Dieta per il reflusso gastroesofageo: cosa fare e cosa non fare per il bruciore di stomaco?

LaGERD (malattia da reflusso gastroesofageo) è una condizione comune causata dal ritorno del contenuto dello stomaco nell'esofago. Il reflusso di acido (bruciore di stomaco) è comune ogni tanto e si verifica anche nelle persone sane.

Circa il 20% della popolazione soffre di malattia da reflusso gastroesofageo, con fastidi, gonfiore ed eruttazioni quasi a ogni pasto.

Esiste un legame comprovato tra i sintomi del reflusso e i tempi e il consumo di vari alimenti. Gli alimenti possono esacerbare i sintomi del reflusso attraverso diversi meccanismi, tra cui:

1. un aumento del volume dello stomaco che provoca una distensione e un rilassamento transitorio dello sfintere esofageo inferiore (LES)
2. diminuzione della pressione dello sfintere esofageo inferiore (LES)
3. irritazione diretta della mucosa esofagea.

Tuttavia, sembra esserci una tendenza a esagerare le raccomandazioni alimentari specifiche nei pazienti con GERD.

Le raccomandazioni positive più importanti sono considerate:
ridurre il volume della cena
digiunare per diverse ore prima di andare a letto
e, nell'obesità, ridurre il peso con una dieta appropriata.

In posizione eretta, lo stimolo principale per il rilassamento transitorio del LES è la dilatazione dello stomaco dopo aver mangiato, il che spiega l'aumento della quantità di reflusso fisiologico dopo aver mangiato, soprattutto dopo un pasto serale abbondante.

Pertanto, la riduzione delle dimensioni del pasto stesso può essere utile per il trattamento della GERD. Se questo pasto può essere povero di grassi e ricco di proteine, aumenterà ulteriormente la pressione del LES e ridurrà la quantità di reflusso acido.

È sconsigliato consumare un pasto abbondante subito prima di andare a letto, perché aumenta il volume dello stomaco e favorisce il reflusso gastroesofageo e la conseguente scarsa secrezione acida notturna.

I pazienti con reflusso dovrebbero consumare una cena sana, ma non dovrebbero mangiare o bere nulla che non sia acqua 3-4 ore prima di andare a letto.

Una recente indagine sulla salute pubblica condotta in Norvegia ha rilevato una forte associazione tra l'aumento dell'indice di massa corporea (BMI ) e i sintomi del reflusso in entrambi i sessi, con un'associazione significativamente più forte nelle donne.

L'associazione tra BMI e sintomi da reflusso era più forte nelle donne in pre-menopausa rispetto a quelle in post-menopausa, ma l'uso della terapia ormonale in post-menopausa aumentava i sintomi da reflusso.

La riduzione del peso è stata associata a una riduzione del rischio di sintomi da reflusso.

Sulla base di questo importante studio che ha coinvolto più di 60.000 adulti, le raccomandazioni per la perdita di peso dovrebbero essere aumentate.

È comune che i pazienti associno il peggioramento dei sintomi del reflusso a un aumento critico del loro peso: l'obiettivo è quindi quello di portare il peso dei pazienti obesi al di sotto della soglia critica, non di raggiungere un peso corporeo ideale.

Diversi alimenti, in particolare il cioccolato, la menta e i grassi, possono ridurre la pressione del LES (sfintere esofageo inferiore) e talvolta favorire il reflusso.

Altri alimenti, come i prodotti a base di pomodoro e i cibi piccanti, provocano sintomi di bruciore di stomaco probabilmente legati a un'irritazione diretta dell'esofago, probabilmente dovuta all'elevata osmolalità di queste sostanze.

Molte bevande possono causare bruciore di stomaco a causa della loro elevata acidità titolabile o del loro basso pH. Il fatto che il caffè o il tè (sia con caffeina che con decaffeina) causino il reflusso è piuttosto controverso.

Le bevande alcoliche possono favorire il reflusso abbassando la pressione del LES, compromettendo la peristalsi esofagea e promuovendo la secrezione acida.

Questi risultati si applicano sia alle bevande ad alto contenuto alcolico (ad esempio, la vodka) sia a quelle a basso contenuto alcolico (ad esempio, la birra e il vino bianco).

Gli alimenti comunemente noti come fattori scatenanti del bruciore di stomaco provocano il rilassamento dello sfintere esofageo e rallentano il processo digestivo, consentendo al cibo di rimanere più a lungo nello stomaco. Chi sono i maggiori responsabili?

Cibi ad alto contenuto di grassi, sale o spezie, come ad esempio:

• cibi fritti
• cibo veloce
• pizza
• patatine e altri snack elaborati
• peperoncino e spezie (bianco, nero, cayenna), in generale cibi piccanti
• carni grasse come pancetta e salsicce
• prodotti a base di grassi (burro, latte intero, formaggio, panna).

Altri alimenti che possono causare lo stesso problema sono:

• pomodori, salse a base di pomodoro
• salse a base di panna, contorni, condimenti per insalata a base di panna
• agrumi (arance, pompelmo, limoni, lime, ananas),
• cioccolato
• dolci come il gelato
• menta piperita
• bevande gassate
• cipolle e aglio

"I tempi moderni sono cruciali: molte persone potrebbero non essere in grado o disposte a eliminare completamente questi alimenti", dice Gupta. "Ma cercate di evitare di mangiare i cibi problematici in tarda serata, più vicini all'ora di andare a letto, in modo che non si depositino nello stomaco e poi rimangano nell'esofago quando si va a dormire la sera. È anche una buona idea mangiare pasti piccoli e frequenti invece di pasti più grandi e pesanti".

