Aborto: quali sono i tipi e le fasi dell'aborto? Cosa comporta l'aborto?

Cosa si può trovare nell'articolo? Risposte alle domande

Che cos'è un aborto? Che cosa viene considerato un aborto? L'aborto dal punto di vista della donna. Che cos'è la sindrome post-abortiva? Quali sono i sintomi di un aborto?

Perché ho abortito? Qual è stata la causa?

Test positivo dopo l'aborto? Classificazione dell'aborto in base al periodo, alle cause e ai tipi di aborto. Che cos'è l'aborto? Che cos'è la pillola abortiva?

Che cos'è una pillola abortiva?

L'aborto, l'aborto spontaneo o l'aborto spontaneo appartengono ai disturbi della durata della gravidanza.

Si tratta dell'interruzione prematura di una gravidanza mediante l'espulsione del feto o la sua rimozione dall'utero, che può avvenire a causa di una malattia del feto incapace di vita ectopica o su richiesta della madre.

L'aborto, sia esso spontaneo o artificiale, lascia alcuni segni nell'anima della donna.

Non tutte le donne hanno la fortuna che la loro gravidanza si concluda con un parto felice e la nascita di una prole.

Cosa si intende per aborto?

L'aborto è considerato come:

• L'espulsione di un feto morto che non mostra segni di vita e pesa meno di 1000 g, è inferiore a 35 cm o il suo peso non può essere determinato. La gravidanza era inferiore alle 28 settimane.
• Il feto mostra segni di vita e il suo peso alla nascita è inferiore a 500 g, ma non sopravvive nelle prime 24 ore dopo la nascita.
• Interruzione di una gravidanza ectopica o interruzione artificiale della gravidanza.

Per feto morto si intende un feto in cui non si rilevano frequenza cardiaca, respirazione, pulsazioni del cordone ombelicale o attività muscolare scheletrica attiva.

Tuttavia, la maggior parte degli aborti avviene prima che il feto raggiunga un peso di 1000 g, cioè non è vitale.

Quali sono i sintomi dell'aborto spontaneo?

Il decorso dell'aborto spontaneo è accompagnato da dolori all'osso sacro e al basso ventre, da deboli perdite di colore marrone sanguinolento o da forti emorragie dai genitali.

Il dolore e il sanguinamento sono associati all'espulsione delle membrane fetali.

In alcuni casi può essere completamente asintomatico, soprattutto nell'aborto spontaneo silenzioso.

Interruzione della gravidanza

In alcuni Paesi è possibile interrompere artificialmente la gravidanza, spesso entro la 12a settimana, talvolta fino alla 24a settimana (se geneticamente indicata).

Se la salute della madre è a rischio o il feto non è vitale, l'interruzione artificiale è di solito possibile fino al termine della gravidanza.

L'aborto dal punto di vista della donna

Se una donna si è preparata e ha pianificato la gravidanza, perdere il bambino è un duro colpo per la sua psiche.

Non tutte le donne lo superano senza danni per la psiche e la salute.

Quando si pianifica una gravidanza, ogni donna aspetta il giorno dell'avvicinarsi delle mestruazioni.

Prega nella sua mente che non arrivi e che una piccola fiamma di felicità arda dentro di lei, aspettando con ansia di portare nel cuore una nuova vita che stringerà tra le braccia tra 9 mesi.

È un trauma incredibile se perde il bambino tanto desiderato.

La donna aspettava con ansia il bambino, gli preparava un nido e gli parlava fin dal primo giorno del test positivo; era raggiante di felicità, ma all'improvviso inizia ad avere dolori, emorragie e, dopo gli sforzi dei medici, abortisce comunque.

Un giorno è incinta, il giorno dopo no. Si sente vuota, triste.

Ogni gravidanza programmata che non va a buon fine è un evento spiacevole nella vita della donna e del suo partner.

Per la maggior parte delle donne, dopo 3 mesi dall'aborto spontaneo, i sintomi del trauma psicologico saranno passati. Se le difficoltà psicologiche persistono più a lungo, per 6 mesi, è bene consultare uno psicologo.

Se entrambi i partner sono decisi ad avere una gravidanza programmata e ad avere un figlio, è bene pianificare la successiva gravidanza a partire dal primo periodo mestruale dopo l'aborto. Di solito si svolgerà senza problemi o complicazioni.

