Perché è importante un check-up preventivo? Comprensivo per adulti e bambini

Che cos'è un check-up preventivo completo per bambini e adulti?
Quali sono le forme che conosciamo?
Con quale frequenza è necessario sottoporsi a un check-up e perché?
A quali esami, oltre a quelli del sangue e delle urine, ci si sottopone?
Le risposte a queste domande e molte altre informazioni interessanti sono riportate nell'articolo.

Che cos'è un check-up preventivo?

Una visita preventiva (dal latino praevenire - prevenire) è un insieme di misure multiple volte a prevenire le malattie e le loro conseguenze, riducendo la probabilità che si verifichino, cioè la morbilità e la mortalità.

Un check-up preventivo non è solo una misurazione della pressione sanguigna.
Un check-up preventivo comprende un esame fisico del paziente, test di laboratorio e, in alcuni casi, esami specialistici.

Nei bambini piccoli viene eseguito più frequentemente e ha anche il vantaggio di offrire consulenza materna e vaccinazione.

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Vaccinazioniinfantili: importanza e sicurezza in età adulta?

L'obiettivo dei controlli preventivi negli adulti è quello di individuare precocemente alcune malattie, come l'ipertensione, il colesterolo alto, il diabete o il cancro.

La diagnosi precoce di una di queste malattie significa un trattamento tempestivo e di successo.

La prevenzione delle malattie non è solo nelle mani del medico!
I controlli preventivi regolari, a cui il paziente non sottrae nulla, sono importanti solo a metà.
La consapevolezza e l'educazione individuale sono molto importanti nella prevenzione delle malattie.
Essere informati sulle malattie e sui fattori di rischio che le causano, ed essere adeguatamente educati fin da giovani a uno stile di vita sano, sono tra i modi più efficaci per proteggersi.

Tabella con la suddivisione di base della prevenzione

Tipo di prevenzione	Obiettivo della prevenzione
Prevenzione primaria	Prevenzione mirata delle malattie attraverso l'educazione Prevenzione mirata delle malattie attraverso l'eliminazione dei fattori di rischio
Prevenzione secondaria	Intercettazione mirata della malattia in fase precoce screening mirati (cancro del collo dell'utero, cancro del colon)
Prevenzione terziaria	prevenzione della progressione della malattia (avanzamento, peggioramento) prevenzione dell'eccessiva sofferenza del paziente
Prevenzione quaternaria	prevenzione dell'eccesso di diagnosi ingiustificate (radiografie, TAC...) prevenzione di un eccessivo trattamento ingiustificato (ATB, trattamento ormonale...).

Quale check-up preventivo e con quale frequenza?

Quali controlli preventivi fare con il pediatra e il medico di base:

tre controlli preventivi per un bambino di età inferiore a 3 mesi
sei controlli preventivi per i bambini da 3 mesi a 1 anno di età
un controllo preventivo per i bambini di 18 mesi di età
un controllo preventivo per un bambino ogni due anni dai 3 anni ai 18 anni di età
una visita preventiva per un adulto ogni due anni a partire dai 18 anni di età.

Quali controlli preventivi fare dal dentista:

Due visite preventive per anno solare per un bambino di età inferiore ai 18 anni
un controllo preventivo per anno solare per un adulto di età superiore ai 18 anni
due visite preventive per le donne incinte durante la gravidanza

Quali controlli preventivi fare dal ginecologo:

un controllo preventivo per anno solare per una paziente di età pari o superiore a 15 anni, o dalla prima gravidanza
un controllo preventivo al mese per una donna in gravidanza
un controllo preventivo sei settimane dopo il parto

Quali controlli preventivi fare dall'urologo?

un controllo preventivo ogni tre anni per gli adulti a partire dai 50 anni di età
una visita preventiva ogni tre anni per un adulto di 40 anni o più con valori di PSA <= 1,0 ng/ml e una storia di cancro alla prostata nel primo grado di consanguineità
un esame preventivo ogni due anni per un adulto di 40 anni o più con valori di PSA di 1,1-2,5 ng/ml e una storia di cancro alla prostata nel primo grado di consanguineità
un controllo preventivo una volta all'anno per un adulto di 40 anni o più con valori di PSA di 2,6-4,0 ng/ml e una storia di cancro alla prostata nel primo grado di consanguineità.

