Pressione bassa: perché si manifesta, quali sono i sintomi + Complicanze

L' ipotensione(professionalmente, bassa pressione sanguigna) non è una malattia nel vero senso della parola.

Cos'è la pressione arteriosa in

breve

La pressione arteriosa si verifica quando il cuore, battendo, spinge il sangue nel flusso sanguigno : è la pressione del sangue che scorre contro le pareti delle arterie.

Si divide in pressione arteriosa sistolica (sTK) e diastolica(dTK).

La pressione arteriosa sistolica è il valore più alto della pressione e si verifica quando il sangue viene espulso nella circolazione del corpo. La pressione diastolica è il valore quando il cuore si rilassa e rappresenta la pressione arteriosa più bassa.

Sui misuratori di pressione e nelle cartelle cliniche, la pressione viene indicata in unità di mmHg (millimetri di mercurio), mentre in precedenza si usava l'unità di torr. La pressione più alta(sistolica) si trova prima della barra, quella diastolica dopo la barra. Ad esempio, 120/80: la pressione sistolica è 120 e quella diastolica 80.

Nel 1896 il medico Scipione Riva Rocci pubblicò un articolo sulla misurazione della pressione arteriosa mediante uno sfigomanometro. Il metodo fu perfezionato dal chirurgo russo Nikolai Korotkov, dal quale prendono il nome i fenomeni Korotkov.

Che cos'è la pressione bassa e quali valori ha?

Il termine ipotensione arteriosa cronica si riferisce a un abbassamento prolungato della pressione arteriosa con un valore inferiore a 100/60 mmHg. Si conosce anche un abbassamento transitorio e di breve durata della pressione arteriosa, che di solito si manifesta con vertigini, svenimenti o sincope (collasso).

La forma primaria (essenziale) di ipotensione non ha una causa precisa, mentre l' ipotensione secondaria è un sintomo e una conseguenza di qualche altra malattia.

Leggi anche gli articoli sulla pressione sanguigna:I valori della pressionesanguigna sono

riportati nella

seguente tabellaPressione sanguignaalta - ipertensione

Un altro modo di suddividere l'ipotensione :

• Ipotensione ortostatica
• ipotensione abituale

La differenza di base è riportata nella tabella seguente

Le donne soffrono di pressione bassa in misura maggiore. Si presume l'influenza della regolazione ormonale e nervosa.

Valori della pressione arteriosa normale e bassa nella tabella

Una pressione arteriosa normale e una pressione arteriosa normale aiutano a prevenire le malattie cardiovascolari.
Tra queste, l'aterosclerosi, la malattia coronarica, l'infarto del miocardio e l'ictus.

Valori più bassi e pressione arteriosa molto bassa causano difficoltà acute e complicazioni nella vita quotidiana. A lungo termine, i valori pressori cronicamente bassi sono pericolosi.

La pressione bassa provoca debolezza muscolare, affaticamento, inefficienza e problemi neurologici, a causa dell' insufficiente apporto di sangue a cellule, tessuti e organi.

Aumenta il rischio di lesioni in caso di svenimento (perdita di coscienza di breve durata).

L'ipertensione provoca diverse complicazioni per la salute.

La causa dell' ipertensione arteriosa cronica nella sua forma primaria non è completamente chiarita. Può trattarsi di un disturbo della regolazione ormonale o nervosa.

Le donne sono più inclini a questo tipo di disturbo.

La causa di un abbassamento acuto della pressione può essere un improvviso cambiamento di posizione. L'organismo non riesce a reagire abbastanza rapidamente e a regolare la circolazione sanguigna. Il cervello non è sufficientemente irrorato.

Questa ipotensione ortostatica è nota soprattutto al mattino dopo il risveglio, dopo una prolungata posizione sdraiata o, al contrario, dopo un lungo periodo in piedi.

Una volta stabilizzato l'apporto di sangue al SNC, la persona si sveglia. La sincope è un rischio di lesioni.

L' ipotensione postprandiale è un calo della pressione arteriosa sistolica dopo aver mangiato di 20 mmHg. Si tratta di uno stato transitorio di riduzione della pressione dopo aver mangiato. La causa esatta è sconosciuta. Si ipotizza una base multifattoriale. Si verifica più frequentemente negli anziani.

