Il morbo di Addison e il suo trattamento - sostituzione ormonale

Il principio del trattamento consiste principalmente nella somministrazione sostitutiva degli ormoni surrenali mancanti. Nel tipo cronico della malattia, vengono somministrate dosi giornaliere di idrocortisone per tutta la vita.

La frequenza di somministrazione è di due volte al giorno e il volume della dose è determinato dal quadro clinico attuale del paziente. La dose di idrocortisone è di circa 30 mg al giorno. In caso di stress fisico o psicologico eccessivo, la dose può essere aumentata. In questo caso, può anche variare da 300-400 mg al giorno.

Tuttavia, non bisogna mai ridurla, perché potrebbe provocare una crisi addisoniana. Nel caso in cui si verifichi, è necessario iniziare al più presto un trattamento intensivo e potenziato: si somministra idrocortisone e nelle 24 ore la dose è piuttosto elevata, cioè 100 mg ogni 6 ore.

Se la condizione migliora, spesso entro il secondo giorno, si somministra metà della dose, sempre ogni 6 ore. Al trattamento si aggiunge una dose di fludrocortisone e la dose di idrocortisone è di circa 50 mg al giorno. Inoltre, nell'ambito del trattamento di supporto generale dell'ipocorticismo, si deve affrontare la minaccia, ad esempio, della disidratazione, aumentando l'assunzione di liquidi e di cloruro di sodio.

È importante ricordare che è necessario contattare un medico in caso di peggioramento delle condizioni di salute, in particolare per condizioni quali temperatura corporea superiore a 39 °C, vomito o diarrea. Se non trattata, la malattia è pericolosa per la vita. Se il trattamento viene seguito con costanza, la malattia non limita l'aspettativa di vita rispetto alla popolazione sana.