Che cos'è la salmonellosi? 3 volte come: come nasce, come si manifesta, come si elimina?

Che cos'è la salmonellosi, come viene causata e come si trasmette?
Ci si chiede anche quali siano i suoi sintomi, come proteggersi da essa e come liberarsene rapidamente.

La fonte dell'infezione è l'animale malato e i suoi prodotti non adeguatamente lavorati.

La porta d'ingresso è il tratto gastrointestinale umano, dove l'infezione entra attraverso la bocca.

Chiunque può essere infettato in qualsiasi momento.

I gruppi di persone più a rischio sono i bambini piccoli e gli anziani.

La consapevolezza è la misura preventiva di base.

Più di un caso di salmonellosi è finito nel reparto di malattie infettive di un ospedale. Questa malattia diarroica espone il paziente al rischio di disidratazione. I bambini piccoli, gli anziani e i malati sono i soggetti più a rischio.

Classificazione di base delle salmonelle

Attualmente sono note più di 2.300 specie di Salmonella.

Tuttavia, solo la Salmonelosi enteritidis, la Salmonelosi typhi abdominalis e la Salmonelosi paratypi di tipo A, B e C sono patogene per l'uomo.

Salmonellosi non tifoidea

La salmonellosi non tifoidea è una malattia trasmessa dagli animali all'uomo (zoonosi). Il periodo di incubazione è di 6-8 ore. Come per la maggior parte delle specie, i neonati e gli anziani con un sistema immunitario sottosviluppato o indebolito o con malattie della mucosa intestinale sono più a rischio.

Sintomi della salmonellosi non tifoidea

La malattia può essere asintomatica o presentare solo una lieve diarrea con escrezione temporanea del batterio nelle feci, che diventano così una fonte di infezione. Il quadro più tipico è quello di una diarrea violenta con una normale colorazione marrone all'inizio. In seguito la colorazione cambia in verdastra fino a quando le feci sono completamente verdi.

L'insorgenza è accompagnata da un aumento della temperatura fino a circa 39-40 °C. Questa diminuisce gradualmente nell'arco di 48 ore.

Sono presenti anche nausea, vomito e dolori addominali crampiformi di forte intensità. Tutto ciò determina una grave disidratazione con alterazione dell'ambiente interno. Il paziente è debole, malato, in pre-crollo con un quadro clinico di shock da disidratazione.

Decorso estremo della malattia

Si tratta di casi gravi di disidratazione in soggetti a rischio.

La disidratazione provoca anche altri sintomi che portano allo shock e alla morte: riduzione della glicemia (ipoglicemia), crampi muscolari ai polpacci dovuti alla carenza di minerali con perdita di liquidi, pelle fredda e sudata, colorazione blu delle labbra e dei polpastrelli (cianosi acrale), deperimento muscolare generale (ipotonia).

Questa condizione è accompagnata da bassa pressione sanguigna, alta frequenza cardiaca e aumento della frequenza respiratoria. Molto raramente, le infezioni sistemiche sono associate al coinvolgimento di vari organi e sistemi organici con la presenza di batteri nel sangue (setticemia).

Trasmissione della salmonellosi non tifoidea

La fonte dell'infezione sono i vertebrati, che causano infestazioni nei bovini e nel pollame; può anche derivare dalle feci di roditori e uccelli infetti o da mangimi contaminati artificialmente (farina di pesce e ossa).

L'infezione si diffonde all'uomo anche attraverso alimenti contaminati prodotti da questi animali, come carne, uova, latte, formaggio, maionese, creme spalmabili, gelati o acqua contaminata, quando non vengono cucinati correttamente, soprattutto nei periodi caldi.

Trattamento della salmonellosi non tifoidea

Il trattamento principale è la reidratazione intensiva (reintegrazione dei liquidi persi a causa di diarrea e vomito persistenti).

È importante anche la regolazione del metabolismo minerale, dopo la quale le condizioni del paziente migliorano rapidamente. Gli antibiotici non sono raccomandati come trattamento standard per questo tipo di infezione da salmonella, in quanto prolungano addirittura il tempo di eliminazione dei batteri dal tratto digestivo, la cui mucosa viene anche danneggiata.