Molto spesso la pressione bassa è causata da farmaci, come ad esempio gli antipertensivi (farmaci per l' ipertensione), i farmaci utilizzati nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica (beta-bloccanti, ACE-inibitori, vasodilatatori, diuretici) e gli antidepressivi triciclici.

Le persone vanno in overdose, sia intenzionalmente che involontariamente, e possono dimenticare di aver già assunto una dose di un farmaco.

Altre cause secondarie di pressione bassa :

Trattamento inadeguato, terapia mal regolata (dal paziente o dal medico).

• anche con sforzi esagerati per ridurre la pressione alta
• cause neurologiche - malattie del SNC (sistema nervoso centrale) o del PNS (sistema nervoso periferico, midollo spinale)
  • sclerosi multipla
  • malattia di Parkinson
  • neuropatia diabetica
  • danni organici al SNC
  • disfunzione autonomica
  • tumori cerebrali
  • polineurite infiammatoria(sindrome di Guillain-Barré)
• alcolismo
• carenza di vitamine
• malnutrizione, anoressia, bulimia
• disidratazione e consumo insufficiente di alcol
• disturbi del sistema endocrino (tiroide o ghiandole surrenali)
• stress
• gravidanza

L'ipotensione può verificarsi anche in condizioni di shock acuto che minacciano immediatamente la vita di una persona:

• shock emorragico
• shock traumatico
• shock anafilattico
• shock da ustione
• shock cardiogeno
• shock ipovolemico in caso di grave disidratazione

L'ipotensione causa una riduzione dell'apporto di sangue alle cellule, ai tessuti e agli organi. Il più delle volte si manifesta con debolezza muscolare, affaticamento generale, vertigini, scarsa concentrazione.

Il rischio è lo sviluppo di complicazioni, anche in caso di ipotensione grave a lungo termine.

Quest'ultima può provocare danni organici al sistema nervoso(cervello), che a lungo andare risulta meno irrorato, con conseguenti danni per il SNC.

Negli anni '60, i medici George Milton Shy e Glenn Albert Drager hanno associato l'ipotensione ortostatica a un danno degenerativo del SNC.
La definirono atrofia multisistemica (MSA).
Si tratta di una malattia rara.

Sintomi generali dell'ipotensione:

• stanchezza
• debolezza
• debolezza muscolare
• mal di testa
• vertigini(vertigine), stordimento, sensazione di ubriachezza
• pelle fredda, soprattutto alle mani e ai piedi
• estremità fredde
• sudore freddo
• sudorazione eccessiva
• disturbi visivi, come visione offuscata, buio davanti agli occhi
• lampi di luce davanti agli occhi
• acufeni, altri rumori sgradevoli nelle orecchie
• polso rapido(tachicardia) e sensazione di palpitazioni
• respirazione rapida- iperventilazione
• tremori
• sensazione di formicolio in tutto il corpo, tremori agli arti
• sensazione di freddo, brividi
• o, al contrario, vampate di calore
• paura o ansia
• sensazione di svenimento
• svenimento
• sincope, collasso, svenimento
• perdita di coscienza a breve termine
  • Se la perdita di coscienza persiste, potrebbe esserci un'altra causa

In caso di ipotensione, viene effettuata un' anamnesi : la persona descrive le sue difficoltà e il medico formula una diagnosi in base ai sintomi.

Tuttavia, una sola misurazione non è sufficiente : sono necessarie diverse misurazioni indipendenti per confermare la diagnosi di ipotensione.

Con misurazioni ripetute, il valore della pressione deve essere inferiore a 100/60 mmHg.

Nell'esame interno viene scelta anche una misurazione della pressione arteriosa di 24 ore, il cosiddetto holter pressorio. Un esame ECG può rivelare un disturbo del ritmo cardiaco che può portare a un calo della pressione arteriosa. Può essere eseguito anche un ECG Holter (registrazione di 24 ore).

Gli esami di laboratorio del sangue o delle urine, le radiografie, l'ecografia e l'ecocardiografia sono complementari. Per la diagnosi differenziale e per identificare la causa primaria può essere eseguita una TAC o una risonanza magnetica più dettagliata.

