Trattamento del lupus eritematoso sistemico: farmaci e terapia biologica

Il trattamento del lupus eritematoso sistemico è complesso ma migliora la prognosi e la sopravvivenza complessiva, anche perché riduce il rischio di potenziali complicanze e migliora la qualità della vita.

Tuttavia, non esistono trattamenti noti né farmaci in grado di curare completamente la malattia.

L'obiettivo dei trattamenti disponibili è quindi quello di ridurre la gravità della malattia e delle sue manifestazioni, oltre alla prevenzione delle complicanze e dei fattori di rischio per il danno d'organo, che può raggiungere una forma irreversibile.

Nei periodi di declino, è possibile che non sia necessario alcun trattamento o che lo sia in misura limitata.

D'altra parte, ci sono anche casi in cui il trattamento è completamente impotente e inefficace.

Il trattamento comprende vari tipi di farmaci appartenenti a diversi gruppi farmacologici, quali:

• corticosteroidi - per ridurre l'infiammazione
• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), anch'essi per ridurre l'infiammazione
• antimalarici - efficaci per i problemi della pelle e per prevenire le complicazioni in tutto l'organismo; naturalmente non si deve cercare un legame con la malaria, ma si tratta del meccanismo d'azione del farmaco
• farmaci antireumatici non biologici che modificano la malattia (DMARDs) sopprimono l'infiammazione
• terapia biologica (DMARDs biologici), che blocca la produzione di anticorpi e l'azione di molecole specifiche.

La prognosi dipende anche dalla precocità del trattamento e dalla stretta aderenza alla terapia e al regime.

+ Dipende anche dall'entità del danno d'organo.

Più trattamento e regime

Il trattamento in sé deve essere integrato soprattutto da misure di regime.

Cosa aiuta nel lupus eritematoso sistemico:

• accettare la malattia
• un atteggiamento positivo nei confronti della vita
• integratori alimentari
  • selenio
  • vitamine A, B, D, C, E
  • acidi grassi essenziali omega-3
  • attenzione agli immunostimolanti: possono essere dannosi
  • meglio consultare uno specialista
• stile di vita sano e alimentazione razionale
• non fumare e non bere alcolici
• sufficiente esercizio fisico e attività fisica adeguata
  • soprattutto nei momenti di tranquillità
  • camminare, andare in bicicletta, nuotare
  • esercizio all'aperto
    • protezione della pelle dal sole, vestiti, creme
  • non fare esercizio fisico fino allo sfinimento
• protezione solare in generale
• evitare lo stress, lo stress mentale
• limitare gli sforzi fisici pesanti
• dormire a sufficienza, riposare, avere una buona igiene del sonno
• evitare il freddo e proteggere il corpo dal freddo
• protezione dalle infezioni
• attenzione alle gravidanze non pianificate
  • La gravidanza nel lupus eritematoso sistemico deve essere pianificata con un medico
  • attenzione alla fase attiva della malattia

L'attività fisica o la frequenza scolastica non è appropriata per i bambini al momento della riacutizzazione della malattia. Durante i periodi di quiescenza (remissione) non è fondamentalmente limitata. Tuttavia, la presenza di un coinvolgimento d'organo può essere presa in considerazione.