I farmaci adatti sono quelli a base di antinfettivi intestinali, che vengono utilizzati nel trattamento della diarrea con una probabile causa infettiva nella violazione della microflora intestinale, o adsorbentia.

La forma tifoidea della salmonellosi

Rappresenta circa l'1% di tutte le salmonellosi e si manifesta in modo secondario soprattutto in persone con un'altra diagnosi di base, come malattie vascolari, diabete o immunodeficienza.

Manifestazioni della salmonellosi tifoidea

Il quadro clinico è dominato da una grave diarrea verde con febbre alta, inappetenza, vomito e affaticamento. La condizione generale ricorda molto la febbre tifoidea.

Il dolore addominale, che è sensibile al tatto, è particolarmente marcato. Si può palpare un ingrossamento del fegato (epatomegalia) o della milza (splenomegalia), ma è raro.

Trasmissione della forma tifoidea della salmonellosi

La trasmissione è simile a quella della forma non tifoidea, cioè dall'animale all'uomo attraverso alimenti preparati in modo inadeguato. I tipi più comuni di organismo causale sono la Salmonelosi cholerae sius, la Salmonelosi typhi muriun, la Salmonelosi enteritidis, la Salmonelosi Dublin e altri.

Trattamento della forma tifoidea di salmonellosi

Il trattamento differisce in modo significativo dalle infezioni da Salmonella non tifoidee in termini di compresse. Il pilastro è la somministrazione di una terapia antibiotica basata sulla sensibilità del batterio agli antibiotici specifici determinata in laboratorio.

Gli antibiotici vengono somministrati più a lungo per prevenire le recidive (ritorno) della malattia. Si cerca di contrastare le complicanze della disidratazione con l'assunzione di liquidi e un'adeguata integrazione di minerali.

Forma organo-localizzata di salmonellosi

Queste forme causano varie infezioni sistemiche senza una precedente diarrea. Si manifestano nell'organo che viene attaccato dal batterio. Per questo motivo, in questo tipo si osserva un'ampia varietà di sintomi.

Manifestazioni della forma organolocalizzata di salmonellosi

Le manifestazioni variano a seconda dell'organo colpito dal batterio.

Tra queste rientrano le banali infezioni della cistifellea e delle vie biliari, l'infiammazione del sistema urinario e dei reni come complicazione infiammatoria dell'infezione da salmonella.

Più complesse sono le malattie della milza e del fegato. Quando il tessuto polmonare viene attaccato, si verifica una polmonite.

Una condizione più grave si verifica con l'infezione delle meningi del cervello, con lo sviluppo della meningite. Tuttavia, il coinvolgimento delle meningi è molto raro, così come l'origine, che di solito è un serpente. L'infezione da salmonella compare raramente anche sul cuore e sulle valvole cardiache, che possono causare disturbi del ritmo cardiaco.

Trasmissione della forma organo-localizzata di salmonellosi

La trasmissione è possibile attraverso il sangue infetto, le feci, il pus di un'ulcera (ascesso) ma anche altri fluidi corporei con la presenza di questo batterio.

Trattamento della forma organo-localizzata di salmonellosi

Il primo è il paziente e il trattamento del paziente nel suo complesso. La terapia complessiva è volta a uccidere il batterio causale con un antibiotico.

Il secondo pilastro si concentra sull'organo colpito e sul suo corretto funzionamento. Il trattamento è sintomatico, associato al controllo dei sintomi che mettono a disagio il paziente o alla rimozione di un'entità patologica, come un'ulcera cutanea, che con la sua presenza provoca dolore al paziente.

Come ci si può infettare con la Salmonella?

Per ogni tipo di infezione da salmonella, la trasmissione della malattia è stata brevemente descritta sopra. Questi tipi hanno un denominatore comune, ovvero la fonte di infezione.

Si tratta di vertebrati, che comprendono suini, pollame, bovini, uccelli, rettili e roditori.

