Cancro ovarico: come riconoscerlo precocemente, quali sono le cause e come si può curare?

Il tumore ovarico è una malattia maligna che colpisce le donne. Il dolore o l'infertilità sono trascurabili. Le conseguenze possono essere molto più spaventose. Più di una giovane donna ha perso la sua battaglia per la vita.

Inizialmente può avere un decorso asintomatico. I sintomi iniziali possono essere comuni a molte malattie. Se alcuni di essi vengono sottovalutati e senza regolari visite ginecologiche, le conseguenze possono essere fatali.

Quando pensare che possa trattarsi di un tumore ovarico, leggete l'articolo.

Cosa rende tipici i tumori ovarici?

I tumori maligni delle ovaie sono molto comuni e sono caratterizzati da una crescita aggressiva e da metastasi. Possono crescere fino a raggiungere grandi dimensioni e causare problemi per la loro pressione in una piccola area della pelvi.

È frequente anche l'espansione (espansione, crescita) del tumore nella cavità addominale, con conseguente oppressione dei tessuti e degli organi nell'addome e ulteriori complicazioni associate.

Classificazione di base dei tumori

I tumori possono insorgere da tutti i componenti dell'ovaio. La complessità dell'anatomia dell'ovaio determina una varietà di tipi di cancro. La loro classificazione è cambiata con i progressi scientifici nel campo della medicina.

Classificazione in base alla malignità

1. benigno - tumore benigno (non maligno) - in realtà una formazione completamente diversa (cisti, ascesso, grasso sottocutaneo, mioma, ecc.)
2. semimaligno - con una malignità borderline, cosiddetta border line
3. maligno - maligno (vero tumore - cancro)

Divisione in base alla sede di origine del tumore

1. primario - il tumore ha origine direttamente nell'ovaio
2. secondario - il tumore si è metastatizzato all'ovaio (il tumore primario è localizzato in un altro organo, principalmente del tratto digestivo - stomaco, intestino, pancreas)

Divisione in base al tipo di tessuto da cui ha avuto origine il tumore

1. Tumori epiteliali - si formano dall'epitelio superficiale, cioè dal tessuto che riveste la superficie esterna e interna della pelle, delle mucose e degli organi (cistoadenoma, adenofibroma cistico, cistoadenocarcinoma) - a bassa malignità
2. tumori delle cellule germinali - provengono da cellule coinvolte nella formazione del feto
3. tumori gonadostromali - derivano da uno strato intermedio specializzato di cellule sessuali (teratoma, disgerminoma). Si tratta di tumori attivi che spesso producono ormoni (estrogeni, raramente ormoni dalle ghiandole surrenali).

Perché insorge il cancro ovarico?

La predisposizione genetica gioca un ruolo importante, lo stile di vita scorretto come in molte altre malattie. La pillola contraccettiva in quanto tale è un rischio, ma soprattutto il suo uso scorretto.

Il rischio aumenta del 20% con l'uso ripetuto. Secondo molti esperti, si tratta di una sostanza cancerogena (che provoca il cancro). La composizione dei contraccettivi è la stessa della terapia ormonale sostitutiva, ma in dosi maggiori.

La differenza è che il contraccettivo non è un farmaco e quindi non deve essere assunto. Come prevenzione del cancro, quindi, è anche un cambiamento nella protezione contro la gravidanza. Tuttavia, il pubblico non è ancora sufficientemente consapevole di questo fatto importante.

Interessante:
Nel giugno 2015, 21 esperti dell'Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro si sono riuniti a Parigi e hanno concluso che il trattamento ormonale causa il cancro.

Quando si dovrebbe pensare a questa grave malattia? Come si manifesta all'esterno?

Le fasi iniziali di molte malattie sono inizialmente asintomatiche, come nel caso del cancro ovarico, che spesso può essere individuato accidentalmente durante una visita ginecologica preventiva.

Tuttavia, il fatto più triste è che fino all'80% di queste diagnosi viene individuato in fase tardiva.

