sul lavoro
• tecnica corretta per il sollevamento di carichi
• eliminazione di abitudini di movimento inadeguate
• attenzione ai carichi unilaterali
• scuola della schiena