Trattamento dei polipi uterini: monitoraggio, farmaci e chirurgia

L'esatta procedura e il tipo di trattamento dipendono dal tipo, dalle dimensioni e dalla natura del polipo. La terapia è individuale per ogni donna e dipende dalla decisione del medico curante.

Principalmente, le opzioni di trattamento si dividono in 3 tipi:

  • Conservativo (follow-up).
  • Trattamento farmacologico
  • Trattamento chirurgico

Monitoraggio preventivo dei polipi

In molti casi, il medico raccomanda un monitoraggio regolare della natura e delle dimensioni del polipo, soprattutto se il polipo non causa problemi di salute alla paziente e se è stato escluso un tumore maligno.

Tuttavia, il ginecologo deve valutare i rischi e le possibili complicazioni alla luce della salute individuale della paziente e dell'eventuale gravidanza.

Farmacoterapia ormonale

Un altro tipo di trattamento è la farmacoterapia ormonale, in cui il medico prescrive farmaci per eliminare l'infiammazione, il sanguinamento irregolare e altre manifestazioni indesiderate, basati sull'azione ormonale del progestinico.

Questo trattamento deve essere di breve durata ed è indicato soprattutto se la causa dei polipi è uno squilibrio ormonale. La farmacoterapia prescritta positivamente aiuta a fermare la crescita e l'ulteriore formazione dei polipi, ad alleviare i sintomi, il dolore e il processo infiammatorio.

Trattamento chirurgico

I polipi di dimensioni maggiori e con sintomi intensi devono essere asportati chirurgicamente, mediante isteroscopia, che prevede l'asportazione completa o parziale (ablazione) del polipo.

Di solito l'isteroscopia viene utilizzata per rimuovere fibromi, aderenze e polipi uterini. Oltre all'ablazione del polipo stesso, può essere rimossa e pulita anche la superficie del rivestimento (endometrio) dell'utero, chiamata curettage.

L'isteroscopia è una metodica chirurgica e diagnostica che consente di identificare molte malattie dell'utero e, se necessario, di operarle contemporaneamente.

L'isteroscopia è un metodo endoscopico comune in cui il medico inserisce nell'utero un'endocamera di diametro fino a 1 cm, per poi visualizzare polipi e alterazioni strutturali del rivestimento uterino.

Il chirurgo utilizza una speciale telecamera su un monitor per vedere lo stato attuale del canale cervicale e della cavità uterina.

Grazie all'isteroscopia, i polipi della cavità uterina possono essere rimossi chirurgicamente. In questo caso, si tratta di un'isteroscopia di tipo chirurgico o transcervicale. L'intervento viene eseguito attraverso l'ingresso vaginale della paziente.

L'isteroscopia viene solitamente eseguita in anestesia generale, raramente in anestesia locale della paziente.

L'isteroscopia è una metodica efficace con un elevato valore diagnostico, il cui vantaggio è la possibilità di effettuare la terapia durante la procedura stessa.

La procedura chirurgica è associata a un basso tasso di complicanze grazie al controllo ottico simultaneo dell'operazione sul monitor.

Isteroscopia
Isteroscopia: metodo diagnostico e chirurgico dei polipi uterini. 1 - isteroscopio, 2 - porta per siringa a vuoto, 3 - specchio, 4 - guaina, 5 - cervice, 6 - punta flessibile, 7 - interno dell'utero, 8 - utero. Fonte: Getty Images

Il curettage è una delle procedure diagnostiche e terapeutiche più comuni nella cervice e nella cavità uterina, il cui scopo è ottenere materiale o tessuto della mucosa uterina.

Il curettage è una delle procedure ginecologiche brevi più comuni e consiste nel raschiare o aspirare la mucosa danneggiata - l'endometrio dell'utero della paziente.

Nell'isteroscopia e curettage, se la paziente è in buone condizioni post-operatorie dopo l'intervento, può lasciare la struttura sanitaria il giorno stesso della procedura.

Tuttavia, dipende sempre dal decorso dell'intervento stesso, dalle condizioni di salute della paziente e dalla decisione del medico.

Prima di tornare a casa per il trattamento, ogni paziente viene riesaminata, istruita sulle sue condizioni e sulle istruzioni post-operatorie. Viene inoltre programmato un controllo post-operatorio precoce con il ginecologo.

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