La frequenza dei sintomi aumenta con la crescita del tumore stesso. I primi segnali di allarme comprendono un lieve dolore al basso ventre sul lato colpito (i tumori di entrambe le ovaie sono rari), una leggera tensione che si intensifica con l'attività fisica a causa del flusso sanguigno e dell'aumento della pressione.

Il dolore è simile a quello mestruale o a quello della sindrome premestruale.

Dolore e sanguinamento

Il dolore lancinante si manifesta in una fase successiva, quando la diagnosi di questa malattia insidiosa è di solito già confermata. Il dolore può non essere più localizzato nel basso addome, ma si irradia verso l'alto fino allo stomaco. A volte il dolore è diffuso o si irradia alla schiena.

Le alterazioni degenerative, come l'emorragia dal tumore, lo strangolamento del peduncolo tumorale o la rottura del tumore, sono condizioni dolorose che in molti casi giustificano una visita dal medico. Anche il vaso sanguigno vicino al tumore che viene ingorgato dal tumore sanguina.

Se il tumore è di grandi dimensioni o è cresciuto, l'addome può essere più difficile da percepire. Può essere possibile percepire una massa dura o nascosta nell'addome.

Disturbi del ciclo mestruale, virilizzazione

La pressione sull'ovaio da parte di un tumore ingrossato provoca vari disturbi del ciclo mestruale, da una mestruazione debole alla completa assenza di mestruazioni (amenorrea). I tumori attivi dal punto di vista ormonale possono anche manifestarsi (all'esterno) con un forte sanguinamento mestruale, cioè metrorragia. Possono presentare la tipica virilizzazione (caratteristiche maschili come peli pubici maschili, ispessimento della voce).

L'espansione del tumore con oppressione nella cavità addominale provoca un'ampia gamma di sintomi come stipsi, gonfiore, alterata motilità intestinale, nausea, vomito. Sintomi comuni alla maggior parte dei tumori sono anche debolezza generale, aumento della stanchezza, diminuzione della vitalità fisica, inappetenza, perdita di peso (di solito negli ultimi stadi terminali).

Metodi diagnostici

A differenza del cancro del collo dell'utero, non esiste ancora un test di screening per il cancro ovarico. Di conseguenza, solo il 25% circa delle donne viene diagnosticato in fase iniziale, mentre il restante 75% viene diagnosticato in fase avanzata.

L'approccio diagnostico comprende gli oncomarker e la loro positività nel siero del sangue che confermano la presenza del tumore senza una precisa localizzazione, ma anche l'ecografia, la laparoscopia, la tomografia computerizzata (TC), la risonanza magnetica nucleare (RM) o il prelievo di tessuto per l'esame istologico.

Il cancro ovarico può essere curato?

L'intervento chirurgico da parte di un oncologo ginecologo con prelievo di tessuto per l'esame istologico è il trattamento preferito. Nelle donne giovani, la resezione parziale (taglio) della parte dell'ovaio colpita è preferibile per preservare la fertilità (fecondità), il che non è possibile in tutti i casi.

L'altro ovaio rimane pienamente funzionale e la donna può rimanere incinta.

A volte è necessaria un'ovariectomia totale (asportazione delle ovaie), un problema per le donne che non hanno ancora avuto figli. Se entrambe le ovaie vengono asportate, la fecondazione non è possibile. Se il tumore cresce nell'utero, viene asportato l'intero utero (isterectomia).

Qual è la prognosi?

La chemioterapia non è raccomandata per tutti i tipi di tumori ovarici. Non viene effettuata per il BTO (borderline tumour of ovary), cioè per il tumore ovarico borderline o risultato borderline. In questo caso non è chiaro se si tratti di un tumore maligno. Pertanto, la chemioterapia potrebbe fare più male che bene.

La prognosi, nonostante il trattamento di cui sopra, è sfavorevole: nonostante tutti i progressi compiuti dalla medicina negli ultimi anni, solo il 20% di tutte le pazienti con tumore ovarico maligno sopravvive a 5 anni nonostante un trattamento aggressivo.