Dopo tre aborti spontanei consecutivi, sono indicate alcune indagini per scoprire la causa dell'interruzione prematura della gravidanza: esami del sangue per verificare la presenza di disturbi ormonali, malattie della tiroide, test genetici.

Come si sente una donna dopo un aborto spontaneo?

Una donna dopo un aborto spontaneo o artificiale deve innanzitutto fare i conti con se stessa e superare il trauma subito.

La gestione dell'aborto è individuale per ogni donna e dipende anche dalle circostanze in cui si trova.

Una donna lo affronterà rapidamente, mentre un'altra sperimenterà spiacevoli cambiamenti nella sua psiche.

Un'anima ferita ha bisogno di molto tempo per guarire.

Le donne che hanno avuto un aborto o un aborto spontaneo possono essere colpite da stress post-traumatico come conseguenza dell'aborto.

Sindrome post-aborto

L'aborto è una procedura medica per interrompere artificialmente una gravidanza. Per alcune donne, questa esperienza è traumatica e psicologicamente impegnativa.

Indipendentemente dalle opinioni politiche e religiose, l'aborto può colpire una donna.

Non è una decisione facile sopportare le potenziali conseguenze sulla psiche.

Le ragioni dell'aborto sono molto personali, ma in ogni caso è considerata una situazione stressante se una donna deve affrontarla.

Alcune donne sperimentano sensi di colpa, ansia, sentimenti di rimpianto, lacrime, depressione, incubi e persino tendenze suicide come risultato dello stress post-traumatico dell'aborto.

Cosa evitare nei primi mesi di gravidanza?

Nei primi tre mesi si possono assumere solo farmaci che non danneggiano il feto.

Una donna incinta dovrebbe evitare lavori in cui può entrare in contatto con piombo, mercurio, fosforo, idrogeno solforato, solventi organici, raggi X e altre radiazioni.

Perché ho avuto un aborto spontaneo? Qual è stata la causa?

Molte donne si pongono questa domanda e provano rimorso.

Le cause degli aborti spontanei sono diverse e non sempre si riesce a trovare il motivo.

L'aborto può essere causato da stress, stress fisico, malattie febbrili della madre, disturbi metabolici, disturbi dello sviluppo dell'ovulo fetale, eccessivo superlavoro della donna.

Ma anche interventi esterni con l'intento di indurre l'aborto.

A volte una donna non sa nemmeno di essere incinta e abortisce: ciò si manifesta con un'emorragia abbondante o prolungata durante le mestruazioni.

Perché ho ancora un test positivo dopo un aborto spontaneo?

Dopo un aborto spontaneo, l'ormone hCG è ancora presente nel sangue della donna come risultato di una precedente gravidanza.

Il test hCG può essere positivo per diversi giorni o settimane dopo l'aborto.

Dopo il primo periodo mestruale successivo all'aborto, il livello di hCG diminuisce e l'organismo torna alla normalità.

Distribuzione degli aborti spontanei

Per periodo Aborto spontaneo - precoce (prima della 12a settimana di gravidanza) e tardivo. Artificiale - su richiesta della madre o per indicazioni mediche della madre o del feto.

Divisione per causa, fattori: Naturale - infettivo, non infettivo Aborto artificiale o aborto

L'aborto spontaneo si divide in:

• Aborto imminente
• Aborto incipiente
• Aborto indotto
• Aborto completo
• Aborto spontaneo silenzioso
• Aborto abituale

Quali sono i tipi di aborto?

Aborto spontaneo - abortus spontaneus La causa dell'aborto spontaneo può essere dovuta a difetti di sviluppo dell'utero, malposizione dell'embrione, del suo involucro, disturbi dell'annidamento, traumi mentali, stress, malattie infettive della madre, disturbi endocrini, fattori immunitari o malattie trasmesse dagli animali, uso di farmaci tossici, fumo, alcolismo.

L'aborto spontaneo nelle donne in gravidanza nei primi tre mesi si verifica in circa il 10-15%.

L'aborto spontaneo aumenta anche con l'età della madre (tabella).

Cause degli aborti spontanei

Per quali motivi si è verificato l'aborto?

