Trattamento della sindrome di Cushing: farmaci, chirurgia?

La scelta del trattamento appropriato è influenzata dalla causa della sindrome di Cushing. Poiché è più probabile che insorga a causa di un tumore, si opta per il trattamento chirurgico. Nel caso dell'adenoma ipofisario, si esegue la neurochirurgia, cioè l'asportazione dell'adenoma. Se questo metodo non è possibile, si prende in considerazione il trattamento con radiazioni, il cosiddetto Leksell gamma ray (LGN), una forma stereotassica di radioterapia.

Se il tumore è localizzato nella ghiandola surrenale, si esegue una surrenalectomia. Un altro metodo è la chirurgia laparoscopica, che può essere successivamente combinata con la chemioterapia. Dopo l'asportazione della ghiandola surrenale, devono essere somministrati corticosteroidi in sostituzione.

Tuttavia, se l'intervento chirurgico non può essere eseguito per vari motivi, il trattamento è medico. Al paziente vengono somministrati farmaci che bloccano la produzione di glucocorticoidi. Se l'elevato livello di cortisolo è stato causato farmacologicamente dai corticosteroidi, la loro somministrazione deve essere ridotta o completamente limitata. In generale, quanto più precocemente viene individuata la malattia, tanto migliori sono le prospettive di cura.