Mal di testa: a volte è innocuo, ma quando è un problema serio?

Il mal di testa è uno dei problemi di salute più comuni e colpisce persone in tutto il mondo. È anche una delle cause più comuni di richiesta di aiuto professionale, insieme al mal di schiena.

Alcune persone ne soffrono in modo eccezionale, ad esempio quando hanno una piccola infezione come un raffreddore o un'influenza.

Dal punto di vista fisiologico, è causato anche da stress eccessivo e tensione mentale, ma anche da un maggiore sforzo fisico. In questo caso, non è classificato come una malattia.

Tuttavia, esistono anche forme di cefalea che persistono per lungo tempo.

Eppure non hanno alcuna base in un difetto strutturale o in un danno al cervello e ad altre parti della testa e del corpo umano. In questo caso, si tratta di una forma primaria.

L'altro lato è costituito da cefalee che si presentano come sintomo di un'altra malattia e che possono indicare un problema di salute più o meno grave che deve essere affrontato immediatamente.

Questo gruppo di cefalee viene definito secondario o sintomatico.

È necessario distinguere una cefalea banale non grave da una cefalea secondaria, poiché la causa della cefalea può minacciare la salute e la vita di una persona.

In questo caso, è possibile che insieme alla cefalea si manifestino altri problemi di salute: l'insieme di questi sintomi induce a sospettare la vera causa.

Continuate a leggere con noi per scoprire:
Cosa sono le cefalee primarie e secondarie.
Cosa dice la cefalea in base alla sua localizzazione (dietro l'occhio, sulla sommità del capo, nelle tempie, o nelle tempie).
Più i segnali di allarme.

Le cefalee primarie sono fastidiose ma non pericolose per la vita.

Le cefalee primarie sono ovviamente spiacevoli e possono rendere la vita di una persona infelice, ma non comportano danni strutturali al cervello o ad altre strutture della testa o del corpo.

Si dice che circa il 20% della popolazione abbia sperimentato questo tipo di dolore.

Si manifestano in episodi ricorrenti e frequenti, come un dolore convulsivo. Possono anche presentarsi come un dolore a lungo termine che non si arresta. Sono causati da disturbi neuroregolatori. In questo caso, possono presentarsi come un singolo sintomo.

Il più noto rappresentante di questo gruppo è l'emicrania.

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Il gruppo delle forme primarie ha diversi rappresentanti: la cefalea tensiva, la cefalea a grappolo o il dolore da sforzo.

Il mal di testa fa male anche ai bambini...

Il mal di testa è comune anche nell'infanzia.

Si dice che colpiscano più spesso i ragazzi, soprattutto nel periodo pre-puberale. Durante la pubertà, il rapporto si uniforma. Dopo i 20 anni, le donne sono colpite dal mal di testa con una frequenza 2-3 volte maggiore.

La causa principale è l'emicrania, che di solito è scatenata dai cambiamenti ormonali.

Tra i 6 e i 15 anni, fino al 78% dei bambini soffre di mal di testa.

Le cefalee primarie nella tabella

Nome	Descrizione
Emicrania	L'emicrania è una causa comune, anche nell'infanzia. È caratterizzata da sintomi quali dolore episodico e parossistico carattere pulsante intensità da moderata a grave di solito su un lato della testa, intorno all'occhio, alla zona delle tempie, alla fronte, fino all'orecchio associato a sensibilità a sensibilità alla luce - chi ne soffre ha bisogno del buio (fotofobia) al rumore - e al silenzio (fonofobia) odori è accompagnata da inappetenza sensazione di nausea o vomito può limitare le attività quotidiane durata 4-72 ore durata superiore a 72 ore = status migrainosus può essere provocato da: fame alcuni alimenti come vino, formaggio, cioccolato sforzo fisico stress stanchezza ed esaurimento sonno insufficiente, ma anche troppo nelle donne, è favorita dai cambiamenti ormonali durante le mestruazioni emicrania mestruale Dal 1° giorno prima delle mestruazioni al 4° giorno durante le mestruazioni. cambiamenti ormonali e calo degli estrogeni
Emicrania	Suddivisa in emicrania con e senza aura Emicrania con aura - circa il 20% della rappresentazione L'aura si presenta come un precursore di un attacco le auree visive sono più comuni parestesie - formicolio, intorpidimento o debolezza degli arti, di solito unilaterale una persona con attacchi frequenti sa già che sta per arrivare un'emicrania Emicrania senza aura - circa l'80% dei casi nota anche come emicrania comune
Cefalea tensiva	come secondo rappresentante più comune della forma primaria dopo l'emicrania Cefalea episodica e cronica episodica da ore a 7 giorni cronica oltre 7 giorni base multifattoriale si manifesta come: cefalea diffusa bilaterale (diffusa = diffusiva) intensità da lieve a moderata forma a cappuccio smussata e compressiva tensione e costrizione pizzicore pressione massima intensità nella testa - regione occipitale talvolta rigidità dei muscoli del collo minima quantità di sintomi secondari può essere provocato anche dalla dieta o dalla depressione e dallo stress psicologico
Cefalea a grappolo	Cefalea a grappolo / Cefalea di Bing-Horton / Ermicrania angioparalitica - come altro nome insorge improvvisamente - in modo acuto la cefalea è caratterizzata da un'elevata intensità cefalea grave lancinante, acuta, perforante dura da 15 minuti a 3 ore si ripete da 1 a 8 volte nell'arco delle 24 ore a grappolo - in serie, si presenta a raffica spesso si verifica di notte dolore su un lato della testa! dietro l'occhio manifestazioni di accompagnamento: arrossamento della congiuntiva lacrimazione gonfiore della palpebra miosi - restringimento della pupilla gonfiore della mucosa nasale e naso che cola sudorazione della fronte e del viso limitazione delle attività quotidiane il dolore è peggiore quando si è sdraiati, quindi la persona è agitata e più propensa a camminare può essere provocato dallo stress o dall'alcol
cefalea dopo l'attività fisica e dopo un rapporto sessuale	provocazione dopo l'attività fisica durante e dopo l'orgasmo forte intensità nella fronte e nella regione occipitale, come un mal di testa nella fronte e nella regione occipitale dura da minuti a ore quando si avverte per la prima volta questo tipo di dolore dopo uno sforzo, è necessario escludere una causa secondaria emorragia cerebrale, emorragia subaracnoidea
Cefalea cronica quotidiana	persiste ogni giorno Gli attacchi di dolore si alternano a periodi di minore intensità Il rischio di sviluppare sono: uso prolungato di farmaci antidolorifici e dipendenza tipo di personalità nevrotica e depressione stress e sovraccarico psicologico a lungo termine cambiamenti ormonali dopo la menopausa