Difetti dell'ovulo amniotico, anomalie dell'embrione, difetti nello sviluppo, malattie genetiche o anomalie cromosomiche, disturbi vascolari della placenta, anomalie del sistema riproduttivo della donna, livelli insufficienti di progesterone, fattori immunologici.

Quando l'organismo della donna si accorge di una disabilità fetale all'inizio della gravidanza, se ne libera espellendola dalla placenta. Questo può essere un motivo comune di aborto spontaneo. Ne sono un esempio la fessura del tubo neurale o le malformazioni fetali maggiori.

Anomalie dell'impianto e dell'annidamento si verificano quando viene inserito lo IUD. Un basso impianto è comune nel secondo trimestre di gravidanza. Oppure nelle gravidanze multiple quando uno o entrambi i feti sono danneggiati.

A causa di disturbi nella madre:

Cause ormonali, alterazioni ormonali durante il ciclo mestruale, diabete, numero patologico di spermatozoi del marito spesso causa di aborti frequenti e silenziosi, malformazioni uterine, infiammazioni e tumori uterini, malattie materne come febbre, malattie della tiroide, malattie cardiache, malattie renali, malattie polmonari, infezioni, avvelenamenti, malattie immunologiche, danni alla cervice, traumi.

Per aborto abituale si intende l'aborto ripetuto più volte di seguito.

L'aborto imminente (abortus imminens) provoca nella donna sintomi simili a quelli di un aborto spontaneo, lievi dolori al basso ventre e all'osso sacro. L'emorragia può essere associata a una debole colorazione delle perdite o a sanguinamenti dai genitali. Dopo l'esame del ginecologo, l'aborto spontaneo non è evidente e indica una gravidanza intatta. Il collo dell'utero è chiuso. Si aggiungono farmaci per mantenere la gravidanza e per un decorso sano. Riposo a letto. Solo il 16-18% avrà un aborto spontaneo.

La sindrome del gemello scomparso si verifica quando la crescita di un ovulo fetale si arresta mentre i gemelli si stanno sviluppando. Anche questo si manifesta come aborto spontaneo imminente. Nella maggior parte dei casi, l'ovulo fetale morto viene assorbito e il secondo feto continua a crescere e a svilupparsi. Tuttavia, può accadere che anche il secondo feto abortisca.

L'aborto incipiente (abortus incipiens) si verifica se l'emorragia non si arresta nonostante il trattamento e continua a peggiorare. L'emorragia e il dolore peggiorano. Ci sono poche speranze di mantenere la gravidanza. La cervice si apre, questa condizione progredisce in un aborto in corso.

L'aborto in corso (abortus in cursu) si manifesta quando il collo dell'utero inizia ad aprirsi. Una parte dell'ovulo amniotico compare nel collo dell'utero.

A seconda che sia stato espulso tutto il liquido amniotico o solo una parte di esso, si distinguono un aborto completo e uno incompleto.

Un aborto completo (abortus completus) significa che tutta la parte del feto è stata espulsa. Con l'espulsione, il dolore e l'emorragia cessano, l'utero si contrae e non è necessario un ulteriore intervento.

L'aborto incompleto (abortus incompletus) si verifica quando l'intero sacco amniotico non viene espulso e una parte di esso rimane nell'utero. Il dolore e l'emorragia persistono ed è necessario un intervento tempestivo e un curettage per pulire l'utero.

L'aborto settico o febbrile (abortus septicum) significa che l'aborto è complicato da un'infezione con febbre. Si manifesta con febbre, dolori all'utero e all'addome, perdite sanguinolente. Questa condizione deve essere affrontata perché l'infiammazione si estende all'utero e può provocare sepsi, avvelenamento del sangue.

Per aborto silenzioso (abortus retentus) si intende la morte del feto nella prima metà della gravidanza senza dolore o sanguinamento, che non ha indotto contrazioni. Il feto non viene espulso dall'utero per diverse settimane. Alcune madri sperimentano leggere contrazioni irregolari, spotting brunastro dall'utero. La cervice è chiusa.

I sintomi della gravidanza, come la nausea, l'ingrossamento e la tenerezza del seno, scompaiono.

L'aborto tardivo si verifica al 4°-6° mese.

L'aborto indotto (abortus inductus) viene eseguito su richiesta della paziente, per motivi sociali, medici della madre (malattia), di salute del feto (danni fetali, difetti genetici).