Quali sono i controlli preventivi da effettuare con il gastroenterologo?

Una visita preventiva per un adulto di 50 anni o più una volta ogni dieci anni
una visita preventiva per un paziente ad alto rischio di cancro del colon-retto senza limiti di età ogni cinque anni.

Check-up preventivo per i bambini e consulenza per le madri

Il primo controllo preventivo viene effettuato già al momento della nascita (entro 24 ore dalla nascita), ma non più tardi di 48 ore dopo che la madre e il bambino sono stati dimessi dall'ospedale.

Si tratta di un esame pediatrico di base del neonato, che comprende l'anamnesi completa della madre (diabete, malattie o dipendenze durante la gravidanza).

L'esame comprende

esame delle condizioni generali
esame dei riflessi
esame della pelle
esame del tono muscolare
esame della circonferenza della testa
esame della forma e delle dimensioni della grande fontanella
esame delle suture del cranio
esame degli occhi, del naso, della cavità orale e del palato
esame della circonferenza toracica
esame respiratorio
esame dei suoni cardiaci
esame dell'ombelico
esame dell'inguine
esame delle pulsazioni
esame della simmetria degli arti inferiori
esame dell'anca
esame dei genitali

Questo esame iniziale stabilisce la cartella clinica del neonato.

Entro il terzo mese, il bambino viene sottoposto ad altre due visite preventive con il pediatra. A 8-10 settimane, viene eseguito un esame ecografico delle anche del neonato.

Le successive sei visite preventive del bambino sotto l'anno di età si concentrano sullo sviluppo psicomotorio del bambino e comprendono le vaccinazioni previste dal calendario vaccinale.
Vengono esaminati la vista, l'udito, il linguaggio, la curvatura della colonna vertebrale e gli organi genitali.
Ciò include una valutazione dello stato psicologico del bambino e l'individuazione precoce dei disturbi psicologici.

Nei bambini viene effettuato anche un esame dei denti da latte.

Il primo controllo dentistico viene effettuato dopo i 12 mesi di età e successivamente due volte all'anno.

Controlli preventivi dal medico di famiglia per gli adulti

Gli adulti dovrebbero sottoporsi a un controllo preventivo dal medico di famiglia ogni due anni.

Durante la visita preventiva, il medico raccoglie l'anamnesi personale, familiare, lavorativa e sociale, oltre ad altre informazioni rilevanti (dipendenze, stile di vita).

La visita si concentra sull'esame della testa e dei piedi.

L'esame comprende:

esame visivo (colore e stato della pelle, mucose, postura, andatura...)
palpazione (morbidezza/durezza dell'addome, palpazione di pulsazioni, corpi estranei...)
esame del picchiettio (patologia dei suoni del picchiettio)
esame di ascolto (ascolto auscultatorio della respirazione, dei suoni, della peristalsi intestinale...)
altri metodi di esame (pressione sanguigna, polso, ECG)
esami di laboratorio (sangue, urine...)

Visita preventiva dal ginecologo

La prima visita ginecologica preventiva non può essere completamente adeguata all'età.
È vero che ogni donna dovrebbe farla dopo i 15 anni in un ambulatorio ginecologico.
A causa dell'intimità della visita, sono ancora molte le ragazze che la rimandano o non si recano dal ginecologo.

Tuttavia, ci sono anche diversi motivi che possono portare una donna o addirittura una bambina a fare una visita ginecologica prima del previsto.
Tra questi ci sono le gravidanze prima dell'età adulta, le emorragie e le perdite vaginali nell'ambito di malattie infettive, oncologiche e di altro tipo.

Come per la visita del medico di base, il ginecologo raccoglie inizialmente l'anamnesi della paziente, che si concentra sulla sua storia familiare di malattie ginecologiche e tumori maligni e sulla sua vita sessuale.

L'obiettivo è quello di valutare i rischi di eventuali malattie ereditarie o di un comportamento promiscuo della paziente con un elevato rischio di malattie sessualmente trasmissibili.