La trasmissione avviene attraverso il contatto diretto con un animale infetto.

Il gruppo a rischio è costituito principalmente da allevatori e persone coinvolte nella vendita di animali da riproduzione. Quando si allevano suini, è importante curare correttamente l'alimentazione, la cura generale e la sistemazione degli animali, il che riduce il rischio che gli animali si infettino. Tuttavia, ciò non esclude che qualcun altro possa entrare in contatto con loro.

Più probabile del contatto con un animale è il contatto con prodotti di origine animale contaminati da salmonella. Si tratta dei prodotti che tutti noi acquistiamo comunemente nei negozi: prodotti a base di carne, frattaglie e prodotti a base di carne confezionati in budello.

Occorre prestare maggiore attenzione alle uova e ai prodotti a base di uova, come la maionese, la tartara, le creme, la neve montata con albumi o uova poco cotte.

Secondo le ultime scoperte:
I batteri della salmonella non si trovano all'interno dell'uovo, come si pensava in precedenza.
Si trovano sul guscio.
Quando l'uovo viene rotto durante la cottura, entrano all'interno.
L'uovo si infetta con i batteri della salmonella.

Infine, ma non meno importante, sono inclusi il latte e i prodotti lattiero-caseari come il formaggio, la bryndza, lo yogurt, le creme spalmabili, il gelato al burro, ecc.

I prodotti zootecnici sono pericolosi per l'uomo allo stato crudo, quando i batteri sono ancora presenti negli alimenti infetti. Il pericolo è elevato anche quando gli alimenti sono conservati in modo non corretto (a temperatura ambiente), il che raddoppia il numero di batteri in superficie.

Questo problema aumenta enormemente durante i mesi estivi.

La salmonella ha un'ottima capacità di moltiplicarsi rapidamente, quindi è importante bloccare questa riproduzione. Ciò è possibile a temperature inferiori a 10 °C. Si tratta di frigoriferi, congelatori o box di congelamento.

Un'ulteriore moltiplicazione si verifica quando gli alimenti non sono cotti correttamente. Condizioni inadeguate possono ucciderla.

La moltiplicazione della salmonella si arresta a temperature superiori a 45 °C. I ristoranti, i fast-food e molte cucine di fabbrica, dove si cucina in grandi quantità per più persone, rappresentano oggi un problema.

In piccola misura, la trasmissione da persona a persona attraverso la via fecale-orale (feci-bocca) è possibile anche in caso di scarsa igiene personale, il che si verifica più spesso nelle famiglie di individui socialmente svantaggiati con scarse abitudini igieniche.

I batteri della salmonella vengono espulsi dal corpo della persona malata attraverso i fluidi corporei e le feci, che sono ugualmente una fonte di infezione. Se le mani non vengono lavate o non vengono lavate correttamente, ad esempio dopo la defecazione, i batteri rimangono sulle mani e sugli oggetti con cui la persona è entrata in contatto.

In secondo luogo, quando questi oggetti entrano in contatto con un'altra persona ancora sana, quest'ultima può infettarsi.

Qual è il modo migliore per evitare l'infezione da salmonella?

• Riducendo al minimo il contatto con gli animali infetti.
  Si possono incontrare soprattutto nei villaggi, ma anche in vari parchi per bambini, circhi o zoo. I bambini sono particolarmente a rischio (accarezzamento, alimentazione).
  Dopo il contatto con un animale, lavarsi accuratamente le mani e non metterle in bocca.
• Conservare correttamente gli alimenti e tenerli fuori dal frigorifero per il minor tempo possibile.
  Il tempo di scongelamento deve essere ridotto, o scongelando in un forno a microonde o con acqua tiepida e calda.
• La preparazione degli alimenti deve essere sufficiente in termini di tempo e temperatura.
  Oggigiorno non è possibile evitare del tutto i punti di ristoro pubblici. Se possibile, preferite mangiare nella vostra cucina.
• Buone abitudini igieniche.
  È essenziale lavarsi regolarmente le mani, poiché su di esse si trovano migliaia di batteri diversi dalla salmonella.