Cefalea = cefalea = cefalalgia.
In inglese = headache.

Forma secondaria di cefalea = sintomatica

Questo gruppo viene definito sintomatico perché la cefalea si manifesta come sintomo di un'altra malattia, ma anche in seguito a traumi e lesioni alla testa.

La cefalea secondaria (sintomatica) è un sintomo di un'altra malattia o lesione.

In questo caso, è necessario pensare a un danno strutturale al cervello o ad altre cause organiche della malattia dell'organismo.

I dolori secondari possono essere benigni; a volte, invece, sono il sintomo di una malattia grave che minaccia la salute e la vita di una persona.

Nei casi peggiori, si concludono con la morte.

Si verificano meno frequentemente delle forme primarie e il loro rischio di sviluppo aumenta con l'età.

Il mal di testa deve essere indagato e si deve cercare la causa primaria e un'altra malattia.

La cefalea come sintomo si accompagna ad altri sintomi. Insorge dopo un incidente, dopo una crisi epilettica, a causa di un'infezione nel corpo, ma anche a causa di un'infezione nel cervello o di un tumore. È associata all'ictus.

Può essere accompagnata da un aumento della temperatura corporea, vertigini, vomito, aumento della pressione sanguigna, disturbi della coscienza e alterazioni della psiche, oltre che da altri problemi neurologici come problemi di linguaggio o limitazioni della mobilità degli arti.

La cefalea di tipo secondario può presentarsi come primo o unico sintomo della malattia.