Una pressione normale più bassa è migliore per la prevenzione delle malattie cardiovascolari e, a lungo termine, non comporta il rischio di sviluppare complicazioni.

Questa forma di pressione arteriosa è avvertita soprattutto dalle ragazze e dalle donne giovani.

Nelle adolescenti e nelle donne più giovani la causa può essere il dolore mestruale o la perdita di sangue, mentre nelle persone più anziane la causa principale è la disidratazione o l'assunzione di farmaci per l'ipertensione.

I disturbi più comuni sono debolezza generale o muscolare, affaticamento, sensazione di svenimento, svenimento, collasso.

Prestare attenzione ai segnali d'allarme di un collasso:

• debolezza improvvisa
• vertigini - giramenti di testa
• oscuramento degli occhi o altri disturbi visivi
• acufeni, fischi, pressione
• problemi di postura - piegamento delle ginocchia
• svenimento

In presenza di questi sintomi, è meglio sdraiarsi. In un luogo pubblico, inginocchiarsi e mettere la testa tra le ginocchia. Come ultima risorsa, sedersi. In caso di pressione sanguigna molto bassa, sedersi potrebbe non essere sufficiente.

Dopo la sincope (svenimento), la condizione di solito ritorna alla normalità dopo pochi secondi o minuti.

A lungo termine, esiste il rischio di problemi neurologici, causati dalla riduzione cronica della perfusione, cioè dell'apporto di sangue a cellule, tessuti e organi.

Prevenzione e altre misure nell'ipotensione

Oltre ai trattamenti sopra descritti per l'ipertensione arteriosa, sono utili anche le modifiche dello stile di vita e della dieta.

Cosa può aiutare con la pressione bassa:

1. regime dietetico
   • porzioni di cibo più piccole e più frequenti - minore sforzo per lo stomaco e l'apparato digerente
   • limitare i pasti pesanti, ricchi di grassi e proteine
   • l'aumento dell'apporto di sale è un'opzione, ma può non essere auspicabile (occorre seguire il buon senso)
   • attenersi a un regime di consumo di alcolici
   • bere un bicchiere d'acqua prima di alzarsi dal letto
   • il succo d'arancia o di pompelmo è stimolante
   • ridurre l'assunzione di alcolici
   • l' effetto diuretico del caffè o del tè nero può causare ipotensione
2. integratori alimentari
   • vitamina C
   • vitamina B12
   • acido folico B9
   • acido pantotenico B5
3. attività fisica sufficiente
   • nuoto, ciclismo, danza, escursionismo
   • esercizio all'aria aperta
   • in caso di condizioni fisiche limitate o di altre malattie, camminare all'aperto
4. riposo e sonno sufficienti
   • evitare lo stress
   • ridurre il sovraccarico di lavoro
5. fare la doccia alternando acqua calda e fredda
   • alternare flussi di acqua calda e fredda
   • dagli arti verso il cuore
   • terminare con acqua fredda

Il nostro consiglio: leggete l'articolo Come combattere la pressione bassa.

Come aiutare la pressione bassa in gravidanza

Il periodo della gravidanza comporta diversi cambiamenti per l'organismo di una donna, ad esempio a livello ormonale. Inoltre, il sistema cardiovascolare di una donna incinta è sottoposto a uno stress maggiore.

L'abbassamento della pressione sanguigna si manifesta di solito all'inizio e nelle ultime settimane di gravidanza.

Anche dormire sulla schiena può essere un problema. La crescita dell'utero, del feto e il cambiamento delle proporzioni nella cavità addominale possono causare una pressione sui grossi vasi sanguigni. Stando in posizione su pina, la vena cava inferiore viene oppressa. Questo peggiora il ritorno del sangue al cuore.

Si parla di sindrome della vena cava inferiore. Nel 3° trimestre di gravidanza si consiglia di sdraiarsi sul lato sinistro.

Una donna incinta può manifestare i seguenti sintomi

1. aumento della frequenza cardiaca, tachicardia.
2. palpitazioni
3. calo della pressione arteriosa, fino allo svenimento
4. sudorazione
5. pallore
6. nausea

Oltre alla donna incinta, anche il feto è a rischio, a causa del ridotto apporto di sangue al feto.