Mestruazioni abbondanti: un incubo per molte donne?

Le mestruazioni sono un processo fisiologico che inizia nella donna prima della pubertà e termina con la menopausa.

In genere si verifica intorno ai 12 anni e termina intorno ai 50. Tuttavia, l'inizio e la fine esatti sono individuali.

Durante il ciclo mestruale la donna perde circa 50-80 ml di sangue mescolati ai resti della mucosa dell'endometrio.

Il ciclo mestruale fisiologico

Il ciclo mestruale normale dura in media 28 giorni, ma può variare individualmente.

Anche un ciclo di 21-35 giorni è considerato fisiologico. La durata del sanguinamento va da 1 a 7 giorni.

Il sanguinamento dovrebbe essere leggero: una donna non dovrebbe cambiare più di un assorbente o tampone per tre ore.

Anche le piccole variazioni che si verificano regolarmente in una determinata paziente possono essere considerate normali (sanguinamento più pesante, sanguinamento più debole, sanguinamento più breve...).

Il ciclo mestruale ha tre fasi: la mestruazione vera e propria, la fase follicolare e infine la fase di ovulazione. L'inizio del ciclo è considerato il primo giorno della mestruazione.

Interessante:
Durante il ciclo mestruale si formano circa 20 follicoli.
Di questi, solo uno, o occasionalmente due, si sviluppano in un ovulo completamente funzionale adatto alla fecondazione.
Se la fecondazione non avviene, l'ovulo sopravvive solo circa 24 ore dopo l'ovulazione.

Tabella delle fasi del ciclo mestruale:

Disturbi del ciclo mestruale

Il ciclo mestruale è di solito regolare, ma molte donne presentano disturbi del ciclo mestruale.

Possono anche indicare gravi malattie degli organi genitali femminili o altre patologie.

Tabella dei disturbi del ciclo mestruale:

Perché alcune donne sanguinano eccessivamente?

La durata del sanguinamento mestruale e la sua intensità sono individuali.

In linea di massima, le mestruazioni non dovrebbero durare più di sette giorni. Normalmente una donna cambia un assorbente o un tampone dopo tre ore.

Quando il sanguinamento è patologico?

Il sanguinamento eccessivo e patologico è chiamato professionalmente menorragia. Ogni donna conosce il proprio ciclo abituale e può valutare se il sanguinamento in questione è normale.

La menorragia si manifesta con un forte sanguinamento quando la quantità abituale di prodotti sanitari della paziente non è sufficiente.

Il consumo di assorbenti è di almeno uno all'ora e spesso compaiono coaguli nel sangue. La condizione dura più di 7 giorni, nei casi peggiori più di 12 giorni.

Sono presenti anche manifestazioni di ipovolemia e anemia. Le mestruazioni sono accompagnate da dolore.

Quando è necessario consultare un ematologo?

Non tutte le emorragie ginecologiche hanno una causa ginecologica. In alcuni casi, il problema è nel sangue. In questi casi, è necessario l'aiuto non solo di un ginecologo, ma soprattutto di un ematologo.

Le cause ematologiche più comuni di emorragia ginecologica includono la terapia anticoagulante, la malattia di Willebrand, la carenza congenita del fattore VII e l'emofilia.

Interessante:
La diagnosi delle anomalie ematologiche è un capitolo a parte dell'emorragia ginecologica.
La malattia di Willebrand è più comunemente riscontrata nelle adolescenti di sesso femminile.
Questa malattia è una delle coagulopatie dovute alla carenza di una proteina plasmatica chiamata anche fattore Willebrand. È il più comune disturbo emorragico congenito, che si manifesta principalmente con emorragie mucose (gengive, utero, mucosa nasale).

Soffrite anche di forti dolori?

Durante le mestruazioni, l'endometrio vecchio viene espulso con il sangue attraverso la vagina.

Questo processo è di solito leggermente doloroso al momento delle contrazioni uterine: il corpo cerca di liberarsi delle parti di mucosa già separate attraverso le contrazioni.

Per questo motivo le donne avvertono un leggero dolore al basso ventre durante le mestruazioni, che a volte si irradia alla zona sacrale.

Dolori che consideriamo normali

Le mestruazioni dolorose sono chiamate dismenorrea. I dolori di intensità moderata e più forte possono essere fisiologici e sono altrettanto forti a partire dal menarca.

In questo caso, il dolore può essere considerato fisiologico e si chiama dismenorrea primaria.

I dolori sono solitamente crampiformi, si irradiano alla schiena o all'inguine e sono accompagnati da altri sintomi come nausea, vomito, gonfiore, diarrea, costipazione, debolezza, vertigini, mal di testa e altri.

Dolori che possono indicare un problema

Se una donna non ha avuto mestruazioni dolorose e queste si presentano con il passare del tempo, ciò può indicare un problema nel senso di una qualche malattia.

Il più delle volte la dismenorrea secondaria compare dopo i 30 anni ed è segno di un processo patologico.

In questo caso, i dolori crampiformi sono in primo piano, mentre altre manifestazioni come nella dismenorrea primaria (nausea, vomito) non si verificano affatto.

Le cause più comuni delle mestruazioni abbondanti

Si parla di mestruazioni abbondanti quando una donna sanguina per più di 7 giorni, o sanguina attraverso più di 6 assorbenti o tamponi al giorno. Con il termine mestruazioni abbondanti si intende anche la presenza di dismenorrea primaria o secondaria.

Alcune donne hanno sofferto di mestruazioni abbondanti per tutta la vita, per loro è fisiologico, e alleviano questi giorni di "sofferenza" con antidolorifici, applicazioni locali di calore sulla zona addominale e forzando una posizione di sollievo.