La tabella elenca alcune cause di cefalea secondaria

Nome	Descrizione
Dolore post-traumatico	deriva da lesioni alla testa e alla colonna vertebrale cervicale commozione cerebrale contusione cerebrale emorragia intracranica post-traumatica ematoma epidurale intervallo di lucidità, miglioramento dopo lo stato di incoscienza e successivo deterioramento con il tempo, ore altri problemi neurologici associati, come mobilità ridotta e debolezza del lato del corpo, persino paralisi ematoma subdurale acuto o cronico sono associati anche altri sintomi
Malattia cerebrovascolare	nella malattia cerebrovascolare e nell'ictus (ictus) Emorragia subaracnoidea - SAH dolore acuto, grave e intenso picchi da pochi secondi a pochi minuti dolore opprimente, cefalea a rombo più comune della rottura di un aneurisma cerebrale - aneurisma vascolare sintomi associati vomito torcicollo disturbi della coscienza spesso alla nuca dopo l'attività fisica attività fisica pesante e sollevamento di carichi rapporti sessuali lavoro faticoso in posizione prona emorragia intracerebrale - ICH cefalea acuta nausea e vomito sintomi neurologici a seconda dell'area di emorragia - manifestazioni neurologiche focali emorragia cerebellare cefalea acuta rigidità del collo disturbi posturali e della mobilità alterazione della coscienza e sintomi del tronco encefalico per oppressione ictus ischemico sintomo meno comune intensità del dolore inferiore rispetto all'emorragia altri sintomi neurologici sono in primo piano a seconda della sede dell'emorragia trombosi venosa sintomo comune cefalea intensa
Tumore al cervello	Un sintomo comune dei tumori cerebrali è la cefalea 60-70% dei casi caratteristiche non specifiche può non essere permanente peggiora con la crescita del tumore, sia per intensità che per frequenza fino a diventare permanente associazione di altri disturbi neurologici disturbi della coscienza convulsioni vomito cecità transitoria debolezza degli arti dolore aggravato dal cambiamento di posizione o dallo sforzo fisico localizzazione specifica e crescita lenta del tumore = la cefalea può non essere presente
Infezione del cervello	neuroinfezione, meningite, encefalite, forme purulente o sierose improvviso deterioramento della salute e decorso drammatico entro 24 ore dolore intenso e grave sintomi associati febbre disturbi dello stato di coscienza - confusione, disorientamento, sonnolenza, perdita di coscienza sintomi generali di infezione, sintomi influenzali, dolori corporei, muscolari e articolari vomito piccole ecchimosi sulla pelle - petecchie, come capocchie di spillo sintomi meningei sensibilità alla luce - fotofobia torcicollo - opposizione al collo morte se non trattata
Mal di testa e dolore al rachide cervicale	il dolore si diffonde dalla colonna vertebrale cervicale alla nuca e ad altre parti della testa dal collo, attraverso la parte posteriore della testa, dietro l'orecchio fino a dietro l'occhio, ma anche mal di testa alla sommità della tempia dopo congestione del collo, raffreddore, dopo un movimento violento della testa, per il carico di lavoro, cattiva posizione mentre si è sdraiati o si dorme sindrome cervicocranica a volte con vertigini dolore cervicogenico leggi anche gli articoli 3 sintomi che accompagnano il dolore al rachide cervicale Come sono collegati il rachide cervicale e le vertigini
L'ipertensione	in caso di ipertensione arteriosa come sintomo comune insieme ad altre difficoltà tipiche dell'ipertensione attenzione alla crisi ipertensiva e all'ipertensione non trattata - rischio di complicanze di ictus, MI, persino di morte la cefalea è presente anche nell'ipotensione = bassa pressione sanguigna
Altre cause	Altre cause di cefalea sono malattie dell'aorta e della carotide infiammazione delle vie aeree superiori e dei seni paranasali - sinusite disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare e dolore ai denti infiammazione dei nervi e nevralgie, ad esempio la nevralgia del trigemino infiammazione dei vasi sanguigni - arterite temporale - infiammazione dell'arteria temporale, malattia di Horton cambiamenti ormonali apnea del sonno glaucoma dopo l'assunzione di alcol avvelenamento da anidride carbonica e monossido di carbonio.

In ogni caso, è necessario sottoporsi tempestivamente a una visita professionale e ricercare la causa del mal di testa, altrimenti, se trascurato e in presenza di una malattia grave, si rischia di compromettere la salute e persino di morire.

Segnali di allarme = bandiere rosse e gialle per il mal di testa

Quando si presenta un mal di testa, è necessario notare molteplici caratteristiche e segni associati. Non sempre si tratta di un mal di testa banale.

Aspetti significativi del mal di testa:

qual è il suo carattere, se è sordo, acuto, pulsante
l'intensità del dolore, che è una caratteristica soggettiva della sensibilità e della percezione del dolore
si tratta di un primo dolore o di un dolore ricorrente
se dura per un breve periodo di minuti o ore, o per un lungo periodo di giorni o mesi
la localizzazione del dolore
la velocità di insorgenza, se è stata graduale o violenta
decorso e disturbi associati
cosa ha provocato il dolore
la frequenza con cui si ripresenta in un giorno o in un mese
andamento atipico del dolore rispetto al passato
la presenza di altre malattie
come il dolore risponde alla somministrazione di un farmaco antidolorifico
il trattamento in corso

Segni di allarme = bandiere rosse e bandiere gialle nella tabella

Bandiere rosse	Bandiere gialle
Segni di allarme gravi	Manifestazioni che sollevano il sospetto = cercare la forma secondaria
Primo dolore in una persona di età superiore a 40 anni (alcune pubblicazioni hanno superato i 50 anni) Dolore intenso e grave alla prima esperienza dolore descritto come mai provato prima cambiamento nella natura del dolore comparsa di un nuovo dolore aumento significativo dell'intensità peggioramento del mal di testa aumento dell'intensità del dolore con il vomito insorgenza improvvisa del dolore insorgenza improvvisa del dolore dopo uno sforzo fisico dopo la tosse dopo uno starnuto dopo pressione sul retto, indotta dalla manovra di Valsalva disturbi visivi associazione di sintomi sonnolenza, perdita di coscienza, alterazioni del comportamento, confusione, disorientamento collasso sintomi meningei febbre altri sintomi neurologici, quali mobilità ridotta, debolezza e paralisi di un arto spasmi del corpo cefalea dopo un trauma cranico e del rachide cervicale presenza di cancro farmaci per il sangue, trattamento anticoagulante, warfarin, ecc. HIV	mal di testa al risveglio dal sonno il dolore si presenta nella stessa sede i cambiamenti di posizione influenzano significativamente l'intensità del dolore

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