Alimenti che aiutano a prevenire il reflusso

Dopo aver letto degli alimenti che possono scatenare il bruciore di stomaco, vi chiederete sicuramente: "Cosa dovrei mangiare?".

La buona notizia è che ci sono molti alimenti che possono aiutare a prevenire il reflusso. Fate scorta in cucina di alimenti appartenenti a queste tre categorie:

Alimenti ad alto contenuto di fibre

I cibi ad alto contenuto di fibre fanno sentire sazi, quindi è meno probabile mangiare troppo. La sovralimentazione può infatti contribuire al bruciore di stomaco. Consumate quindi le fibre salutari contenute in questi alimenti:

• alimenti integrali come farina d'avena, couscous e riso integrale
• verdure a radice come patate dolci, carote e barbabietole
• Verdure verdi, come asparagi, broccoli e fagiolini.

Alimenti alcalini

Gli alimenti con un pH basso (indicatore dell'acidità) sono acidi e possono causare il reflusso. Quelli con un pH più alto sono alcalini e possono aiutare a bilanciare i forti acidi gastrici. Gli alimenti alcalini comprendono

• banane
• meloni
• cavolfiore
• finocchio
• noci

Piatti acquosi

Il consumo di alimenti che contengono molta acqua può diluire e indebolire i succhi gastrici. Scegliere alimenti come:

• sedano
• cetriolo
• lattuga
• anguria - uno dei cibi migliori per il reflusso
• zuppe a base di brodo
• tè alle erbe

Altri alimenti migliori per il bruciore di stomaco

• Petto di pollo - Assicurarsi di rimuovere la pelle grassa. Evitare quelli fritti e optare invece per quelli al forno, in umido o alla griglia.
• Lattuga, sedano e peperoni - Queste verdure verdi e tenere sono facili da mangiare e non causano gonfiore.
• Verdure - Asparagi, cavolini di Bruxelles, fagiolini, cavoli, spinaci, patate.
• Frutta - Mele, avocado, banane, frutti di bosco, pesche, pere.
• Alimenti a basso contenuto di colesterolo - Mandorle, pesce, lenticchie, frutti di mare, tacchino.

Rimedi casalinghi per il bruciore di stomaco

Chi soffre di bruciore di stomaco ricorre comunemente agli antiacidi, farmaci da banco che neutralizzano i succhi gastrici.

In caso di sintomi più gravi e prolungati, è consigliabile una visita dal medico, che effettuerà gli esami necessari e applicherà il trattamento ideale, attualmente molto efficace.

Tuttavia, anche il consumo di alcuni alimenti può dare sollievo ai sintomi. Provate i seguenti alimenti:

Latte

Spesso si pensa che il latte allevi il bruciore di stomaco.

Tuttavia, occorre ricordare che il latte è disponibile in diverse varietà: latte intero, latte parzialmente scremato all'1,5% e latte scremato o a basso contenuto di grassi.

I grassi contenuti nel latte possono aggravare il reflusso acido.

Il latte scremato, invece, può fungere da tampone temporaneo tra la mucosa gastrica e il contenuto acido dello stomaco, portando un sollievo immediato dai sintomi del bruciore di stomaco.

Lo yogurt magro ha le stesse proprietà lenitive, oltre a una sana dose di probiotici (batteri buoni che migliorano la digestione).

Zenzero

Lo zenzero è uno dei migliori aiuti alla digestione grazie alle sue proprietà curative. È di natura alcalina e ha proprietà antinfiammatorie. Allevia quindi l'irritazione del tratto digestivo. Provate a sorseggiare un tè allo zenzero quando avete bruciori di stomaco.

Aceto di sidro di mele

Attualmente non esistono ricerche sufficienti a dimostrare l'efficacia dell'aceto di sidro di mele per il reflusso, ma molte persone sostengono che sia utile.

Tuttavia, non bisogna mai berlo in concentrazione piena: è un acido forte che può irritare l'esofago. Piuttosto, mettetene una piccola quantità in acqua calda e bevetelo con il cibo.

Acqua e limone

Il succo di limone è generalmente considerato molto acido. Tuttavia, una piccola quantità di succo di limone mescolata con acqua calda e miele ha un effetto alcalinizzante che neutralizza gli acidi dello stomaco. Il miele ha anche antiossidanti naturali che proteggono la salute delle cellule.

Suggerimenti per cambiare lo stile di vita che possono alleviare i sintomi del reflusso

Oltre a controllare i sintomi del reflusso con la dieta e l'alimentazione, è possibile gestire i sintomi anche modificando lo stile di vita. Provate questi consigli:

• Assumere antiacidi e altri farmaci che riducono la produzione di acido (un uso eccessivo può causare effetti collaterali negativi).
• Ridurre il peso se si è in sovrappeso
• masticare gomme da masticare non al gusto di menta
• Non consumare alcolici
• Smettere di fumare
• Non mangiare troppo e mangiare lentamente
• Rimanere in piedi per almeno 2 ore dopo aver mangiato
• Evitare gli indumenti stretti
• Non mangiare 3 o 4 ore prima di andare a letto
• Sollevare la testa del letto di 10-15 cm per ridurre i sintomi del reflusso durante il sonno.

Come può essere d'aiuto un medico

Se il bruciore di stomaco si presenta due o più volte alla settimana e la dieta o i cambiamenti alimentari non sono stati d'aiuto, rivolgetevi al vostro medico. Un gastroenterologo può eseguire degli esami per misurare l'acidità dello stomaco e vedere se il reflusso acido frequente ha danneggiato l'esofago.

Il GERD è spesso curabile con una combinazione di cambiamenti nello stile di vita e di farmaci, ma i sintomi persistenti del reflusso richiedono un esame approfondito da parte di un gastroenterologo che può determinare la causa e discutere le opzioni di trattamento disponibili.

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