Una donna che prima aveva mestruazioni deboli e ora ne ha di forti e dolorose non deve sottovalutare questa condizione. Tutto ciò che è fuori dalla norma merita la nostra attenzione. Tutto ciò che è diverso da prima può indicare una patologia nel nostro corpo.

Endometriosi

L'endometriosi è una malattia che comporta la crescita di tessuto endometriale al di fuori della cavità uterina e si manifesta nelle donne in età fertile.

Si manifesta con un dolore cronico non solo nella parte inferiore dell'addome, ma in tutta l'area pelvica, chiamato pelvipatia. Di solito non è di forte intensità, ma è costante. A volte sale fino all'area sacrale - sacralgia.

Le donne provano dolore anche durante i rapporti sessuali (dispareunia) o durante la defecazione (dischezia).

Interessante:
Il primo sintomo o causa della visita di una donna dal ginecologo è l'incapacità di concepire.
Se questo riesce, entra in gioco il problema di portare in grembo un bambino. Gli aborti spontanei sono frequenti nelle pazienti con endometriosi.

Polipi dell'utero

I polipi endometriali sono escrescenze benigne a forma di gambo che sporgono nella cavità uterina e si trovano sul corpo o sulla cervice.

Sono il risultato finale di un'eccessiva crescita locale dell'endometrio e si verificano soprattutto nelle donne anziane.

La maggior parte dei polipi minori viene diagnosticata incidentalmente, durante una visita ginecologica di routine, e di solito non causa problemi importanti.

I polipi più grandi si manifestano con una sensazione di pressione nella parte inferiore dell'addome o del bacino. Il dolore non è grave, a volte si tratta solo di una sensazione di tensione o di pienezza.

Tuttavia, le mestruazioni dolorose o il sanguinamento abbondante durante il ciclo mestruale possono essere fastidiosi.

Cisti

Una cisti è una formazione patologica racchiusa da altri tessuti grazie al proprio rivestimento epiteliale, il cui interno è costituito da una cavità riempita da un contenuto rado ma anche denso.

Si formano per cause diverse (ormonali, tumorali, ostruttive).

Le cisti ginecologiche insorgono nelle sedi degli organi genitali femminili: il più delle volte si trovano nelle ovaie, ma si possono osservare anche nella vagina o nella ghiandola di Bartolini.

Le cisti si manifestano con dolore nella parte inferiore dell'addome e sono solitamente localizzate su un lato, soprattutto se si tratta di una cisti ovarica (cisti sull'ovaio).

Sono tipiche le mestruazioni dolorose, accompagnate da un forte sanguinamento mestruale o, al contrario, da un sanguinamento leggero o addirittura da amenorrea (assenza di mestruazioni).

Sanguinamento e dolore intenso sono presenti anche in caso di rottura della cisti o di torsione ovarica.

Una torsione ovarica significa che l'ovaio con la cisti si gira sul suo asse, causando una costrizione dei suoi vasi sanguigni e un problema di nutrimento di questo organo, che può morire.

Fibromi

I fibromi sono tumori benigni dell'utero, che crescono dal suo tessuto muscolare - il miometrio - e sono il tumore più comune nelle donne dopo i 30 anni.

Le cause non sono del tutto chiare, ma si ritiene che siano responsabili una predisposizione genetica e le fluttuazioni ormonali di estrogeni e progesteroni.

I fibromi più piccoli non causano alcun disagio alla donna e, come i polipi, vengono scoperti accidentalmente durante un esame preventivo.

I fibromi di dimensioni maggiori sono una causa comune di mestruazioni abbondanti e provocano forti dolori mestruali.

I dolori si manifestano anche al di fuori delle mestruazioni, nella parte inferiore dell'addome e nell'area sacrale, e non sono rari i dolori durante i rapporti sessuali.

Sono frequenti anche le emorragie mestruali abbondanti, che si verificano anche al di fuori del ciclo mestruale.

Anche i problemi di minzione e defecazione sono insoliti: la pressione sulla vescica provoca una minzione più frequente, la pressione sull'uretere provoca problemi di minzione. La pressione sull'intestino provoca stitichezza, gonfiore e persino un aumento del volume addominale.

Tumori ginecologici

Itumori femminili sono una causa comune di mestruazioni dolorose, sanguinamento mestruale abbondante, nonché di altri disturbi mestruali e sintomi vari.

I tumori possono insorgere in qualsiasi parte del tratto genitale femminile.

La crescita dei tumori provoca pressione e dolore nell'area e successivamente si diffonde all'area circostante.

Spesso è presente anche dolore durante i rapporti sessuali.

L'ostruzione da parte di un tumore provoca un'interruzione del ciclo mestruale, disturbi nella minzione e nella defecazione. Se i vasi sanguigni circostanti sono danneggiati, può causare forti emorragie al di fuori delle mestruazioni.

Trattamento anticoagulante

Il termine trattamento anticoagulante si riferisce alla terapia che abbassa i livelli dei fattori di coagulazione e quindi letteralmente "fluidifica il sangue".

Viene utilizzato nei pazienti ad alto rischio di coaguli di sangue, tra cui i pazienti con fibrillazione atriale, embolia polmonare, infarto miocardico acuto, ictus e trombosi profonda degli arti.

Viene utilizzato anche dopo un trauma e alcuni interventi chirurgici per prevenire la formazione di coaguli di sangue e le conseguenti complicazioni.

Un effetto collaterale degli anticoagulanti sono le emorragie indesiderate.

Queste si manifestano più comunemente come epistassi, sanguinamento eccessivo dopo l'estrazione di un dente, sanguinamento mestruale abbondante, presenza di sangue nelle urine e altro.