La gravidanza eterotopica si verifica quando c'è una gravidanza intrauterina ed ectopica simultanea. L'incidenza è di 1:5000 gravidanze.

Lo sviluppo irregolare delle membrane fetali e del feto comprende:

La mola idatidosa (embrione a grappolo d'uva) è una malattia del trofoblasto. I bordi della placenta formano delle piccole sacche a grappolo d'uva. Di solito l'intera cavità uterina si riempie di cisti e l'embrione muore. La mola tende a non essere presente il feto. Può essere solo parziale, in cui il feto si sviluppa solo parzialmente.

Come si manifesta la mola?

Il disturbo si manifesta al 3° mese di gravidanza. Spotting o addirittura sanguinamento, a volte con crampi. Fuoriuscita di cisti. L'utero cresce rapidamente. Non è presente attività cardiaca fetale. Pressione sanguigna elevata. Livello di HCG troppo alto. All'esame ecografico non è presente alcun feto.

Il neo viene rimosso mediante curettage. I livelli di hCG vengono monitorati per un anno per assicurarsi che non rimangano residui del neo nell'utero.

Il trattamento

Non è facile per una madre che attende con ansia l'arrivo di un bambino se nelle prime fasi della gravidanza si verificano complicazioni sotto forma di dolori al basso ventre o perdite sanguinolente.

È importante informare subito il medico dell'inizio delle complicazioni e sottoporsi a una visita per evitare un aborto spontaneo.

Il medico vi esaminerà con un ecografo vaginale per determinare se il feto è vivo o morto nell'utero.

Per mantenere il feto nell'utero, prescriverà dei farmaci per aiutarlo ad annidarsi meglio.

In caso di emorragia, si consiglia il riposo a letto, il riposo e l'interruzione dell'attività sessuale finché l'emorragia non si attenua.

Quando inizia un aborto spontaneo, purtroppo, bisogna aspettare di vedere come procede la gravidanza e se ci sarà un'espulsione naturale dei sacchi amniotici dall'utero.

Se l'utero non si è svuotato spontaneamente e l'espulsione è stata solo parziale o assente, è necessario eseguire un curettage per ripulire l'utero.

Nell'aborto silenzioso, se non si è verificata l'espulsione spontanea del feto, si somministra una prostaglandina per indurre le contrazioni e l'espulsione del feto.

L'utero viene liberato mediante curettage.

Gravidanza ectopica

Si verifica quando un ovulo fecondato si annida per qualche motivo al di fuori dell'utero.

Il più delle volte si annida nella tuba di Falloppio.

È rimasto nella tuba o non è riuscito a spostarsi nell'utero.

Lì, non trova le condizioni adatte al suo sviluppo.

È una condizione pericolosa per la vita della donna.

All'esame ecografico non si notano segni di gravidanza, ma solo livelli elevati di mucosa uterina e di hCG.

Tipi di gravidanza ectopica

Extrauterina - fuori dall'utero.

Tubale - annidamento dell'ovulo nella tuba di Falloppio.

Ovarica - annidamento nell'ovaio.

Addominale - annidamento nella cavità addominale.

Intrauterino - annidamento nell'utero, ma in un punto sbagliato, patologico.

Interstiziale - annidamento dell'uovo nella parte centrale della tuba di Falloppio.

Intramurale - annidamento nella parete della muscolatura uterina.

Cervicale - annidamento nella cervice.

Annidamento in una cicatrice cesarea.

Nella gravidanza ectopica esiste il rischio di rottura tubarica, cioè di rottura della tuba di Falloppio.

Come si manifesta?

Si manifesta con sintomi incerti di gravidanza e dolori su un lato dell'addome che si intensificano.

Improvvisamente, dopo un forte dolore addominale, la donna collassa e sviluppa uno shock.

Si veda l'articolo Come si manifesta la gravidanza ectopica ? Conoscere tempestivamente i sintomi.

La gravidanza ectopica rientra tra gli episodi addominali improvvisi ed è necessario un intervento chirurgico.

Se la necrosi fetale si verifica nella tuba di Falloppio, quest'ultima cerca di spingerla nell'utero con le sue contrazioni.