L'esame comprende:

la valutazione delle condizioni dei genitali esterni attraverso l'osservazione
esame ecografico vaginale (attraverso la vagina)
esame ecografico addominale (attraverso l'addome)
palpazione dei seni una volta all'anno
esame ecografico del seno una volta ogni 2 anni
esame mammografico del seno ogni due anni a partire dai 40 anni di età
prelievo di sangue per il test degli oncomarker nelle pazienti a rischio ogni sei mesi
prelievo di sangue per la ricerca di oncomarker in pazienti di età pari o superiore a 35 anni con una storia familiare di tumori una volta all'anno
esame citologico dello striscio cervicale a partire dai 23 anni di età ogni tre anni in caso di risultato negativo
esame citologico dello striscio cervicale a partire dai 23 anni di età una volta all'anno in caso di risultato positivo.

Interessante:
Il cancro al seno è uno dei tumori femminili più comuni.
Colpisce pazienti sempre più giovani.

I controlli ginecologici preventivi interessano le pazienti in gravidanza, dove l'esame si concentra anche sul feto. Anche la frequenza sta aumentando, fino ad arrivare a un controllo preventivo ogni mese. Questo intervallo termina fino a 6 settimane dopo il parto.

L'esame comprende:

esame fisico generale della partoriente (pressione arteriosa, altezza, peso...)
esame dell'utero e del collo dell'utero
esame del feto (dimensioni, eco, anomalie)
esami di laboratorio (sangue, urine...)

Visita preventiva da parte di un urologo

La visita urologica preventiva viene solitamente effettuata nei pazienti dopo i 50 anni una volta ogni tre anni.
Nei pazienti a rischio viene effettuata prima, una volta ogni 1-3 anni a partire dai 40 anni, in base ai parametri di laboratorio.

L'obiettivo della visita urologica è la diagnosi precoce del cancro alla prostata e agli organi maschili.

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Come individuare il cancro alla prostata il più precocemente possibile e quali sono le opzioni di trattamento?

Lo screening del cancro alla prostata viene eseguito preferibilmente per individuare il tumore alla prostata, pertanto non è necessario eseguirlo nei bambini e nei pazienti più giovani, poiché non si manifesta prima dei 40 anni.

A causa dell'incidenza relativamente alta del cancro alla prostata negli uomini di 50 anni, è consigliabile sottoporsi a questo esame.
La diagnosi precoce di questa malattia aumenta le possibilità di sopravvivenza per i pazienti, e anche in fase iniziale la radioterapia locale è un'opzione.

L'esame comprende

esame generale del paziente
esame dei genitali a vista
esame della ghiandola prostatica mediante palpazione (attraverso il retto)
palpazione dei testicoli
esame ecografico dei reni, delle vie urinarie e della vescica
diagnostica di laboratorio (sangue, urine...)

Visita preventiva da parte del gastroenterologo

La visita preventiva gastroenterologica viene effettuata in modo analogo alla visita urologica nei pazienti dopo i 50 anni e nei pazienti a rischio dopo i 40 anni.

Il controllo viene ripetuto ogni 5 anni se i risultati sono buoni.
Nei pazienti ad alto rischio (emorragie, polipi, tumori) viene eseguito in accordo con lo studio medico.

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Il materiale d'esame è costituito dalle feci. La presenza di emorragie (anche nascoste - non visibili a occhio nudo) viene rilevata nelle feci una volta ogni 2 anni.
L'invio del materiale per lo screening viene effettuato una volta ogni 10 anni.

L'esame si concentra non solo sulla presenza di sangue nelle feci, ma anche sulla ricerca mirata di polipi, detti precancerosi, che possono trasformarsi in cancro del colon attraverso una trasformazione maligna.

I polipi possono essere rimossi e un campione del tumore viene prelevato per l'esame istologico per determinare se è maligno o benigno.

L'esame comprende

esame del retto a vista
esame del retto mediante palpazione
esame del retto mediante colonscopia
esame del colon mediante colonscopia
diagnostica di laboratorio (esame delle feci, istologia del tessuto prelevato)

Check-up dentale preventivo

Il check-up odontoiatrico preventivo è probabilmente uno dei più noti e quello a cui si sottopone la maggior parte dei pazienti.

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Il primo controllo odontoiatrico viene effettuato all'età di un anno, quando i denti da latte del bambino stanno spuntando.

La visita comprende:

esame dei denti
esame parodontale
esame delle gengive e degli altri tessuti molli della bocca
esame della posizione dei denti e dei rapporti intermascellari

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