L'ovulo fetale si stacca dalla parete, inizia a sanguinare e si trasforma in un neo.

Il sangue può fluire nella cavità addominale e poi nello spazio Douglas, dove si accumula.

La donna avverte dolori alternati al basso ventre e presenta perdite marroncine o un debole sanguinamento dai genitali.

Questa condizione non è pericolosa per la vita, ma può evolvere in infiammazione.

È necessario drenare il sangue dallo spazio di Douglas.

Lo spazio di Douglas è lo spazio nell'addome inferiore tra l'utero e il retto.

Nella gravidanza ectopica, l'interruzione della gravidanza con parto fetale è molto rara e i feti tendono a essere danneggiati.

La conferma della gravidanza ectopica è un'indicazione immediata alla laparoscopia e alla chirurgia uterina.

Se l'embrione è stato assorbito nella tuba di Falloppio, non viene eseguito alcun intervento chirurgico.

Viene somministrato un farmaco per impedire all'embrione di svilupparsi ulteriormente e per favorirne l'assorbimento.

Si può procedere all'asportazione chirurgica dell'embrione, che richiede l'asportazione dell'intera tuba di Falloppio.

Aborto

L'interruzione artificiale della gravidanza (aborto) viene effettuata nelle strutture sanitarie.

Si tratta dell'interruzione volontaria della gravidanza.

L'aborto non è una decisione facile, sia che si tratti di una gravidanza pianificata che di una non pianificata.

Si tratta di una procedura che dura 10-15 minuti in anestesia generale e che di solito viene eseguita entro la 12a settimana di gravidanza su richiesta della donna.

Se la gravidanza era pianificata e per qualche motivo la donna è costretta a sottoporsi a un'interruzione artificiale di gravidanza, è molto difficile per lei.

In una gravidanza non pianificata, la decisione spetta alla donna.

La donna è sottoposta a una forte pressione per prendere una decisione.

La donna deve rendersi conto che in un'interruzione artificiale di gravidanza la procedura impedirà l'ulteriore sviluppo del feto. Questo passo è irreversibile.

Il medico informerà la donna della procedura e le darà due giorni per riflettere.

Sulla questione dell'aborto, le persone si dividono in due schieramenti su questo tema etico.

Il diritto alla vita o il diritto di scelta della madre.

Ogni Stato ha una propria legge sull'aborto e ne disciplina la politica per legge.

Ci sono Stati in cui l'interruzione artificiale della gravidanza è proibita; in alcuni Stati, l'interruzione artificiale della gravidanza è consentita solo in caso di pericolo per la vita della madre o del bambino.

La Chiesa è contraria all'interruzione artificiale della gravidanza. Nei Paesi in cui l'influenza della Chiesa è grande, come ad esempio l'Irlanda e la Polonia, le leggi sono restrittive. L'aborto solo su richiesta della paziente non è consentito.

Questo porta ad aborti illegali eseguiti in modo non professionale, con conseguente aumento della mortalità delle donne.

La pillola abortiva

La pillola abortiva

La pillola abortiva fino alla 10a settimana

Il mifepristone interrompe la gravidanza bloccando l'ormone progesterone, senza il quale il rivestimento dell'utero si rompe e la gravidanza non può continuare.

Dopo l'assunzione del farmaco, la donna può avvertire un lieve dolore e può verificarsi un'emorragia.

Questa pillola è seguita da un altro farmaco, il misoprostolo, che ha l'effetto di provocare contrazioni uterine, simili a quelle che si verificano in caso di aborto spontaneo.

Viene introdotto in vagina.

Dopo la somministrazione, dopo circa 2 ore, si verificano crampi e forti perdite di sangue dai genitali.

Nella maggior parte delle donne, entro 4-5 ore dalla somministrazione del secondo farmaco, la gravidanza si interrompe entro pochi giorni.

Entro la 9a settimana di gravidanza, i due farmaci vengono somministrati contemporaneamente.

Dopo la 10a settimana di gravidanza, la procedura è simile a quella seguita fino alla 10a settimana.

Dopo la 10a settimana, si somministra prima la prima pillola e dopo 1-3 giorni la seconda.

In una fase più avanzata della gravidanza, a partire dalla 22a settimana, viene somministrata un'iniezione per arrestare il battito cardiaco del feto.